龚方玲
仁寿县中医医院骨伤科 四川眉山 620500
摘要：目的：探究康复护理在骨伤科中的方式和应用效果。方法：以本院骨伤科2014年6月到2015年6月收治的140例骨折患者为研究对象；随机分为对照组和观察组，每组各70例；对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用康复护理；采用SDS和SAS对患者住院前后进行评定，记录患者住院天数，及调查患者对护理的满意度。结果：采用康复护理的观察组，住院后的SDS和SAS评分、住院天数显著低于对照组，而护理满意度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：临康复护理应用与骨伤患者中，能减少住院时间，加快患康复，改善患者心理状态，提高患者治疗效果和满意度，是一种行之有效的护理方法。
关键词：康复护理；骨伤；骨折；应用
随着社会工业化不断发展，由于交通意外等造成的损伤逐年增加，骨伤患者人数也不断增加。骨伤作为临床上常见损伤之一，具有发病突然，病情复杂，预后缓慢等特点；在骨伤治疗过程中，始终秉承促进患者康复的原则[1]；因此，本研究将临床康复学应用骨伤护理中，并取得较好效果，现将报道如下。
1.材料和方法
1.1一般资料
研究对象为骨伤科2014年6月到2015年6月收治的140例骨折患者；其中男性82例，女性58例，年龄13-81岁，平均年龄为：41±17.2岁；所以患者均经X线确诊。运用随机数字方法将其分为观察组和对照组，每组70例；致伤原因包括：68例车祸伤患者，26例坠落伤患者，28例砸伤患者，18例其他；骨折部位包括：股骨骨折38例，股骨骨折42例，胫腓骨折29例，尺骨12例，锁骨骨折10例，腰椎骨折9例；两组患者在性别、年龄、病因、骨折部位、文化程度、家庭经济等一般情况无统计学差异性（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照给予常规护理。观察组在常规护理基础上，进行针对性的康复护理模式。
1.2.1心理康复
骨伤事故多为突发性，患者情绪波动较大；骨伤特别四肢骨伤，患者短时间不能正常劳作，个别还需长时间卧床休息，往往出现焦虑、烦躁的情绪。护理人员需要对患者进行心理干预，耐心交流，给患者列举治疗的成功案例；此外，强调不良情绪对疾病恢复的影响。
1.2.2病情康复
骨伤的住院患者多需要进行手术治疗，手术往往会出现疼痛、水肿、伤口感染等情况。医护人们需要严格监测患者病情，患者出现疼痛时，症状较轻可以让患者通过看电视、听歌或者说话等方式转移注意力，使其得到缓解；症状严重时，报告主任医师，采取药物等其他止痛方法。骨伤位置长时间不能活动，一般会出现水肿，可指导患者做有规律收缩和放松的关节运动，此外，还可以教授患者或家属进行按摩处理，以加快血液循环，消除水肿。术后，要做好预防感染措施，每天检查伤口愈合情况，及时对伤口清洗，在操作过程中一定要做好消毒灭菌。
1.2.3功能康复
患者水肿、疼痛消失后，可针对性锻炼进行功能的康复。整个过程必须循循渐进，刚开始进行小幅度的简单关节运动，叮嘱患者动作轻柔，防止引起伤口疼痛或出血；功能锻炼主要包括了肌肉和关节的主动和被动活动。
1.3评价指标[2]
（1）在患者治疗前后，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评定，每天详细记录患者住院期间病情发展；（2）患者护理满意度；采用自于本院自制护理满意度评分表评定，总的评价包括非常满意，满意和不满意，总满意度=（非常满意例数+满意例数）/患者总例数。
1.4资料统计和分析
用软件spass 19.0进行资料统计和分析，计数资料用%表示，计量资料采用X±S表示；检验方法主要有t检验和秩、检验等，若P<0.05则表示有差异性有统计学意义，若P≥0.5则表示无统计学差异性。
2.结果
2.1两组患者治疗前后SAS、SDS评分和住院时间比较
两组患者在住院前SAS评分与SDS评分均无统计学差异性（p>0.05），在治疗后，观察组SAS评分和SDS评分显著低于对照组，差异具体统计学意义（p<0.05）；此外，实施康复护理的观察组住院时间显著少于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
表1 治疗前后SAS、SDS评分和住院时间比较
3.讨论
康复护理是在康复医学理论指导下，配合康复治疗对康复对象实施的一般和专门技术，护理对象多为功能障碍或残疾者。骨伤患者可由于各种原因导致身体功能障碍，还伴随着心理问题。当康复护理应用于骨伤患者时，需要重视心理的康复[3]；本研究结果显示患者经过心理康复护理，SDS评分和SAS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05），减少了患者焦虑、紧张情绪，有助于提高患者后续的医从性。康复护理中患者最重视的是功能的恢复和重建；已有研究功能锻炼可以减少并发症的发生；在功能锻炼中，以主动锻炼为主，被动活动为辅，实施过程中需要积极调动患者主动积极性，以患者为中心，进行全面有效锻炼。
总之，在骨伤治疗过程中贯穿康复护理内容，可以促进身心健康、机能功能重建，提高患者主观幸福感，具有临床推广意义。
参考文献：
[1]居传水[1].康复护理在骨伤科中的应用[J].中国民族民间医药杂志，2009，（3）：-.
[2]马成萍.98例腰椎间盘突出症康复护理[J].新疆医学，2010，（6）：129-130.
[3]留会.浅谈人文护理在骨伤科患者中的应用与体会[J].中国现代医药杂志，2010，12（9）：106-107.
作者简介：龚方玲，女，四川省眉山市仁寿县，汉，1970年9月20日，仁寿县中医医院骨伤科，二甲，大专，主管护师，研究方向为骨伤后的康复理疗。
论文作者:龚方玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/19
标签：患者论文; 骨伤论文; 统计学论文; 评分论文; 仁寿县论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;