针灸配合康复训练治疗脑卒中急性期肢体功能障碍的临床效果分析论文_孙秀莉

孙秀莉（无锡市惠山区人民医院康复医学科；江苏无锡214000）【摘要】目的 分析针灸配合康复训练治疗脑卒中急性期肢体功能障碍的临床效果。方法 选取本院50例脑卒中急性期肢体功能障碍患者进行此次研究，纳入标本的时间介于2018年01月-2019年10月，以方便抽取法对其进行分组，分别是参照组25例和研究组25例。其中开展常规的诊治与康复锻炼的为参照组，在参照组的层面上融入进针灸诊治内容的为研究组，比较两组患者在神经功能、日常生活活动功能以及运动功能上的评分状况以及临床疗效状况。结果 在神经、日常生活活动以及运动三方面的功能上评分比较，研究组较之参照组占据显著优势（P＜0.05）；在临床疗效的比较上，研究组与参照组相比显著更佳（P＜0.05）。结论 对患有脑卒中急性期肢体功能障碍的患者在康复训练期间融入进针灸诊治手段，可以使患者的身体多项功能得到显著的恢复成效，对患者的病症愈合起到积极的推动作用，具有推广价值。【关键词】针灸；康复训练；脑卒中；肢体功能障碍脑卒中是因为患者的脑部血管突发性的出现破裂现象或血管阻塞所导致的血液流入大脑过程中受到阻碍，以至于使大脑组织受到损伤的一系列病症[1]。其为内科中比较普遍的病症，主要的临床症状为头晕头痛、肢体活动受阻、丧失语言功能和半身不遂[2-3]。在此病多产生的后遗症中，肢体功能障碍最为普遍，所以就要对患者实施有效的康复训练[4]。此次研究就本院的患有脑卒中急性期肢体功能障碍患者展开，对其进行分组，在均进行正常的治疗状况下，分别实施康复训练与康复训练结合针灸诊治，对患者的临床表现进行观察、记录与分析，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料选取本院50例脑卒中急性期肢体功能障碍患者进行此次研究，纳入标本的时间介于2018年01月-2019年10月，以方便抽取法对其进行分组，分别是参照组25例和研究组25例。参照组中男15例，女10例；平均年龄为（62.12±2.18）岁；平均病程为（9.25±3.17）个月。研究组中男13例，女12例；平均年龄为（62.07±3.21）岁；平均病程为（9.13±2.26）个月。两组上述一般资料的对比结果展现出了十分良好的均衡性（P＞0.05），比较价值高。1.2 方法对两组患者都实施常规的抗凝，控制血压以及水电解质紊乱的常规诊治。参照组实施康复训练，主要内容如下：由患者的远端小关节位置起进行肢体的所有关节的揉搓、牵拉和挤压操作，有利于对患者的肌肉痉挛现象的减轻；面对出现手指卷曲和足内翻的患者要借助矫形器或丁字鞋实现训练；面对弛缓性瘫痪的患者就要进行实施护理人员辅助活动与训练。对患者的体位实施变换，2个小时一次。要让患者适当的开展起坐、翻身、侧卧和行走，每天进行一次，时间在40到50分钟以内。研究组在参照组的层面上增加针灸诊治，实施诊治前，要对其关节障碍以及肌肉痉挛状况实施测评，并以此为参照借助针灸学经络辩证方式进行穴位的确定，上肢发生功能障碍的患者的穴位为位于脑部病灶的对面或者肢体两边的肩髃、肩内与外陵穴位以及曲池、手三里和合谷穴。若是下肢翻身功能障碍的患者则要取位于其的脑部病灶的对面或肢体两侧的环跳、风市、足三里、阳陵穴、太溪穴和太冲穴。当实施针灸诊治时要让患者处于卧姿，对穴位要及时消毒，以由上到下、由阳再阴的顺序进行肢体针灸，针灸时间为40分钟，一天一次，诊治周期均为60天。1.3 观察指标（1）对患者神经缺损程度评分(NIHSS)降低幅度、Fugl—Meyer运动功能评分上升幅度、改良Banhel指数(MBI)进行观察记录。（2）诊治疗效。对患者的临床诊治效果进行观察记录、评定，评定标准有显效、有效、无效三项。显效：患者的肢体功能几乎被全部恢复，不会出现病残状况；有效：患者的肢体功能得到部分恢复，其病残级别为1；无效：以上两种标准均未实现。1.4 统计学分析以SPSS22.0软件为基准对其中数据做出分析整理，通过百分数（%）的形式呈现临床疗效并行卡方检验；通过（±s）呈现肢体各项功能指标评分并开展t检验，P小于0.05代表数据呈现出统计学意义。2 结果2.1 比较两组的临床疗效研究组的临床疗效较之高于参照组来说具有明显优势（P＜0.05）。详见表1。3 讨论脑卒中疾病病发速度突然，对人会造成残疾甚至死亡的严重危害。即便是经过及时抢救将患者生命拯救回来，但患者有丧失语言能力、偏瘫、肢体功能丧失等现象，使患者自身与家属承受在巨大的压力与痛苦[5]。针灸为中国传统医学所独有的病症诊治手段，其为“内病外医”的形式，借助经络、腧穴的传导作用和标准的针灸方法，对患者进行疾病的诊治。此次研究就本院的患有脑卒中急性期肢体功能障碍患者展开，对其进行分组，在均进行正常的治疗状况下，分别实施康复训练与康复训练结合针灸诊治，对患者的临床表现进行观察、记录与分析，研究结果显示，在神经、日常生活活动以及运动三方面的功能上评分比较，研究组较之参照组占据显著优势（P＜0.05）；在临床疗效的比较上，研究组与参照组相比显著更佳（P＜0.05）。综上所述，对患有脑卒中急性期肢体功能障碍的患者在康复训练期间融入进针灸诊治手段，可以使患者的身体多项功能得到显著的恢复成效，对患者的病症愈合起到积极的推动作用，具有推广价值。【参考文献】[1]李培育,王秀萍.补阳还五汤、针灸配合康复训练治疗脑卒中后遗症的疗效观察[J].微量元素与健康研究,2019,36(01):34-35.[2]王立童,王鑫,代永利,等.子午流注纳支针刺法结合康复训练治疗脑卒中患者肢体功能障碍的临床观察[J].上海中医药杂志,2018,52(09):53-56.[3]郑宏.针灸及心理干预配合语言康复训练治疗脑卒中后语言障碍伴抑郁/焦虑的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(08):151+153.[4]夏秋雅,张娟,朱东勋.针灸联合康复训练治疗脑卒中患者肢体功能的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):160-161+171.[5]郝攀,王玉梅,陈德鹏,等.脑卒中构音障碍患者应用针灸配合语言康复训练治疗的效果探析[J].医药论坛杂志,2018,39(11):122-124.

论文作者:孙秀莉

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/20

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