1.西藏自治区山南地区扎囊县人民医院 西藏扎囊 850800；2.株洲市人民医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：探讨生化检验项目中高脂血症的干扰及其解决方法。方法：抽取我院接诊的高脂血症患者78例作为研究对象，随机分为2组，对照组38例直接对患者血液实施生化检验，而研究组40例对患者血液进行防干扰处理后再进行生化检验，对比分析两组患者生化检验结果。结果：两组患者生化检验结果对比有显著性差异（P<0.05），同时研究组生化检验结果准确率要显著高于对照组（P<0.05）。结论：生化检验项目中高脂血症会产生明显的干扰，及时做好防干扰处理，可提高检验准确性，为此加强其干扰消除方法的研究就十分必要，值得关注。
【关键词】生化检验；高脂血症；干扰；解决方法
高脂血症属于临床常见疾病，而且在临床检验工作中比较棘手。近几年，国内医疗条件不断改善，急重症患者的急查项目也不断增加，但高脂血症在临床生化检验中其血液标本有不同程度混浊[1]，若不预先解决干扰，则可能影响检测结果，从而影响疾病的诊断与治疗。为了进一步探讨生化检验项目中高脂血症的干扰及其解决方法，我院实施了研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计入选对象78例，全部为我院接诊的高脂血症患者，入选时间为2012年3月-2015年3月。入选患者均确诊符合高脂血症诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究，随机分为2组。对照组：38例，男22例、女16例；年龄35-58岁，均值45.6±2.1岁；高胆固醇血症24例、高乳糜颗粒血症9例、高甘油三酯血症5例。研究组：40例，男23例、女17例；年龄33-57岁，均值45.3±2.4岁；高胆固醇血症25例、高乳糜颗粒血症10例、高甘油三酯血症5例。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
两组患者均实施五项生化检验项目处理，包括肝功能、肾功能、糖尿病、血常规及心肌损伤相关指标5个方面的检查，对照组直接对患者血液进行检验，而研究组则先进行防干扰处理后再进行血液检验，具体措施如下：
1.2.1 对照组：取患者晨空腹静脉血50ml，准备好五个消毒试管（贴上生化检验项目标签），在每个试管中分别装入10ml血液标本，之后分别送往五项生化检验项目科室进行检验，总结与分析检验结果。
1.2.2 研究组：同样取晨空腹静脉血50ml，采取乙醚提纯法、高速离心法或标本冷藏法等对血液进行过滤，促使血液中乳糜颗粒、胆固醇及甘油三酯等处于正常范围。其中乙醚提纯法是将不溶于水的有机溶剂与血液混合，之后提取脂血；高速离心法则是对血液进行高速离心后，提取下层层次分明清液；标本冷藏法是将血液标本进行普通离心后提取上清液并放置在冰箱（2-8℃）进行冷藏，24h后再取出。血液经过防干扰处理后分别装入事先准备好的5个消毒试管中，各10ml，之后分别送往五项生化检验项目科室实施检验，并进行总结分析。
1.3 观察指标
观察记录两组患者五项生化检验结果，以及生化检验准确率，并进行对比分析，其中五项生化检验结果以各自主要的一项指标评价，肝功能为ALP、肾功能为血肌酐、糖尿病为空腹血糖、心肌损伤为CK-MB、血常规为HB[2]。
1.4 统计学处理
本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 两组五项生化检验项目主要指标对比
两组患者生化检验结果对比有显著性差异（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者五项生化检验项目主要指标对比（）
注：与对照组相较，*P<0.05
2.2 两组生化检验结果准确率对比
研究组生化检验结果准确率为97.50%（39/40），对照组则为78.95%（30/38），研究组准确率明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
高脂血症是临床常见血液病，临床诊断本病以血液中胆固醇、甘油三酯及乳糜颗粒等指标进行评判，若其中一项有高于正常值，同时有相关的临床症状与体征等，便可确诊。本病发生原因较多，大部分学者认为其发生和遗传、内分泌失调、饮食及环境等有关[3]。总的来说，人体血液中胆固醇、甘油三酯及乳糜颗粒等任何一项过高都可能威胁患者的身体健康，同时也可能影响常规生化检验结果，使得检验结果准确性与敏感性下降[4]，从而影响临床诊断与治疗。为了提高高脂血症患者的生化检验项目指标的准确性，需加强其干扰及其解决方法的研究，笔者结合相关文献及自身实践进行了研究。
我院针对接诊的78例高脂血症患者进行对照，随机分为2组，对照组直接对患者的血液进行生化检验，而研究组则事先做好防干扰后再对血液进行生化检验。结果显示研究组肝功能指标ALP、肾功能指标血肌酐、糖尿病指标空腹血糖及心肌损伤指标CK均明显低于对照组，而血常规HB则明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组生化检验结果准确率高达97.50%，而对照组仅为78.95%，研究组检验结果准确率显著高于对照组（P<0.05）。从研究结果来看，对于高脂血症患者血液生化检验而言，对患者血液实施防干扰处理后，可明显减小高脂血症对生化检验结果的影响，使得偏差更小，提高检验真实性，使得临床价值更高。
近几年，我院针对高脂血症生化检验血液防干扰处理方法主要有乙醚提纯法、高速离心法及标本冷藏法等，均显示可取得不错的效果，经过防干扰处理后，可避免高脂血症对检验结果的影响，使得生化检验结果更符合患者的真实生理情况，对临床诊治有更好的指导作用[5]。综上所述，生化检验项目中高脂血症会产生明显的干扰，及时做好防干扰处理，可提高检验准确性，为此加强其干扰消除方法的研究就十分必要，值得关注。
参考文献：
[1] 汤桂丽.高脂血症对生化检验项目的干扰及消除方法[J].中国药业，2015，14（6）：94-96.
[2] 彭靖.高脂血症对生化检验项目的干扰及消除[J].中国保健营养（中旬刊），2014，09（7）：4591-4591.
[3] 李卫芳.高脂血症对生化检验项目的干扰及消除[J].中国药物经济学，2014，13（z2）：447-448.
[4] 韩晓娜.高血脂症对生化检验项目的干扰及消除[J].大家健康（中旬版），2014，14（1）：70-70.
[5] 王波兰.高脂血症对生化检验项目的干扰及消除[J].求医问药（学术版），2013，09（4）：171.
论文作者:龙珍卓嘎1,左立新2
论文发表刊物:《航空军医》2015年7期
论文发表时间:2015/10/16
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