（四川省九零三医院 四川省江油市 621700）
摘要：目的 对优质护理在腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床护理中的效果进行探析。方法 选取2017年2月至2018年2月我院收治的LDH患者84例，随机分成对照组和研究组，每组42例；对照组实施常规护理，研究组实施优质护理，比较两组患者的护理效果。结果 护理前，两组患者的生活质量评分无差异（P>0.05），护理后研究组明显优于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 在LDH患者治疗中开展优质护理，更够有效提高患者生活质量和满意度，值得推广。
关键词：腰椎间盘突出症；优质护理；效果
在临床上，LDH是一种非常常见的疾病，主要因为患者出现髓核突出、椎间盘变形以及纤维环破裂等而对神经根以及马尾神经造成刺激或压迫，最终形成一种免疫反应综合征。病情轻者会出现腰腿隐痛，严重者会无法正常行走，甚至卧床不起[1]。目前，手术或者药物是治疗LDH的一种主要方法，能够有效缓解患者的临床症状，促进腰部功能的改善。但是在治疗过程中，护理干预发挥着不可替代的作用[2]。为了进一步探讨护理干预在腰椎间盘突出症护理中的应用效果，笔者对我院收治的84例LDH患者为研究对象，现将具体情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月~2018年2月治疗的84例LDH患者纳入研究中，均通过临床症状、X线或MRI等影像学检查确诊，符合《临床骨科学》相关诊断标准[3]。临床表现为不同程度腰背疼痛、下肢疼痛等。排除肝肾功能不全、腰椎畸形、椎间盘钙化、恶性肿瘤及不配合等患者，对研究知情并同意。采用数字表法随机分成两组，各42例。其中，研究组：男女患者比为24：18；27~68岁，平均（50.4±3.1）岁；病程8个月~9年，平均（3.4±0.9）年；病变节段：L2~3有15例，L3~4有12例，L4~5有10例，L5~S1有5例。对照组：男女患者比为22：20；30~67岁，平均（50.1±3.5）岁；病程1~7年，平均（3.2±0.8）年；病变节段：L2~3有17例，L3~4有13例，L4~5有8例，L5~S1有4例。2组患者的一般信息、病情、病程等方面，无显著性差异（P＞0.05），具备可比性。
1.2方法
两组患者均进行物理牵引、按摩等对症治疗，对照组实施常规护理干预，包括床头宣教、用药指导、指导患者睡硬板床、强化腰背肌锻炼等。研究组实施优质护理，具体如下：
（1）个体化宣教：根据患者的性别、年龄、文化水平等情况开展针对性健康指导。可通过一对一宣教、播放视频、发放健康手册等方式向患者讲解LDH的相关知识，包括病因、症状、防治及护理等知识，以提高患者的认识。并指导患者建立良好生活习惯，避免过度疲劳。同时，由责任护士通过面谈方式指导正确运动、合理饮食等，增强患者临床依从性。
（2）心理干预：LDH会引起下肢放射性疼痛，给患者带来很大痛苦，影响患者生活、学习，且病情易反复，患者易出现紧张、焦虑等不良心理，不利于治疗。因而，在治疗中药密切注意患者心理动态，及时给予针对性疏导和干预，主动与患者沟通，向患者说明治疗和护理的目的，并指导患者学会放松身心的方法，比如深呼吸、听音乐等，树立良好心态，强化治疗信心。
（3）优质环境：为患者提供舒适、安静的病房，保持室内清洁，适时调整室内温度（24~26℃）和湿度（55%~60%），以患者感受舒服为宜。定期开窗通风，确保空气清新，每天2~3次，30min/次。
（4）体位护理：定时协助患者翻身，并指导家属对患者长时间压迫部位进行按摩，翻身时确保胸腰椎、臀部同时翻转，以免影响脊柱稳定性，让患者感到舒适。
1.3观察指标
应用S-F36量表评测护理前后患者生活质量改善情况[4]，主要包括生理功能、、躯体疼痛、总健康状况、活力、社会功能、角色功能及精神健康等方面，各项满分为100分，分数越高，表示患者的生活质量越好；护理满意情况主要是采取院内自制的调查问卷，满分为100分，90分以上表示非常满意，60~90分表示满意，60分以下表示不满意，以非常满意率+满意率表示护理满意度。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件处理数据，计量资料用t检验，以（x±s）表示，计数资料用卡方值检验，以例（%）表示，如果P<0.05，则表示差异具有统学意义。
2.结果
2.1两组患者生活质量情况比较
护理前，两组患者的生活质量评分无差异（P>0.05），护理后研究组明显优于对照组（P<0.05），具体情况如下表1所示。
表1 两组患者护理前后SF-36评分比较[（x±s）分]
注：与同组护理前比较，*P＜0.05；护理后两组比较，#P＜0.05
2.2两组患者护理满意情况比较
经护理后，研究组患者非常满意、满意和不满意的例数分别为23例（56.10%）、15例（36.58%）、3例（7.32%），护理满意度为92.68%；对照组患者非常满意、满意和不满意的例数分别为12例（29.27%）、18例（43.90%）、11例（26.83%），护理满意度为73.17%，研究组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
近年来，随着人们工作方式转变，LDH的发病率呈上升趋势，该病治愈难度，病情易迁延，对患者生活质量带来极大影响。临床治疗方法有手术、药物及物理康复治疗，但为保证疗效，需配合积极、全面的护理干预。
优质护理是基于患者为中心理念的新型护理模式，目的就是让患者得到全面、人性、周到护理服务，让其身心处在稳定、舒适状态，最大限度减轻诊疗中的痛苦，促进康复。本研究中，观察组实施优质护理干预，主要实施个体化宣教，让患者充分认识LDH，同时给予患者针对性心理干预，帮助患者建立治疗信心；同时，为患者提供良好治疗环境，强化体位护理，提高患者治疗舒适度。从结果看，研究组患者护理后的SF-36评分均显著高于对照组（P＜0.05）。与方聆的相关课题研究报道基本一致[5]。
综上而言，对LDH患者实施优质护理干预，有助于改善和提升患者生活质量，提升护理满意度，有着重要临床意义。
参考文献
李锡慧.优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（05）：125.
[2]杨静.浅析优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果[J].中外医学研究，2015（11）：92-94.
[3]冯传汉.临床骨科学[M].北京：人民卫生出版社，2004，12.
[4]吴佩霖，卢江华，吴委玲.优质护理干预措施在40例行保守治疗的腰椎间盘突出症患者中的应用效果研究[J].中国实用医药，2015（16）：215-216.
[5]方聆.优质护理在腰椎间盘突出症中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（18）：149-150.
作者简介：王佳（1987-8月-14日），民族：汉，性别：女，籍贯：四川省江油市，工作单位：四川省九零三医院，学历：本科，职称：护师，研究方向：疼痛学
论文作者:王佳
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/17
标签：患者论文; 两组论文; 对照组论文; 满意论文; 生活质量论文; 满意度论文; 效果论文; 《航空军医》2018年10期论文;