贵州省清镇市第一人民医院 551400
【摘 要】糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由于其发病机理尚未清楚，目前缺乏有效的根治方法。众所周知，糖尿病的生成及治疗与饮食合理与否都有着密切的关系，长久以来，控制饮食、运动和口服降糖药物式注射胰岛素被认为是治疗糖尿病的三大法宝，而控制糖尿病患者的饮食在糖尿病的治疗中占有重要地位。饮食治疗对病人来说，不仅要达到治疗疾病的目的，而且还可达到保持营养平衡，改善机体营养状态，控制体重在标准范围，并能增强机体的抵抗力，有助于糖尿病并发症的防治。
【关键词】糖尿病；饮食；护理
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由于其发病机理尚未清楚，目前缺乏有效的根治方法。众所周知，糖尿病的生成及治疗与饮食合理与否都有着密切的关系，长久以来，控制饮食、运动和口服降糖药物式注射胰岛素被认为是治疗糖尿病的三大法宝，而控制糖尿病患者的饮食在糖尿病的治疗中占有重要地位。饮食治疗对病人来说，不仅要达到治疗疾病的目的，而且还可达到保持营养平衡，改善机体营养状态，控制体重在标准范围，并能增强机体的抵抗力，有助于糖尿病并发症的防治。
1 强调饮食治疗的重要性
规则饮食是DM的基础治疗方法，是控制血糖和减轻症状的重要途径。无论是胰岛素依赖型糖尿病，还是非胰岛素依赖型糖尿病，病人均需要遵循一定的膳食管理，否则药物疗效不能巩固。理想的糖尿病饮食应该能维持满意的体重，使血糖、血脂恢复正常，并能供给足够的能量和必需的营养成分，以保持身体正常代谢平衡，防止或减少急、慢性糖尿病并发症的发生，因此，必须强调患者应该终身严格执行饮食治疗。护理对策应帮助患者认识其重要性，以增加“动力”，自觉实施饮食治疗。
2 糖尿病患者的饮食原则及方法
2.1 糖尿病患者的饮食原则。应该合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜。尽量达到平衡膳食的标准，选择多样化、营养合理的食物。
2.2 糖尿病患者的饮食方法。
2.2.1 主食。尽量做到粗细搭配，以粗制米面为主，适当的杂粮为辅，慎食甜食、糖果、糕点。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆比较肥胖的患者每天主食总量应控制在200～250g；体重正常的患者每天主食总量为250～300g，如活动量增加的患者，可控制在300～400g；青少年、怀孕和哺乳期及重症营养不良的糖尿病患者，每天主食量应控制在250～300g。
2.2.2 副食。患者可以选择适量的蔬菜和水果作为副食，绿叶蔬菜含糖量低，它不仅能提大量维生素和无机盐，还有降脂、降糖、减肥等作用，患者在控制饮食过程中感到饥饿难耐时，蔬菜还可帮助充饥。
常见蔬菜有大白菜、青菜、韭菜、西葫芦、冬瓜、绿豆芽、芹菜、番茄、白萝卜、尖辣椒、春笋、茼蒿等。烹调时力求用油到最少量，应以植物油为主，少用或不用油炸、油煎方法，因为植物油可减低胆固醇，保护血管内壁和抗血栓，防止并发症。同时，当血糖、尿糖控制较好，而且饥饿感不明显时，可适当吃些水果，如梨、桃、橘子、苹果、西瓜，但同时应扣除主食相应的量。水果属高纤维食品，能增强胃肠蠕动，吸收水分，以利于大便的排出，治疗便泌；使粪便中胆汁的排泄增多，血胆固醇水平降低；促进食物在胃肠道的消化吸收，可控制餐后血糖上升幅度，改善葡萄糖耐量。
2.2.3蛋白质类。适量的蛋白质为人体所必需，应根据糖尿患者的经济条件和生活习惯选择，条件允许的情况下，尽可能可选择低脂肉类，如瘦牛肉、羊肉、猪肉、鱼和海产品，经济条件差的患者，豆类及豆制品也是极好的蛋白质来源，同时含有碳水化合物和膳食纤维，奶和奶制品品尽可能选择低糖脱脂奶，对伴有肾功能不全的患者，应减少蛋白质的摄入量。
2.3 食物分配。糖尿病患者一天进三餐较为合理，因三餐节律较符合人体各消化器官的工作规律和胰岛液分泌。三餐的分配可根据患者的饮食习惯，按早餐占1/5，午、晚餐各占2/5，对用胰岛素或口服降糖药者，要确保准确时间进餐，在药物作用最强的时间，还可以加餐。
3 糖尿病患者饮食的注意事项
3.1 严格戒烟戒酒。因烟酒可加重脂肪代谢，促进脂肪肝的形成，尤其是酒精，可直接损伤胰腺。每天的膳食中要注意增加钙、锌、硒的摄入量，注意补充维生素B1、B2，胡萝卜素等。
3.2 坚持持久。让患者明白合理的饮食同药物一样，是科学治疗糖尿病手段中不可或缺的重要环节，一定要熟悉掌握，并持之以恒，才会受益终身。
4 总结
糖尿病患者的饮食疗法应贯穿于患者的一生中。要做到坚持定时进餐，延迟进餐或不进餐可打乱血糖水平及促发脂肪分解；同时注意每天测尿糖，定期测血糖及评价饮食疗法是否恰当，必当时请营养师及护理专家给予调整。
参考文献：
［１］王秀玲，吴红梅；中华实用医药杂志，2004，4（14）：85～86
［2］高伟，杨敏.2型糖尿病患者认知功能的调查与分析[J].中华护理杂志，2007，（1）：44～45
［3］刘秋萍.糖尿病合理饮食的护理体会[J].考试吧，2007，12（29）
论文作者:阙兴秀
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
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