（北大医疗株洲市恺德心血管病医院 湖南株洲 412000）
摘要：目的 探讨阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦对慢性肾炎治疗作用。方法 选取2016年8月到2018年5月来我院的80例慢性肾炎患者作为研究对象，随机的分为对照组和观察组，对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组在此基础上采用阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦治疗，对两组患者治疗前后的血压情况、生活质量以及24h尿蛋白定量做出观察和比较。结果 观察组患者的血压情况以及生活质量均优于对照组，P<0.05；观察组患者的24h尿蛋白定量低于对照组，P<0.05。结论 对慢性肾炎患者采用阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦治疗，可以明显改善患者的血压情况以及生活质量，减少体内的尿蛋白，值得进一步应用。
关键词：阿托伐他汀；依那普利；缬沙坦；慢性肾炎
Abstract：Objective：To investigate the therapeutic effects of atorvastatin and enalapril combined with valsartan on chronic nephritis.METHODS：Eighty patients with chronic nephritis from August 2016 to May 2018 were enrolled in the study.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with atorvastatin.The observation group was based on this.The patients were treated with atorvastatin and enalapril combined with valsartan.The blood pressure，quality of life and 24h urine protein quantitation were compared and compared before and after treatment.RESULTS：The blood pressure and quality of life of the observation group were better than those of the control group（P<0.05）.The 24-hour urine protein of the observation group was lower than that of the control group，P<0.05.Conclusion：The treatment of patients with chronic nephritis with atorvastatin and enalapril combined with valsartan can significantly improve the blood pressure and quality of life of patients，and reduce the urine protein in the body，which is worth further application.
Key words：atorvastatin；enalapril；valsartan；chronic nephritis
慢性肾炎属于临床上常见的肾脏类疾病，研究发现，对肾脏类疾病不及时治疗，就会引起肾衰竭，导致病情发展成尿毒症[1]。慢性肾炎患者在发病后，会出现水肿、血尿以及蛋白尿等症状，长期以往，便造成患者的肾功能损害，严重威胁患者的生命健康，影响患者的生活质量。因此，对于慢性肾炎患者来说，早诊断、早治疗才是关键。本文主要围绕阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦对慢性肾炎治疗作用展开讨论，希望能为患者提供帮助，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取开始时间2016年8月到2018年5月来我院就诊的80例慢性肾炎患者做为研究对象。电脑随机分为对照组和观察组，每组各40例，入选标准：（1）所有患者经检查，均符合慢性肾炎诊断指标；（2）所有患者均同意本次研究并签署了知情同意书。排除标准：（1）不配合治疗的患者；（2）患有糖尿病以及高血压患者；（3）患有严重精神疾病且存在认知障碍的患者。观察组男女比例为21：19，年龄22~56岁，平均（38.02±3.07）岁，病程2-11年，平均（6.5±2.3）年；对照组男女比例为22：18，年龄21~55岁，平均（38.01±3.09）岁，病程3-12年，平均（7.5±2.5）年。通过对比一般资料，两组患者基线资料无显著差异，存在可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规的治疗方法，治疗药物选用阿托伐他汀，阿托伐他汀（国药准字H19990258，北京嘉林药业股份有限公司），20mg/d，睡前口服[2]。
在对照组的治疗基础上，给予观察组阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦治疗，依那普利（国药准字H20083533，上海新亚药业闵行有限公司），口服，1次/d，10mg/次；缬沙坦（国药准字H20080206，北京赛科药业有限责任公司），口服，1次/d，160mg/次[3]；阿托伐他汀的用量依照对照组。观察组和对照组的患者均治疗23周以上。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后的血压情况进行对比，血压情况包括：收缩压、舒张压，评分越高，说明患者的血压情况控制的越好。对患者的生活质量进行评分，其中日常生活功能，心理功能，社会功能以及物质功能的总分为100分，得出的分值与患者的生活质量呈正比。对比患者治疗前后的24h尿蛋白定量，评分越低，说明治疗情况越好[4]。
1.4统计学分析
以SPSS21.0对数据进行统计分析，用（x±s）表示计量资料，组间对比用t检验，数据存在统计学意义，P＜0.05。
2结果
2.1血压情况对比
治疗后，观察组患者的收缩压以及舒张压评分均低于对照组，P＜0.05，具体如表1。
3讨论
临床指出，蛋白尿和高血压是影响慢性肾炎病情持续恶化的两大因素。研究发现，患者体内的蛋白尿每升高1g，就会造成39%的肾功能处于危险中，因此，要治疗慢性肾炎，首要选择就是抑制患者体内的蛋白尿，从而达到治疗目的[5]。
通过本文的研究和讨论发现，对慢性肾炎患者采用阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦治疗，效果显著。治疗后，观察组患者收缩压以及舒张压为：（123.37±10.65）（81.24±7.23），评分均优于对照组，P<0.05；联合治疗后，观察组患者24h尿蛋白定量为（1.41±0.61），评分低于对照组（2.11±1.21），差异显著，P<0.05，由此可见，采用阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦治疗慢性肾炎患者，属于正确的治疗选择。临床上常用的治疗药物既是阿托伐他汀，这类药物属于降脂类药物，通过改善患者体内的血脂起到间接的治疗作用，但是它的药效过于单一；缬沙坦属于阻断类药物，患者在服用后，可以抑制体内血管紧张素系统的活性，通过改善患者体内肾小球的高灌注来减少蛋白尿的排泄，同时，也能抑制肾小球的硬化，从而达到减少患者体内蛋白尿以及保护肾功能的作用；依那普利也用于减少患者体内的蛋白尿，达到保护患者肾脏的功效。将这三种药物联合使用，可以起到明显的治疗效果，在提高疗效的基础上，还能确保用药安全性。研究表明，单一疗法对改善患者的病情以及生活质量方面没有较突出的作用，如表2，而联合疗法表明，患者的日常生活功能，心理功能，社会功能以及物质功能均优于单一疗法，因此，建议临床上选用联合疗法[6]。
综上所述，对慢性肾炎患者采用阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦治疗，可以明显改善患者的血压情况以及生活质量，减少体内的尿蛋白，值得进一步应用。
参考文献
[1]侯彩霞.阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦对慢性肾炎治疗作用的比照观察[J].中国医药指南，2018，16（19）：103-104.
[2]张旭红，王少霞.阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎的疗效及安全性评价[J].中国现代医生，2018，56（3）：41-43.
[3]倪志刚，赵亚群，李俊生.阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦对慢性肾炎治疗的作用对比分析[J].当代医学，2017，23（13）：90-92.
[4]许云.缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效[J].世界临床医学，2017，11（4）：109-110.
[5]吴潇，陈宇.阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎患者疗效及相关指标的影响[J].中国药房，2016，27（15）：2065-2067.
[6]刘书真.缬沙坦联合肾炎康复片对慢性肾小球肾炎的临床效果观察[J].海峡药学，2017，29（11）：175-176.
论文作者:易黎黎
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
标签：患者论文; 慢性肾炎论文; 依那普利论文; 蛋白尿论文; 对照组论文; 生活质量论文; 体内论文; 《航空军医》2019年7期论文;