（石家庄市第二医院 河北石家庄 050017）
【摘要】目的:探讨西药药剂应用的合理性以及具体的管理措施的内容。方法:随机选取2011年2月-2013年2月我院150例西药处方作为本次实验的研究对象，总结具体的用药情况和合理用药的几率，根据相关情况，编撰出具体的药物管理的方法，并在医院进行实行，于2014年1月-2015年1月取我院150例西药处方再次进行研究，总结合理用药的情况，进行实行制度前后的情况的对比。结果:实行药物管理的方案后,合理用药的情况良好，合理率占到82.9%明显高于实行之前的的合理使用率49.7%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:实行科学有效的药物管理方案,能够使西药药剂用药的情况得到改善，有效率得到提高,值得在临床用药中推广和应用。
【关键词】西药药剂；合理应用；管理措施；探讨
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0280-02
在当今的患者的诊治的环节中,西药药剂的治疗已经成为医疗很关键的部分,对于病症的治疗有很大的影响力。但是观察我国的当前西药药剂是否合理应用的情况,还有许多不合理的因素。西药药剂的使用是否科学和有效对于患者的恢复有着很大的影响,同时也可以对人们的身心健康发挥作用。由于药物变化快，更新频率大，药物临床应用的总结、使用规律在不断积累和修善，因此医生临床用药习惯、药物更新的掌握程度影响开处方的合理。临床上许多临床门诊医生由于工作任务重，病人多等原因，不能详细询问患者或其家属的病史和进行体格检查，常常出现疏忽和大意，思考不全面的过失，给疾病诊断带来不利方面，也造成不合理用药的状况发生。在用药过程中如果产生滥用或不正确用药的情况，不仅不可以起到是患者恢复的作用,还会导致人体的疾病不断恶化，危害患者的生命安全，后果不堪设想。为了探讨西药药剂应用的合理性以及具体的管理措施的内容。我院进行了一系列的研究，具体情况如下所述。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
两次进行300例处方具体情况如下，管理前的150例患者，男性82例，女性68例，年龄在12～73岁，平均年龄为（57.23±2.14）岁，病程为0.5d～11m，平均病程为（6±2.3）d；管理后的男性71例，女性69例，年龄在14～72岁，平均年龄为（47.12±3.23）岁，病程为0.5d～10m，平均病程为（6±1.9）d。且两组患者在年龄、性别、病程等临床基础性资料方面并无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
随机选取2011年2月-2013年2月我院150例西药处方作为本次实验的研究对象，总结具体的用药情况和合理用药的几率，根据相关情况，编撰出具体的药物管理的方法，并在医院进行实行，于2014年1月-2015年1月取我院150例西药处方再次进行研究，总结合理用药的情况，进行实行制度前后的情况的对比。
1.2.1合理用药管理措施
（1）定期抽查门诊处方
为了促进药物的安全、有效、经济、适当使用，更好地推进药学服务，医院定期随机抽查、审核门诊处方，旨在发现药物的不合理应用，及时纠错，并对不合理用药处方进行总结，普及合理用药知识，以期提高我院合理用药水平。
（2）临床药师参与
临床医师在临床用药的方面，还需要临床药师的协助。临床药师具有全面的现代药学知识，与医师合作中，他可以为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案，临床药师是在合理用药的临床治疗上起很重要的作用，他能辅助医师在合适的时机为患者开出准确的药物和合适的剂量，避免不良反应和药物的相互作用，解决影响药物治疗的相关原因等方面遇到的困境，在临床药物治疗中发挥了重要作用。
（3）加强医务人员的培训
通过专业药学知识的培训，让医务工作者更加准确指导药物的合适的剂量和用药方法，避免不良反应和药物的相互作用，解决影响药物治疗的相关原因等方面遇到的困境，很好掌握和运用现代药物的综合知识，保证药物治疗的合理、安全、有效提供了保障，要了解药物的不良反应与药物相互作用。还要关注特殊人群用药与非专科用药、强化用药等方面的内容。
（4）对药品的管理
对繁杂的西药进行科学合理的分类，按照使用方法的不同可以分为注射类，口服类和涂抹类。也可以按照发挥药效的机理分类。对于对存放有严格要求的药品要着重处理。定期对药品的生产日期和有效日期进行整理，对于有效期只有不足一个月的药品，予以妥善处理。严格监督药品的管理和发放，对于不按照制度进行销售的情况，予以严厉的处罚。
1.3 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对制度制定前后的合理用药情况进行数据分析，计数资料，组间比较采用χ2检验，结果用率表示，计量资料，组间比较采用t检验，结果使用（x-±s）表示，检验水准α=0.05，P＜0.05，为差异有统计学意义。
2.结果
实行药物管理的方案后,合理用药的情况良好，合理率占到82.9%明显高于实行之前的的合理使用率49.7%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。
其中主要不合理的用药情况有：（1）联合用药不合理，药物间的拮抗作用造成不能发挥药物的作用。（2）用法用量不合理，剂量不适宜。剂量不当是药物不良反应的主要因素，年龄、体重、体质强弱都是决定患者用药剂量的因素，需要根据具体情况选择。（3）药物的滥用，在病原菌不明确的情况下，盲目使用抗生素等药物。
3.结论
由于联合用药的品种及种类的处方使用的过于频繁和不规范，并且医药人员没有不断学习药学领域的更新的知识，精通药物的使用原则，掌握相关的药物治疗作用和不良反应及药物间的相互药理作用等，在慎重、准确地使用药物有些疏忽。在正确向病人交代药物的使用剂量，使用方法，及必要的注意事项方面，没有做到万无一失，以至于门诊不合理用药的情况很大程度的增加。实行科学有效的药物管理方案,能够使西药药剂用药的情况得到改善，有效率得到提高,值得在临床用药中推广和应用。
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[4]权朝霞．浅谈西药药剂的合理应用及管理措施[J]．当代医药论丛,2014年12期.?
论文作者:刘恩甫,李超,王雪娇
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/3
标签：药物论文; 西药论文; 情况论文; 药剂论文; 处方论文; 不合理论文; 患者论文; 《心理医生》2016年20期论文;