（1陕西省武功蓝天医院内分泌肾病科 陕西咸阳 712200）
（2陕西省武功蓝天医院妇产科 陕西咸阳 712200）
【摘要】目的：研究左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的效果。方法：随机抽取78例妊娠合并甲状腺功能减退患者，采用随机综合平衡法分为参照组和试验组，各39例。参照组采用常规治疗，试验组采用左旋甲状腺素片治疗。观察记录两组治疗效果及母婴妊娠结局。结果：（1）试验组治疗总有效率与参照组相比要高，不良反应发生率与参照组相比要低，有统计学意义（P＜0.05）。（2）试验组自然分娩率与参照组相比要高，不良妊娠结局发生率与参照组相比要低，有统计学意义（P＜0.05）。结论：左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退具有显著效果，值得应用于临床推广。
【关键词】左旋甲状腺素片；妊娠合并甲状腺功能减退；不良反应
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0048-02
甲状腺功能减退是内分泌科常见疾病，由免疫反应或病毒感染导致，病发后患者可出现怕冷、疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁等临床表现，如未能得到及时有效治疗，便会对其健康及生长发育造成影响[1]。对于妊娠患者而言，其不仅需要维持自身生存能量消耗，也需要维持胎儿生产发育所消耗的能量，一旦出现甲状腺功能减退经，则会对其健康状态造成严重威胁，并有诱发妊娠期糖代谢异常、高血压及早产等高危风险，影响其健康。因此，临床有必要针对妊娠合并甲状腺功能减退患者给予及时治疗，以对其健康提供保障。本院围绕左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退开展研究，现整理报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院于2017年9月—2018年2月收治的78例妊娠合并甲状腺功能减退患者，采用随机综合平衡法分为参照组和试验组，各39例。试验组年龄24～38岁，平均（31.4±1.4）岁，其中经产妇20例，初产妇19例；参照组年龄23～38岁，平均（31.5±1.6）岁。两组基线资料进行比较，经χ2/t检验得出P＞0.05，差异对比无统计学意义。
1.2 方法
参照组采用常规治疗，即：补充蛋白质及碘盐。试验组采用左旋甲状腺素片治疗，左旋甲状腺素片（生产企业：Merck KGaA、批准文号：注册证号H20100523）口服，初始剂量，每日一次，一次50～100ug（起始剂量后每2～4周增加25～50μg，直至维持剂量）。连续治疗至甲状腺激素恢复正常水平。
1.3 观察指标
观察记录两组治疗效果及母婴妊娠结局。
治疗效果以患者治疗情况进行判定，显效：患者经治疗临床体征及表现均消失，经血清检测后各指标均恢复正常，即：游离T3＞2.68pmol/L，＜6.6pmol/L、游离T4＞9.2pmol/L，＜27.8pmol/L、促甲状腺激素＞0.35mU/L，＜5.5mU/L；有效：患者治疗后临床体征、表现有明显好转，血清指标仅有1项未达到正常水平；无效：患者经治疗，临床体征及表现未得到改善，各指标未能达到上述标准；治疗总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 统计学处理
本次研究采取SPSS20.0统计学软件处理数据，计量数据呈均数标准差（x-±s）表示，采取独立配对t检验；计数数据呈百分比（%）表示，采取卡方χ2检验，当P＜0.05时，表示数据间比较，差异显著，存在统计学意义。
2.结果
2.1 临床效果对比
试验组治疗总有效率与参照组相比要高，不良反应发生率与参照组相比要低，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
妊娠合并甲状腺功能减退在临床中是指机体受慢性淋巴细胞性甲状腺炎影响，导致其自身的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润，使甲状腺肿大或功能低下。据临床治疗记载，妊娠合并甲状腺功能减退并不常见，但由于患者处于妊娠阶段，甲状腺功能减退可对其自身抵抗能力及免疫能力降低，诱发高血压、流产、胎儿生长受限等，对其自身及胎儿健康造成严重影响。以往临床针对妊娠合并甲状腺功能减退患者多采用常规治疗，即通过补充蛋白质及碘盐来稳定其自身状态，虽然具有一定效果，但整体干预效果不佳，产妇仍旧存在较高不良妊娠结局发生风险。左旋甲状腺素片是临床针对甲状腺功能减退的主要治疗药物，经口服可快速被肠胃道吸收，能够在体内转化为三碘甲腺氨酸，并有效维持人体正常发育、促进代谢及增加产热等，使其能够以良好生理状态面对分娩，进一步对产妇及胎儿安全提供保障。本研究结果，试验组治疗总有效率（97.44%），明显高于参照组的（69.23%），不良反应发生率（2.56%），明显低于参照组的（23.08%），自然分娩率（92.31%），明显高于参照组的（71.79%），不良妊娠结局发生率（10.26），明显低于参照组的（33.33%），对比有统计学意义（P＜0.05）。证实，临床采用左旋甲状腺素片治疗效果显著，安全性及可行性均处于较高水平，可对产妇及胎儿健康提供保障。
综上所述，在妊娠合并甲状腺功能减退患者中采用左旋甲状腺素片治疗效果显著，具有较高临床推广价值。
【参考文献】
[1]王丽华.左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性及对妊娠结局影响[J].黑龙江医药科学，2017，40(3):166-167.
[2]刘云，陈媛媛，张西艺，等.左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性及对妊娠结局影响[J].疑难病杂志，2016，15(4):405-408.
作者简介：马群英，女（1975年1月-）汉族，山东菏泽，大专，主治医师，妇产科.
论文作者:王美瑞1,马群英2（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/11/30
标签：甲状腺素论文; 甲状腺功能论文; 左旋论文; 患者论文; 统计学论文; 发生率论文; 对其论文; 《心理医生》2018年31期 论文;