许俊锋1黄永1马跃晋1张聚1朱平均1张柯赛1马利敏2通讯作者
（1河南科技大学医学院临床医学系河南450000；
2河南科技大学第一附属医院血液科河南洛阳471003）
【摘要】目的：探讨中国人群细胞色素P4501A1（CYP1A1）基因多态性与急性白血病易感性的关系。方法：全面检索、收集相关文献，对文献进行评价筛选、异质性检验，应用RevMan 51对各研究结果进行合并，计算合并OR值及其95%CI，并利用漏斗图评估发表性偏倚。结果：共纳入符合条件的文献6篇，其中急性白血病患者694例，对照组747例。Meta分析结果示合并OR=106，95%CI=061~185。结论：中国人群CYP1A1基因多态性与急性白血病易感性之间无关联。
【关键词】急性白血病；细胞色素P4501A1；基因多态性；Meta分析
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0001-02
急性白血病是儿童时期常见的恶性肿瘤，近年来其发病率有所上升，其发生是外界环境因素与内在遗传因素相互作用的结果。细胞色素P4501A1（CYP1A1）参与了多环芳烃类致癌物的活化，人群中呈多态基因型分布。近年来，国内已开始研究CYP1A1基因多态性与急性白血病易感性的关系，但各研究结果间存在一定差异。Meta分析对于存在差异的不同研究结果，能够汇总多项研究结果，并定量分析合并效应量，为我们提供了新的研究工具。本研究对中国人群CYP1A1基因多态性与急性白血病易感性的关系进行Meta分析。
1资料与方法
11文献来源检索：中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊数据库（CSJD）、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、PubMed和Elsevier数据库，获取有关中国人群CYP1A1基因多态性与急性白血病遗传易感性关系的文献。检索使用的中文关键词包括：细胞色素P4501A1，基因多态性，急性白血病；英文关键词包括：cytochrome P4501A1，CYP1A1，genetic polymorphism，acute leukemia。检索时限为1999年1月~2012年10月，检索语种仅限于英文和中文。各文献有用的参考文献亦作为本研究入选文献。
12文献纳入标准：纳入本次Meta分析的相关文献均符合以下标准：①原始资料为已公开发表的文献；②各文献采用病例对照研究方法；③研究对象为中国人群，病例组诊断明确，对照组均为健康者，且与病例组同居住地、同民族，无相关肿瘤史及临床特征，在年龄与性别分布上均衡可比；④文献病例组与对照组基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡。
13统计学分析：以病例组和对照组CYP1A1基因型分布的OR值为效应指标，对各研究的原始数据进行整理，应用RevMan 51软件进行统计处理。包括：各研究效应指标OR值及其95%CI计算，各文献异质性检验，检验水准以α=005为界，并选用相应的合并方法：如各研究间无明显异质性则采用固定效应模型合并数据；如异质性明显则采用随机效应模型进行数据合并。在本研究中，将杂合子T/C归入T/T组，把CYP1A1基因型分成了（C/C）和（Ｔ/Ｃ+C/C）两组进行比较，以探讨中国人群CYP1A1基因多态性与急性白血病易感性的关系。
2结果
经过文献评价和筛选，最终共纳入6篇文献，其中包括急性白血病患者694例，对照747例，各文献原始数据见表1。Meta分析结果示，各研究间存在异质性（χ2=2423，P＜005），因此采用随机效应模型进行合并，合并OR=106，95%CI为061-185,表明CYP1A1基因型频率与急性白血病无关。RevMan51输出结果见图1。
表1Meta分析纳入文献的病例组和对照组CYP1A1基因型分布
3讨论
近年来，关于CYP1A1基因多态性与急性白血病易感性的关系引起了国内外研究者的重视，但研究结果间存在一定差异。本研究最终共纳入6篇文献，其中4篇文献显示纯合子突变型C/C导致个体发生急性白血病的风险增加，另外2篇文献则表明CYP1A1基因型频率分布与急性白血病无关联。Meta分析得到的结论为，CYP1A1基因型频率与急性白血病无关。
Meta分析通过增大样本含量，减少随机误差，提高了检验效能和效应量估计精度，同时探讨多个研究间的异质性，定量综合不一致的研究结果，得出更全面、更可靠的结论。需要指出的是，在Meta分析过程中可能存在混杂因素，发表性偏倚等问题，会在一定程度上影响Meta分析结果的可靠性。为此，及时全面收集研究进展，定期更新系统评价尤为重要。
参考文献
［1］ChenHC,Hu WX,Liu QX,et al.Genetic polymorphisms of metabolic enzymes CYP1A1,CYP2D6,GSTM1 and GSTT1 and leukemia susceptibility.［J］.Eur J Cancer Prev，2008,17(3):251258
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［4］姜烈君,陈明,覃桂芳,等.细胞色素P4501A1、谷胱甘肽S转移酶基因多态性和急性淋巴细胞白血病的关系研究［J］.右江民族医学院学报,2008,30(5):721723
论文作者:许俊锋1黄永1马跃晋1张聚1朱平均1张柯赛1马利敏2通讯作者
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：白血病论文; 多态性论文; 文献论文; 基因论文; 中国论文; 色素论文; 病例论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;