（海门市第二人民医院 江苏 海门 226100）
【摘要】 目的：探讨心电图诊断技术在非ST段抬高型心肌梗死中的临床应用。方法：选取2014年8月至2016年3月在医院就诊的41例非ST段抬高型心肌梗死患者，将其作为试验组，同时选取同期治疗45例ST段抬高型心肌梗死患者作为对照组，两组患者均采用同步12导联心电图的检查进行检测诊断，分析其不同的心电图诊断结论、诊断敏感度以及特异性。结果：对照组患者采用破裂QRS波的诊断率为57.78%，病理性QRS波诊断率为53.33%；试验组患者采用破裂QRS波诊断率为97.56%，病理性QRS波诊断率为90.24%。试验组患者在破裂QRS和病理性QRS诊断结果与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的诊断敏感度、检测特异性及阳性预测值等数值与对照组之间比较，均具有差异统计学意义（P＜0.05）。结论：心电图诊断技术能明显的诊断出非ST段抬高型心肌梗死患者的病情，且临床上用破裂QRS波常作为诊断非ST段抬高型心肌梗死的重要指标，是较可靠的一种诊断方式，值得临床推广应用。
【关键词】 心电图；非ST段抬高型心肌梗死；临床效果；诊断
【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0065-02
临床上心肌梗死大多为冠状动脉粥样硬化，一旦冠状动脉造成阻塞使心肌血液量供应缺失，导致心肌缺血性坏死，严重时危机生命。主要的临床症状有持续性疼痛、心律失常及心电图变化等[1]，根据心电图上有无病理性ST段的出现将患者分为两类，分别为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。非ST段抬高型心梗的患者是非典型性心电图的表现，因此，了解非ST段抬高型心梗患者的发病特点，有利于帮助医师对患者及早诊断并采取有效手段进行治疗。本文选取41例非ST段抬高型心肌梗死患者及45例ST段抬高型心肌梗死患者进行研究，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2014年8月至2016年3月在医院就诊的41例非ST段抬高型心肌梗死患者，将其作为试验组，同时选取同期治疗45例ST段抬高型心肌梗死患者作为对照组，其中试验组患者中男性24例，女性17例，年龄46～72岁，平均年龄（56.3±7.2）岁；。而对照组患者中男性27例，女性18例，年龄48～73岁，平均年龄（58.1±6.9）岁。入组标准：以上患者的诊断均符合中华医学会心血管分会编制的《急性心肌梗死诊断和治疗指南》标准[2]，采用冠脉造影确后出现＞1支冠状动脉狭窄超过75％，CK、CK-MB值＞正常值2倍；排除标准：除重度COPD、重度肺高压、扩张性心肌症等慢性心肌病。比较两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 统计分析
本组应用SPSS 20.0的统计分析软件对数据进行分析。平均数之间的比较采用t检验,两组之间的比较采用卡方χ2检验,以P＜0.05为有差异性,存在统计学意义[3]。
2.结果
2.1 采用不同的心电图诊断标准比较
对照组患者采用破裂QRS波进行诊断有26例，准确率为57.78%，而采用病理性QRS波进行诊断有24例，准确率为53.33%；试验组患者采用破裂QRS波进行诊断有40例，准确率为97.56%，而采用病理性QRS波进行诊断有37例，准确率为90.24%。结果显示，试验组患者在破裂QRS和病理性QRS诊断结果与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组不同的心电图诊断标准比较
3.讨论
急性非ST段抬高型心肌梗死是当前临床中发病率较高的一种疾病，病发原因为患者血管部位出现病变，导致患者发生在不同范围发生不同程度的梗死情况，因此在诊断治疗过程中[4]，对于不同类型的梗死位置在临床上采取预后方式也有较大差异，及早对患者进行诊断，并积极采取有效措施对患者进行治疗是降低疾病危险，提高治疗效果的有效措施。
本文选取选取41例非ST段抬高型心肌梗死患者及45例ST段抬高型心肌梗死患者进行研究，结果显示，试验组患者的诊断敏感度、检测特异性及阳性预测值等数值与对照组之间比较，均具有差异统计学意义（P＜0.05）；且对照组患者采用破裂QRS波的诊断率为57.78%，病理性QRS波诊断率为53.33%；试验组患者采用破裂QRS波诊断率为97.56%，病理性QRS波诊断率为90.24%。试验组患者在破裂QRS和病理性QRS诊断结果与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，心电图诊断技术能明显的诊断出非ST段抬高型心肌梗死患者的病情，且临床上用破裂QRS波常作为诊断非ST段抬高型心肌梗死的重要指标，是较可靠的一种诊断方式，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]刘杏花.心电图诊断对急性心肌梗死治疗的临床价值分析[J].中国医药指南,2014, 12(34):7-8.
[2]兰素珍.39 例急性心肌梗死患者不典型心电图的临床分析[J].中国医药指南,2014, 12(22):134-135.
[3]夏晓辉.心电图对急性肺动脉栓塞和急性非ST段抬高型心肌梗死鉴别运用研究[J].中外医学研究，2012，35：128-129.
论文作者:张爱东
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/27
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