中国人民解放军第163医院 湖南长沙 410003
【摘 要】目的：分析复方血栓通胶囊联合复方樟柳碱治疗眼缺血综合症的临床效果。方法：随机筛选出本科室2017年1~12月期间收治的60例眼缺血综合征患者，按照不同治疗方案将其分为对照组与观察组，每组均为30例，对照组应用葛根素注射液联合妥拉苏林注射液治疗，观察组应用复方血栓通胶囊联合复方樟柳碱治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：对照组的总有效率是60.0%，观察组是86.7%，观察组高于对照组，对比差异显著（P<0.05）；对比两组患者治疗后的视力、视野缺损以及FFA变化情况，观察组均优于对照组，差异显著（P<0.05）；对比两组患者治疗后的CDI指标，观察组的Vmax、Vmin、RI均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：复方血栓通胶囊联合复方樟柳碱治疗眼缺血综合症的临床效果满意，值得大力推行。
【关键词】复方血栓通胶囊；复方樟柳碱；治疗；眼缺血综合症
为了进一步分析复方血栓通胶囊联合复方樟柳碱治疗眼缺血综合症的临床效果，本研究随机筛选出本科室2017年1~12月期间收治的60例患者的治疗情况展开回顾性分析，并对比葛根素注射液联合妥拉苏林注射液治疗以及复方血栓通胶囊联合复方樟柳碱治疗的临床疗效，现将结果作如下总结汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机筛选出本科室收治的60例眼缺血综合征患者作为研究对象，所有患者均行经颅多普勒（CDI）、眼底镜、荧光素眼底血管造影（FFA）等检查证实，西医符合《中华眼科学》有关OIS的诊断标准，中医符合《中药新药临床研究指导原则（试行）》的相关诊断标准，临床上均表现出一定程度的一过性黑朦、视力减弱、眼球及眶周疼痛等症状[1-2]。按照不同治疗方案将患者分为对照组与观察组，每组均为30例。对照组：男14例，女16例；年龄53~82岁，平均（60.7±3.5）岁；病程3个月~5年，平均（1.2±0.7）年；左眼11例，右眼12例，双眼7例。观察组：男13例，女17例；年龄53~81岁，平均（60.5±3.6）岁；病程3个月~5年，平均（1.3±0.7）年；左眼11例，右眼11例，双眼8例。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
对照组应用葛根素注射液联合妥拉苏林注射液治疗。给予葛根素注射液（生产企业：烟台鲁银药业有限公司，批准文号：国药准字H10930169，规格型号：2ml：0.1g）200~400mg，加入500ml葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/d，2周为一个疗程；同时给予妥拉苏林注射液12.5mg，患眼球后注射和剂颞浅动脉旁下注射交替，1次/d，2周为一个疗程；治疗期间同时辅以维生素类、神经营养类药物；共治疗2~3个疗程。观察组应用复方血栓通胶囊联合复方樟柳碱治疗。给予复方樟柳碱注射液（生产企业：华润紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H20000495）2ml，患侧颞浅动脉旁皮下注射，1次/d，2周为一个疗程；同时给予复方血栓通胶囊（生产企业：广东众生药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20030017，规格型号：0.5g*36s）3粒/次，3次/d，口服；治疗期间同时辅以维生素类、神经营养类药物；共治疗2~3个疗程。
1.3观察指标
（1）对比两组患者的临床疗效，判定标准分为①治愈：视力超过1.0，视力与视野均恢复正常；②显效：视力提升超过0.3，视野缺损范围减少15%~30%；③有效：视力提升0.1~0.3，视野缺损范围减少<15%；④无效：视力与视野均无明显改善或临床症状加重；总有效率=（治愈+显效+有效）/N×100%[3]。（2）对比两组患者治疗前后的视力、视野缺损以及FFA（包括视网膜动脉充盈时间A，视网膜静脉充盈时间V）的变化情况；（3）对比两组患者治疗前后的CDI指标变化情况，包括颈内动脉收缩期最大峰值流速（Vmax）、颈内动脉舒张期最小流速（Vmin）、阻力指数（RI）。
1.4数据分析
选用SPPS19.0系统分析数据，计量数据用（±s）表示，行t检验，计数数据用%表示，行x²检验，P<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1临床疗效对比
对照组的总有效率是60.0%，观察组是86.7%，观察组高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者的临床疗效对比[n（%）]
3 讨论
眼缺血综合症的发病因素与颈动脉阻塞或狭窄导致脑、眼供血缺如有关，发病人群多为老年人，临床症状主要表现为一过性黑朦、视力减弱、视盘水肿等[4]。眼缺血综合征的治疗手段主要分为药物治疗与手术治疗两种，手术治疗因适应范围较小、风险较大，导致临床应用存在一定的局限性，药物治疗目前以抗凝剂、血小板聚集剂、血管扩张剂、神经营养药物等为主，效果尚可。
复方樟柳碱是治疗眼科疾病的常用药物，具有缓解血管痉挛等作用；复方血栓通胶囊为纯中药制剂，具有活血化瘀、扩张血管、促进血液村换等功效，二者联合应用于治疗眼缺血综合症，可快速缓解临床症状，治疗效果理想[-6]。本研究结果显示，观察组的总有效率明显高于对照组，且患者治疗后的视力、视野缺损、FFA以及CDI指标均明显优于对照组，提示观察组的临床效果优于对照组，因此认为，复方血栓通胶囊联合复方樟柳碱治疗眼缺血综合症的临床效果优于葛根素注射液联合妥拉苏林注射液治疗。
综上所述，复方血栓通胶囊联合复方樟柳碱治疗眼缺血综合症的临床效果满意，值得大力推行。
参考文献：
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[3]高玮，徐皓.川芎嗪注射液联合复方樟柳碱注射液治疗继发性缺血性眼底病变的临床疗效及对患者血流动力学的影响[J].河北中医，2017，39（1）：83-86.
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[6]陈晓乐，韩金涛，陈晓鹏，等.复方血栓通胶囊联合卡波金对糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子及视野缺损的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（3）：241-244.
论文作者:彭晓
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/2/28
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