陈关凤 潘静霞
中山大学附属第三医院 广东省广州市 510000
【摘 要】目的：讨论个性化护理在甲状腺手术患者中的应用并观察其应用效果。方法：将我院自2016年3月到2018年3月间行手术治疗甲状腺疾病的122例患者纳入本次研究，使用随机方法将所有患者平均分为两组，分别为对照组与实验组，对照组患者围术期采取常规护理方式，实验组患者围术期使用个性化护理的方式，对比两组患者术前焦虑水平及护理满意率。结果：实验组患者焦虑抑郁评分均显著低于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义；实验组患者护理满意率显著高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：个性化护理应用于甲状腺手术的围术期具有良好的效果，减少患者负面情绪的产生。
【关键词】个性化护理；甲状腺手术；实践效果
甲状腺疾病的患者由于甲状腺激素的作用在围术期期间极易产生焦虑、抑郁等不良情绪，使得手术创伤对患者造成的应激伤害更大，因此围术期期间需要适当的护理措施保证患者尽量少的产生负面情绪，以促进手术的正常进行，减少术中并发症的发生，提高患者术后效果【1】。我院将个性化护理引入甲状腺手术患者中，观察并报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2016年3月到2018年3月间行手术治疗甲状腺疾病的患者，所有患者均经我院确诊为甲状腺疾病，排除患者中存在严重心、肺、脑、肾等重要组织器官病变的患者；排除具有精神疾病的患者；排除甲状腺肿瘤已扩散至全身多处的患者；排除具有严重血液系统疾病的患者将122例患者纳入本次研究，所有患者年龄为23~72岁，平均年龄为（43.8±6.42）岁，依照随机数的方法将所有患者随机分为两组，分别为对照组与实验组，对照组患者61例，26例患者为男性，35例女性患者，年龄为24~69岁，平均年龄为（44.2±6.91）岁，结节性甲状腺肿患者19例、单纯性甲状腺肿患者12例、甲状腺功能亢进（Graves病）患者21例、甲状腺腺瘤7例、甲状腺癌2例；对照组患者61例，24例患者为男性，37例女性患者，年龄为23~72岁，平均年龄为（43.6±5.96）岁，结节性甲状腺肿患者17例、单纯性甲状腺肿患者11例、甲状腺功能亢进（Graves病）患者24例、甲状腺腺瘤6例、甲状腺癌3例。两组患者间年龄、性别、疾病情况等一般资料无显著统计学差异，P<0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者使用常规护理 即依据临床医师医嘱进行给药、饮食、监护以及心理护理及术前指导等。
实验组患者给予个性化护理，在院期间为患者提供舒适、整洁的病房，尽可能降低患者入院后进入新环境的紧张、焦虑感，主动给患者介绍医院环境；患者术前存在焦虑、抑郁等负面情绪的患者应当主动给予相应护理干预，所有护士均进行心理护理培训，使得其可以单独对患者进行心理疏导，督促患者家属主动与患者交流沟通以便为患者营造轻松、愉快的氛围，根据患者营养状况为患者制定营养策略；以多种方式为患者及患者家属进行疾病相关知识宣教，使得患者得以正视疾病，在术前使患者保持良好的睡眠及精神状态；给予术前指导以确保患者术中正确体位；术后针对患者出现恶心、呕吐等症状进行针对性处理【2】。
1.3 观察指标及统计学方法
麻醉前对两组患者焦虑、抑郁状态进行评估，患者出院时对患者护理满意度进行调查，并进行统计学处理，统计学软件使用SPSS22.0，计数资料进行卡方检验，计量资料进行t检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者焦虑抑郁评分
入院时实验组与对照组患者焦虑、抑郁评分无显著差异（P>0.05），手术前30min时分别再次对两组患者进行焦虑、抑郁水平评估，实验组患者焦虑抑郁评分均显著低于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 两组患者护理满意度调查 对照组患者护理满意率为68.85%（42/61），实验组患者护理满意率为95.08%（58/61），实验组患者护理满意率显著高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
甲状腺疾病的治疗方式有药物治疗、手术治疗、放射性I131等多种治疗方式，但在当前针对多数甲状腺疾病的治疗方法以手术治疗并辅以药物治疗为主，尤其是我国甲状腺疾病中最高发的单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等疾病【3】。甲状腺位于颈前部，其解剖较为复杂，甲状腺附近存在较多的神经及血管，多数甲状腺疾病患者术前甲状腺激素水平较高情绪较为激动、易躁动，其神经兴奋性较一般患者高，术前易产生多种负面情绪，在引入个性化护理后，实验组患者术前焦虑、抑郁等水平降低，患者配合手术的主观能动性提高，可在一定程度上降低术中并发症，并且很大程度上提高患者对于医院护理水平的认可【4】。个性化护理应用于甲状腺手术的围术期具有良好的效果，减少患者负面情绪的产生。
参考文献：
[1]夏洪珍.甲状腺手术护理中个性化护理的应用效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，（14）：232-233. DOI：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.156.
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[3]毛云海，刘瑶，余文兴，等.手术室个性化舒适护理在甲状腺癌手术患者中的应用[J].肿瘤预防与治疗，2017，（3）：191-197. DOI：10.3969/j.issn.1674-0904.2017.03.008.
[4]布瓦加尔·吾斯曼，古力米拉·吾布力塔力甫.甲状腺手术护理中个性化护理措施的应用效果观察[J].中国保健营养，2017，（18）：355. DOI：10.3969/j.issn.1004-7484.2017.18.550.
论文作者:陈关凤,潘静霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
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