株洲市家鸿口腔医院正畸科 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：思考自锁托槽在非拔牙矫治正畸治疗中的应用效果。方法：抽取本院2016年10月-2018年11月诊疗的100例错颌畸形患者，以1：1比例分为对照组50例、实验组50例。其中对照组使用传统直丝弓矫治器正畸治疗，实验组使用自锁托槽正畸治疗，比较患者总有效率、牙周状况。结果：实验组总有效率为96.00%，对照组则为80.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。对照组牙周状况明显较差于实验组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。例如：对照组PD为（2.54±0.69）mm、SBI为（1.27±0.46）%，实验组PD为（2.19±0.81）mm、SBI为（0.92±0.41）%。结论：针对错颌畸形患者，自锁托槽正畸治疗能够在提高其总有效率的情况下，改善患者牙周状况，值得推广。
【关键词】自锁托槽；非拔牙矫治正畸；错颌畸形；传统直丝弓矫治器；牙周状况
鉴于社会经济的飞速发展，国民健康意识逐步深化，特别针对口腔健康问题，而这不仅增加错颌畸形患者正畸治疗的比例，还会为口腔美学工作带来前景。随着口腔正畸技术的完善，自锁托槽矫治器的使用，能够在摒弃传统直丝弓矫治器摩擦力的情况下，极大程度上增加矫治舒适度，预防牙根吸收和牙髓坏死等问题，深受患者和医师的青睐[1]。对此，抽取本院2016年10月-2018年11月诊疗的100例错颌畸形患者，思考自锁托槽在非拔牙矫治正畸治疗中的应用效果。表述如下：
1 资料与方法
1.1基本资料
抽取本院2016年10月-2018年11月诊疗的100例错颌畸形患者，以1：1比例分为对照组50例、实验组50例。即对照组患者中，男性27例、女性23例；年龄区间在18-65岁，中位数为（38.73±5.30）岁。实验组患者中，男性26例、女性24例；年龄区间在19-63岁，中位数为（37.69±5.21）岁。各数据间比较相似（P＞0.05）。纳入标准：未执行正畸治疗者；口腔留牙不低于20颗；牙周基础治疗3-6个月时，存在炎症处于静止期患者；排除牙周炎、牙体和牙髓病变者、哺乳期和妊娠期者、器官重症疾病者、精神疾病者。
1.2方法
矫治前制备石膏模型，拍全景片、头颅X线片，且借助X线片测量方式，拟定患者矫治方案。即在排齐牙列的基础上，对牙弓进行平整处理；闭合牙列间隙，调整各牙齿间咬合效果的同时，科学佩戴矫治器。其中对照组使用传统直丝弓矫治器，实验组使用自锁托槽矫治器。上述操作均由同一医师执行[2-3]。
1.3观察指标
总有效率：包含显效：患者牙齿拥挤、牙弓形态达到明显改善，且牙周状况恢复正常；有效：患者牙齿拥挤和牙弓形态有所进步；无效：患者牙列外观、拥挤状况未呈现改变。
牙周状况：包含PD（牙周探诊深度）、CAL（临床附着丧失）、GR（牙龈退缩指数）、SBI（龈沟出血指数）、PLI（口腔菌斑指数）等指标[4]。
1.4统计学处理
借助统计软件SPSS 21.0，对本文数据汇总处理。计量资料用表示、t检验；计数资料用n/%表示、x2检验。若P＞0.05，则证明数据相似，无研究意义。
2 结果
2.1 总有效率
实验组总有效率为96.00%，对照组则为80.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。
表1 比较患者总有效率[n、%]
3 讨论
对于错颌畸形（malocclution）患者而言，其多表现为口腔卫生差、牙列拥挤且不齐等现象，不仅会提高牙龈炎、龋齿、牙周炎患病率，还会对自身健康及牙齿美观造成威胁。随着口腔美学知识的全面普及，错颌畸形患者往往通过牙齿矫正的方式，排齐牙齿。但是，在牙齿间隙不足的情况下，医师以拔牙的方式获取相应间隙，虽可起到正畸效果，却因个别患者难以接受拔牙而放弃治疗。而在医疗技术成熟的情况下，自锁托槽以不拔牙的优势，成为错颌畸形患者常见牙齿矫治方式[5]。
即该方式是以弓丝移动为前提，以轻柔、缓和的矫治力，使之可在减少牙齿摩擦力的情况下，减轻患者因牙齿正畸引起的疼痛问题。特别是在牙列极度拥挤的患者中，颌骨基骨未表现为狭窄，但牙槽骨则呈现狭窄状态，自锁托槽的使用则是以改变传统结扎手段为前提，不仅可减少相应的摩擦力，还可起到快速排列牙齿的目的。除此之外，在患者正畸治疗期间，还需做好相应的护理操作，即（1）餐后漱口，以免因食品残留滋生细菌，不仅会引起蛀牙、牙周炎症等问题，还会阻断全部疗程；（2）时刻保持口腔卫生干净，牙齿矫正期间使用正畸牙刷，且动作轻柔缓慢，每次刷牙时间约为3-5min；（3）禁食骨类和硬壳类食物，否则会引起矫治器附件松脱问题，特殊情况下还需禁食大块食物，例如在食用苹果时需切为小块；（4）少食或不食零食、糖果，尤其是口香糖。若患者为青少年，则可按时复诊、调换钢丝，若食用口香糖则会在矫治器处予以黏着，难以断根[6]。
本文可知，实验组总有效率为96.00%，对照组则为80.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。对照组牙周状况明显较差于实验组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。例如：对照组PD为（2.54±0.69）mm、SBI为（1.27±0.46）%，实验组PD为（2.19±0.81）mm、SBI为（0.92±0.41）%。
综上所述，针对错颌畸形患者，自锁托槽正畸治疗能够在提高其总有效率的情况下，改善患者牙周状况，值得推广。
参考文献：
[1]葛宇，汪世超. 自锁托槽在非拔牙矫治正畸治疗中的应用体会[J]. 安徽医学，2016，37（3）：311-313.
[2]陆一平. 自锁托槽和传统托槽矫治后切牙牙根吸收差异的影像学研究[J]. 口腔医学，2017，37（7）：635-637.
[3]宋元玲，冯驭驰，李晓刚，等. 自锁托槽矫治技术在成人正畸治疗中的应用及对牙周状况和生活质量的影响[J]. 中国美容医学杂志，2017，26（2）：111-113.
[4]刘帆，姜洪涛，王俊，等. 自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸治疗中的应用价值[J]. 中国药物经济学，2016，11（11）：119-121.
[5]徐英. 探讨3MTM SmartclipTM金属自锁托槽系统非拔牙矫治上颌牙列拥挤病例的牙弓变化特征[J]. 中外医疗，2017，36（27）：44-45.
[6]孟庆芳，侯军衡，袁方，等. 生理性支抗Spee氏弓矫治器的M-LF托槽与MBT自锁托槽在排齐整平阶段上颌牙弓宽度变化的对比研究[J]. 中国美容医学杂志，2017，26（7）：103-105.
论文作者:李丽
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 实验组论文; 正畸论文; 畸形论文; 牙齿论文; 对照组论文; 状况论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;