黑龙江省富裕县人民医院 161200
摘要：目的：探讨临床路径在白内障临床医疗中的实际应用价值及应用效果。方法：以某医院2015.1-2016.1所收治的160例白内障患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组80例。给予对照组患者以常规医疗方式，给予观察组患者以临床路径方式进行治疗，对两组患者的住院时间长短、住院花费以及满意度等方面进行对比分析。结果：观察组患者的满意度高于对照组，住院时间和住院花费等方面明显少于对照组，P<0.05。结论：临床路径在白内障临床医疗中具有良好的应用效果，有助于减少患者住院时间和住院费用，减轻患者经济负担，并有效的提高了临床医疗的满意度。
关键词：临床路径；白内障；临床医疗；应用
在临床医疗中，医疗成本的提高意味着患者住院费用的增加，患者的医疗负担不断增加。尽管社会经济不断发展，但社会群众看病难问题越日趋严重。为进一步减少患者看病时间，提高临床医疗效率，本文简要探讨临床路径在白内障临床医疗中的实际应用，以促进临床医疗的现代化发展。
1 资料与方法
1.1一般资料
在本次临床医疗研究中，以某医院2015.1-2016.1所收治的160例白内障患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组80例。其中，对照组中男35例，女45例；观察组患者中男37例，女43例，患者年龄在50-80岁之间。两组患者在年龄、性别等方面无显著差异，具有可比性。本次临床医疗研究中的所有患者均符合临床诊断标准，具有典型的临床表现，在经过体格检查后，未发现患者存在其他脏器功能衰竭的情况。本次临床医疗研究获取了所有患者及其家属的知情和同意。
1.2研究方法
在本次临床医疗研究中，给予对照组患者以常规临床治疗方式，给予观察组患者以临床路径治疗方式。在临床路径实施之前，结合观察组患者的实际情况，制定临床路径治疗文本，包括患者的知情同意书、满意度调查表、白内障疾病相关介绍手册以及临床医疗注意事项等，明确临床路径开展治疗的相关评价标准。
在对观察组患者实施临床路径时，应当由专门的临床工作人员对患者开展健康教育，深化患者对白内障临床医疗的认知，帮助患者在临床医疗之前做好充分的心理准备，保持轻松的心态。实施临床路径的相关工作人员应当掌握临床路径实施要点，提高临床路径实施的准确性和有效性，促进白内障临床医疗的顺利开展。制定切实可行的临床路径实施方案，并采取适宜的保障方案实施的措施。在临床路径实际实施过程中，详细记录患者的各项资料，包括住院时间、住院费用以及患者病情好转情况等。在患者出院时进行满意度调查。
1.3评价指标
在本次临床医疗研究中，对患者的住院时间、住院费用以及满意度等进行评价。
1.4统计学方法
以标准的统计学软件SPSS16.1对临床医疗中的各项数据进行统计分析，以（?x±s）表示数据结果，并对数据行t检验和X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1住院时间以及住院费用等方面的比较
本次临床研究结果显示，观察组患者的住院时间、住院费用明显少于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，具体数据结果如表1所示。
3 结论
当前社会发展形势下，医疗成本不断提高，社会群体的看病费用明显增加，一定程度上增加了医患纠纷，社会各界对临床医疗的关注度也逐渐加大。为促进此类问题的有效解决，避免同类问题再次发生，部分学者在开展临床研究后，提出实施临床路径以深化患者对临床医疗的认知，进一步改善临床医疗效果。临床实践结果显示，临床路径在临床医疗中具有良好的应用价值，有助于减少住院时间，减轻患者的医疗费用负担，并提高患者治疗满意度，在未来临床医疗发展中具有广泛的发展空间。
临床路径属于临床医疗中的一种综合方式，针对某一种疾病制定特定的诊治方式或治疗程序，以规范临床医疗活动，降低医疗运作成本，提高临床医疗的确诊率和有效性，全面提高临床医疗治疗效果。就当前临床医疗的实际情况来看，临床路径逐渐得到广泛的应用。随着医学技术的不断发展，医学范围逐渐细化，医学领域内各学科之间的联系也日益密切，为进一步提高患者就诊率，有学者提出实施临床路径模式，该种模式在实际应用中有助于加强不同学科之间的协调和联系，针对某一种疾病制定规范的诊疗程序，减少不必要的环节，减轻临床医疗成本，进而减轻患者医疗费用负担。
白内障属于一种比较典型的老年眼部疾病，常见病因包括遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常以及中毒或辐射等，导致晶状体代谢紊乱，晶状体蛋白质变性，最终混浊，导致白内障出现。白内障的治疗上，临床医疗上主要以超声乳化联合晶状体植入的方式进行治疗，但受到医生技术水平以及疾病诊断差异等因素的影响，白内障的临床诊疗效果也存在一定差异。临床路径的实施，有助于提高临床医疗活动的规范性，减少不必要的医疗环节，降低医疗成本，减轻患者负担，进一步提高白内障临床医疗质量。
就白内障的临床表现来看，其有单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加，临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型：一是皮质性白内障。以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。二是核性白内障。晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加，逐渐加重并缓慢向周围扩展，早期呈淡黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。三是后囊下白内障。混浊位于晶状体的囊膜下皮质，如果位于视轴区，早期即影响视力。
本次临床医疗研究表明，实施临床路径开展白内障的临床治疗，有助于减少患者的住院时间和住院费用，并提高患者的治疗满意度，因此临床路径在白内障临床医疗中具有良好的应用价值。
参考文献：
[1] 李双，付汛安. 白内障患者临床路径实施分析[J]. 国际眼科杂志. 2014（02）
[2] 江一峰，祝延红，汪曦，邹海东，朱明明. 临床路径在白内障手术治疗中的应用与评价[J]. 复旦学报（医学版）. 2011（06）
[3] 石志成，王立，马少锋，孙川，黄燕然，彭超，张远娇，沈孝军. 临床路径在白内障盲防治中的应用研究[J]. 中国现代医药杂志. 2010（01）
论文作者:陈志茹
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/25
标签：患者论文; 医疗论文; 白内障论文; 路径论文; 晶状体论文; 混浊论文; 皮质论文; 《健康世界》2016年第13期论文;