四川省雅安市天全县人民医院 蔺萍
【摘要】目的 探讨宫缩抑制剂治疗早产的临床效果。方法 将我院收治的40例早产产妇随机分成对照组和治疗组。对照组使用硫酸镁进行治疗，治疗组使用盐酸利托君进行治疗，比较两组产妇的治疗效果。结果 治疗组在显效时间、延长孕周时间等方面均优于对照组，且P<0.05；治疗组保胎成功率为95.00%，对照组为70.00%，治疗组保胎成功率高于对照组，且P<0.05；两组的新生儿情况、妊娠结局等方面无明显差异，P>0.05；治疗组的不良反应率为10.00%，对照组为40.00%，治疗组低于对照组，且P<0.05。结论 在治疗早产中盐酸利托君和硫酸镁均有一定的效果，但是盐酸利托君效果更为显著，其显效时间短，不良反应少，具有较高的保胎成功率，值得推广。
【关键词】宫缩抑制剂；早产；临床效果
Tocolytic treatment of preterm labor clinical effectiveness analysis
【Abstract】 Objective To investigate the clinical effects of tocolytic treatment of preterm labor. Methods our hospital, 40 cases of preterm mothers were randomly divided into control and treatment groups. In the control group were treated with magnesium sulfate, treated with hydrochloric acid ritodrine treatment, maternal treatment were compared. Results The treatment group markedly time, longer gestation period were better than the control group, and P <0.05; treatment success rate of 95.00 percent anti-abortion group, the control group was 70.00%, higher than the success rate of the treatment group miscarriage <; no two groups of newborns, pregnancy outcomes and other aspects of significant differences, P 0.05> 0.05;, and P adverse treatment group was 10.00%, 40.00% in the control group, the treatment group than the control group, and P <0.05. Conclusions hydrochloride in the treatment of preterm labor ritodrine and magnesium sulfate have some effect, but the effect of ritodrine hydrochloride is more significant, its markedly short time, fewer adverse reactions, with high success rates of miscarriage, worthy of promotion.
【Key words】 Tocolytics; preterm; clinical effect
前言
早产指的是妊娠已满28周而不足37周的分娩，其在产科中是一种常见的妊娠时限性疾病，同时也是导致围生期发病率及死亡率升高的主要因素。在临床上早产主要表现为子宫收缩，早期为不规律宫缩，随着时间的延长发展成规律宫缩，大部分因产妇子宫畸形、子宫过度膨胀及胎盘因素、下生殖道及泌尿系感染等因素造成[1-2]。当前，治疗早产通常应用宫缩抑制剂进行治疗，其在抑制子宫收缩、延长胎儿在宫内的时间以及改善新生儿的结局等方面发挥重要作用。为此，我院采取了盐酸利托君及硫酸镁等两种宫缩抑制剂治疗早产，同时比较该两种药物的治疗效果，取得了满意的成绩，现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月至2014年12月在我院进行早产治疗的40例产妇作为研究对象，并采取随机的形式将其分成对照组和治疗组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组20例，年龄21~37岁，平均年龄25.61±4.30岁；孕周24~35周，平均孕周26.40±0.51周；其中11例初产妇、9例经产妇。治疗组20例，年龄22~36岁，平均年龄25.52±4.25岁；孕周25~36周，平均孕周26.41±0.49周；其中12例初产妇、8例经产妇。两组产妇的一般资料显示无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
⑴对照组使用硫酸镁治疗，具体为：首先将5g硫酸镁负荷剂量与5%葡萄糖溶液互相融合，在半个小时至1个小时以内滴注完。其次将7.5g硫酸镁混到5%葡萄糖溶液500ml中，设定滴注速度为1~2g/小时，待抑制宫缩之后调整时间为12~24小时。⑵治疗组采取盐酸利托君治疗，具体为：首先将50mg盐酸利托君融入到5%葡萄糖250ml当中，其次每隔一小时测量产妇的心率、胎心、血压等方面的情况，随后根据产妇的宫缩情况调整滴注速度。如果产妇宫缩情况明显，则连续使用24小时；如果不明显，则用至其症状消失。
1.3统计学处理
采用统计学SPSS19.0软件对数据统计学处理，用 表示计量资料，采用t检验，用χ2检验计数资料，用P<0.05差表示有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组产妇相关治疗指标情况
经治疗过后，治疗组显效时间、延长妊孕周时间等方面均优于对照组，且差异显示具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1两组产妇相关治疗指标情况（ ）
组别 例数显效时间（min） 延长孕周时间（d）
治疗组20 120.35±8.72 13.96±6.20
对照组20 50.25±8.02 25.68±7.30
t26.465.47
P<0.05<0.05
2.2比较两组产妇的保胎成功率
经统计得出，治疗组19例保胎成功，保胎成功率为95.00%；对照组14例保胎成功，保胎成功率为70.00%。治疗组保胎成功率明显高于对照组，且差异显示具有统计学意义（P<0.05，χ2=4.33）。
2.3比较两组产妇新生儿情况及妊娠结局
新生儿情况：治疗组新生儿出生体重为3510.25±206.82g，对照组新生儿出生体重为3506±206.11g。妊娠结局：治疗组有18例产妇足月分娩，占90.00%；对照组有15例足月分娩，75.00%。根据以上结果得出，两组产妇在新生儿情况及妊娠结局等方面的比较无明显差异，且以上数据均无统计学意义（P>0.05）。
2.4比较两组产妇的不良反应发生率
治疗组出现2例不良反应，包括1例头痛、1例心动过快，不良反应率为10.00%；对照组出现10例不良反应，包括3例呕吐、2例头痛、4例恶心、1例潮热，不良反应率为40.00%。由此得出，治疗组不良反应率明显低于对照组，且差异显示具有统计学意义（P<0.05，χ2=4.80）。
3.讨论
近年来，随着社会经济水平的不断增长，导致早产现象的发生率逐年上升[3]。由于早产分娩的新生儿体重过低，且各个器官尚未发展成熟，极易诱发各种新生儿并发症，严重情况下还会对新生儿的生命安全产生不利影响。部分研究发现，给予早产产妇宫缩抑制剂进行治疗，可对宫缩有效抑制，以及延长孕周时间，进而对促胎成熟争取更多时间。因此，给予正确的宫缩抑制剂具有重要的意义。盐酸利托君是一种选择性β2肾上腺素受体激动药，主要作用于子宫平滑肌β受体，以及降低细胞内钙离子浓度，继而减弱妊娠子宫的收缩强度，并且有效缩短子宫收缩时间，强化保胎效果[4-5]。同时该药物不良反应较少，是目前治疗早产的首选药物。另一方面，硫酸镁是最为常用的宫缩抑制剂之一，主要作用于子宫肌细胞，发挥抑制宫缩作用。随谈硫酸镁在抑制宫缩与延长孕周时间上有一定的效果，但是如果持续使用一周左右，很有可能会使得胎儿出现骨质改变、胎儿低血钙等并发症状。
本研究中，对治疗组采取了盐酸利托君治疗，对照组采取了硫酸镁治疗。结果显示，治疗组显效时间、延长孕周时间等方面均优于对照组，并且保胎成功率也明显高于对照组以及获得不良反应也少于对照组。但是两组在新生儿出生情况及妊娠结局等方面没有明显差异。可见，盐酸利托君和硫酸镁在治疗早产中均能起到抑制宫缩的效果，但盐酸利托君疗效更加，药副作用小，是一种既安全又有效的治疗药物，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]冉静，黄辉萍，陈达红，邱娜璇.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的Meta分析[J].实用妇产科杂志，2014，30（01）：65-67.
[2]岳伟.早产的治疗方法与体会[J].中国继续医学教育，2015，7（13）：147-148.
[3]暴金玲，贾艳红.58例孕妇早产的原因和临床分析[J].中国现代药物应用，2014，8（15）：15-16.
[4]李萌.盐酸利托君治疗先兆早产的疗效[J].北方药学，2015，12（05）：89-90.
[5]周小燕，徐望明，董兰，王慧明，罗增丽，解美婷.阿托西班与利托君治疗早产临床疗效的系统评价[J].中华妇幼临床医学杂志，2014，10（02）：170-176.
论文作者:蔺萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：产妇论文; 对照组论文; 硫酸镁论文; 盐酸论文; 新生儿论文; 宫缩论文; 抑制剂论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;