云南省大理州云龙县功果桥镇中心卫生院 672700
【摘 要】目的：分析高龄产妇围产期实施个体化护理干预对产程进展及新生儿结局的应用效果。方法：在来我院做产检并选择本院为分娩医院的孕产妇中，选取了20例为研究对象，以入院号单双数方式分成干预组和常规组。常规组产妇接受常规护理，而干预组接受围产期的个体化护理，对比两组自然分娩的产妇生产中每个产程时间以及自然分娩率和新生儿Apgar评分。结果：干预组自然分娩的产妇中，每个产程时间和总产程时间均要比常规组更短，两组比较存在差异（P<0.05），具有统计学意义；干预组孕产妇中有更多应用了自然分娩的方式，新生儿评分也更高，两个小组比较，可见统计学差异（P<0.05）。结论：个体化的围产期护理干预对于高龄产妇有着积极作用，有助于推进产妇产程，有利于改善新生儿结局，值得临床推广。
【关键词】高龄产妇围产期；个体化护理干预；产程进展；新生儿结局
围产期的个体化护理在这方面有着意义，尤其针对高龄产妇，这种护理干预有利于改善产妇产程进展及新生儿结局，有着积极意义[1]。本文就针对其做研究，并做详细报道：
1、资料与方法
1.1基础资料
2015年9月到2017年9月期间，在来我院做产检并选择本院为分娩医院的孕产妇中，选取了20例为研究对象，以入院号单双数方式分成干预组和常规组。干预组产妇年龄区间35-48岁，平均年龄是（38.64±1.64）岁。常规组产妇年龄区间36-47岁，平均年龄是（38.59±1.64）岁。每组都有经产妇和出产妇，并且分布较为平均。对比两组产妇基本资料，差异性并不是很大（P＞0.05），可做对比分析。两组患者均知晓研究内容，并自愿签署《知情同意书》。
1.2方法
常规组产妇接受常规护理，填入院资料，帮助孕产妇测量体温、血压、呼吸、脉搏、体重，整理并记录患者资料，如果孕产妇的体温测量之后超出37.5℃，时刻关注孕产妇体温变化，待到体温恢复正常之后，依然要连续测量3次。不是临产的孕妇，接待的护理人员将其护送到病房，交给责任护理人员，查看护理资料，针对孕妇做入院评估。针对临产产妇，应该帮助产妇，更换衣裤，严密观测临床的症状，指导其休息和饮食，告知其保持左侧卧位。
干预组接受围产期的个体化护理，具体内容：（1）产前心理干预：住院之前，每次负责产检或者接待孕产妇的护理人员，向产妇和家属详细介绍了医院环境、医生与护士的基本情况，并针对孕产妇个体情况，制定出符合标准的饮食计划与作息时间，帮助孕产妇和家属解答疑问，提前为孕产妇讲解在分娩过程中可能出现哪些状况，产后特殊情况等，做孕产妇的心理建设。（2）产前心理干预，了解孕产妇对于分娩的认识程度、心理状态、家庭情况、情感支持，护理人员针对其存在的问题及时疏导，利用不同方式降低或者消除孕产妇的顾虑和焦虑的情绪，帮助其树立信心和信念。（3）个性化运动护理，从高龄产妇身体特点出发，为其制定出合适的运动方式，鼓励孕产妇做合理运动，为后期分娩奠定基础。（4）生产时助产士的分娩干预，助产士协助产妇做拉梅兹呼吸运动，主要分成初步阶段、加速阶段、转变阶段、闭气阶段、哈气阶段。叮嘱产妇合理呼吸和吐气，保持产妇大脑清醒，降低分娩时的异常感，同时助产士要能根据产妇的子宫收缩情况，对产妇进行指导，调整好呼吸方式、频率，帮助产妇顺利从第一产程过渡到第二产程。也要引导产妇家属给予产妇精神上的支持，给予产妇更多鼓励，这样有助于产妇生产[2]。
1.3观察指标
对比两组自然分娩的产妇生产中每个产程时间以及自然分娩率和新生儿Apgar评分。
1.4统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为x±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1自然分娩产妇产程时间的对比
干预组自然分娩的产妇中，每个产程时间和总产程时间均要比常规组更短，两组比较存在差异（P<0.05），具有统计学意义，可见表1。
3、讨论
医学技术水平不断提升，刨宫产技术水平不断提升，并且更多女性愿意选用刨宫产方面分娩。高龄产妇照比普通产妇有着更明显的特点，心理和身体承受能力比较弱，因此高龄产妇在分娩方式的选择上，更倾向于刨宫产，虽然有一定积极意义，但是这种方式可能会对产妇产生影响[3]。基于此，提出了围产期的个体化护理，其会从产妇独特的个体出发，制定出更加合适的护理计划，有助于改善产妇心理和身体情况，促使产妇选择适合自己的分娩方式，优化产妇产程进展，同时还能提升新生儿的Apgar评分。
此次研究中干预组自然分娩的产妇中，每个产程时间和总产程时间均要比常规组所用时间短，干预组孕产妇中有更多应用了自然分娩的方式，新生儿评分也更高，两个小组比较，可见统计学差异（P<0.05）。综上所述，个体化的围产期护理干预对于高龄产妇有着积极作用，有助于推进产妇产程，有利于改善新生儿结局，值得临床推广。
参考文献：
[1]李岚，陈小荷，练洁佳.产前阶段性心理辅导课程及围产期个体化护理干预对孕产妇的影响[J].检验医学与临床，2017，14（13）：1935-1937.
[2]郭鸿慧，宋少俊，闵羡蕙，et al.个体化护理干预在围生期保健中的实施与效果[J].护理管理杂志，2009，9（2）：56-57.
[3]章艳.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国妇幼健康研究，2017（s1）.
论文作者:蔡敬萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
标签：产妇论文; 个体化论文; 产期论文; 孕产妇论文; 新生儿论文; 高龄论文; 常规论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;