段春琴
（云南省传染病专科医院 云南 昆明 650000）
【摘要】 目的：研究分析艾滋病合并肺结核患者的护理方法。方法：回顾性分析我院于2014年5月—2015年5月收治的137例艾滋病合并肺结核患者的护理资料，不仅仅对患者进行症状护理和用药护理，同时也进行心理护理、健康宣教和消毒隔离护理。结果：137例艾滋病合并肺结核患者，平均住院时间为14.9d，同时患者在抗病毒治疗中，服药依从性为98%。其中3例患者不仅感染了肺结核还存在其他严重的机会性感染，最后多器官功能衰竭死亡。其他患者均获得好转，并办理出院手续。结论：艾滋病合并肺结核患者临床护理中，不仅要做好患者的心理支持和用药护理，同时也要做好患者的健康宣教及病房消毒隔离工作，这样不仅可以将患者的生活质量提高，同时也能延长患者的生命，值得临床推广。
【关键词】艾滋病；肺结核；护理方法
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0273-02
艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合征，主要是人体内的免疫细胞被艾滋病毒破坏，进而使得免疫监督功能逐渐处于下降的状态，并伴有各种机会性感染。近年来，艾滋病患者合并肺结核有着较高的发病率，严重影响着患者的生活质量和威胁着患者的生命安全。对于如何做好艾滋病合并肺结核患者的临床有效护理始终是医学关注的焦点之一[1]。在艾滋病合并肺结核患者的护理研究中，医学更加注重心理护理和用药护理。我院通过对艾滋病合并肺结核患者的护理方法进行研究，有一定的价值发现，现将有关资料报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
我科于2014年5月—2015年5月收治了137例艾滋病合并肺结核患者，85例患者为男性，52例患者为女性；年龄在20岁到50岁之间，平均年龄为（46.2±2.1）岁。患者均伴有不同程度的发热、食欲不振、体重减轻和咳嗽、咳痰症状。
1.2方法
137例艾滋病合并肺结核患者进行症状护理、用药护理、心理护理、健康宣教、消毒隔离知识宣教等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆①结合患者的症状，对患者的生命体征变化进行严密观察，患者体温大于38.5℃时，就要进行药物降温处理，患者的体温低于38.5℃时，对患者进行物理降温。做好患者的营养支持使患者的食欲逐渐好转。加强患者的皮肤护理，及时的清洁患者的皮肤，对床单进行整理。做好患者腹泻时的皮肤护理，患者排便之后，用温水清洁肛周皮肤，保持皮肤清洁。做好患者的咳嗽吐痰护理，保证呼吸道通畅。②加强患者的用药护理，科学制定给药时间，减轻药物的不良反应，做好患者的依从性教育，坚持服药，正确对待药物副作用。③做好患者的心理护理，缓解患者心理压力，对患者的隐私进行保护，加强和患者的沟通交流，增强患者战胜病魔的信心。④做好病房的消毒隔离工作，嘱患者不要随地吐痰，痰液吐入带盖的盛有含2000mg/L优氯净消毒液的容器内，静置2小时后倒入下水道，避免发生交叉感染。一旦患者的血液污染了地面，用含氯消毒剂，对血液进行覆盖，再进行妥善处理。治疗过程中，对患者服药产生的不良反应进行分析，记录患者用药情况，监督患者的遵医行为。⑤对患者及其家属进行有关的疾病知识教育，增强患者自我护理能力，能够注意自身变化，观察有无发热、咳嗽、咳痰、食欲下降、体重减轻、腹泻、口腔黏膜溃疡、外阴部及眼部感染等，并及时报告医护人员。告知病人抗结核药必须早期、联合、适量、规律、全程服用。病人出院后若发现不适，及时就诊，定期复查肝肾功能、胸片及血常规检测。教给家庭成员掌握自身防护的知识和方法，并在生活上关心、帮助患者，营造温馨、安全、宽松、宽容的治疗和生活环境。
2.结果
137例艾滋病合并肺结核患者，平均住院时间为14.9d，同时患者抗病毒治疗中，服药依从性为98%。3例患者由于病情危重，在严重感染中，多器官功能衰竭并死亡，其他患者获得好转，并办理出院手续。
3.讨论
我院通过对137例艾滋病合并肺结核患者进行的临床护理研究分析。加强基础护理，对患者的生命体征变化进行密切的观察，当患者体温大于38.5℃时，遵医嘱进行药物降温，患者的体温低于38.5℃时，遵医嘱对患者进行物理降温。营养护理：做好患者的营养支持，逐渐满足患者的身体需要。加强患者的皮肤护理，及时清洁患者的皮肤，保持床单元的清洁、干燥。腹泻护理：做好患者的腹泻护理，患者排便之后，用温水对肛周皮肤进行清洁。做好患者的咳嗽吐痰护理，保证呼吸道的通畅。心理护理：艾滋病合并肺结核患者往往病情较重，严重影响患者的生命质量，缩短患者的生存时间。尹江云[2]在137例艾滋病合并肺结核患者的护理体会中研究表明，艾滋病合并肺结核患者临床治疗中更要注重心理护理，做好患者信息的支持和情感的支持，在知识引导中，逐渐缓解患者的心理压力，注重提高患者生存质量。邓显群[3]在艾滋病合并肺结核患者的护理体会中强调，要加强医护人员的保密意识，注重患者的个人资料隐私，保护患者个人信息。做好消毒隔离管理，避免交叉感染，避免随地吐痰不良行为的出现，正确处理医疗垃圾。用药护理：加强患者的用药护理，科学制定给药时间，告知患者要正确对待药物副作用并做到坚持服药，分析患者服药的不良反应，及时记录患者用药情况，监督患者的遵医行为，提高药物治疗的有效性。
综上所述，137例艾滋病合并肺结核患者，平均住院时间为14.9天。同时患者在抗病毒治疗中，服药依从性为98%。3例患者由于病情严重，多器官功能衰竭死亡。其他患者均获得好转，并办理出院手续。本研究，不仅结合自身的工作经验，同时也结合我科的实际情况，值得临床推广和提高应用，研究中的不足，还望指正。
【参考文献】
[1] 韩晓萍.艾滋病合并肺结核患者的护理[J].青海医药杂志，2013，07（20）:51-53.
[2] 尹江云.31例艾滋病合并肺结核患者的护理体会[J].中国当代医药，2013，17（15）:124+126.
[3] 邓显群.艾滋病合并肺结核患者的护理体会[J].基层医学论坛，2014，30（35）:4161-4162.
论文作者:段春琴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：患者论文; 肺结核论文; 艾滋病论文; 方法论文; 心理论文; 清洁论文; 药物论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;