滕州市滨湖镇卫生院 山东枣庄 277517
摘要：目的：探讨护理管理中运用全面质量管理理论控制医院感染的效果。方法：选择2015年02月--2016年02月间在我院接受抗感染治疗时并未予以全面护理质量管理的患者32例，为常规组；选择2016年03月--2017年03月间在我院接受抗感染治疗且实施全面护理质量管理的患者32例，为研究组。对比两组患者发生医院感染的几率。结果：研究组中有1例患者发生医院感染，发生率为3.13%；常规组中有5例患者发生医院感染，发生率为15.63%，组间结果比较，研究组医院感染率低于常规组，有统计学意义（p<0.05）。结论：护理管理中，应用全面质量管理，有利于控制医院感染，减低其发生率，可行性较高，值得临床进一步借鉴。
关键词：护理管理；全面质量管理理论；医院感染
临床感染中，医院感染较为常见，指的是住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属医院感染。有研究指出，大部分医院感染中，都是因为护理管理、护理操作不当所致[1]。基于此，控制医院感染发生率，需重点抓护理管理[2]。本次研究中，通过全面质量管理理论，指导护理管理，结果医院感染发生率大大降低。现将具体方法和效果作如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2015年02月--2016年02月间在我院接受抗感染过程中时并未予以全面护理质量管理的患者32例，为常规组，有16例男性研究对象，有16例女性研究对象，年龄21-66岁，平均（33.4±2.2）岁。选择2016年03月--2017年03月间在我院接受抗感染治疗且实施全面护理质量管理的患者32例，为研究组，有18例男性研究对象，有14例女性研究对象，年龄20-69岁，平均（34.1±2.5）岁。两组基础资料经统计分析，无显著性差异（p>0.05），可比性较强。
1.2方法
1.2.1对全院医护人员的培训加大力度
护理人员的责任心、职业道德水平，将会对护理的有效性产生最直接的影响，在医院感染控制方面，需严格按照无菌要求、无菌操作流程去实施。对此，在培训护理人员如何防控感染的同时，又必须重视护理人员的职业道德培训。通过培训，要求护理人员熟悉掌握灭菌、消毒。无菌操作以及隔离等多个环节，要求护理人员合理应用抗生素，监督其不断深入掌握规范化的消毒隔离技术、基础护理操作技能。除此之外，需加重教育护理人员的职业防护，根据预防观点，体液、血液、为病毒、细菌的传染途径，护理人员与体液、血液接触的机会较多，感染的几率较高，故加强职业防护教育，对控制医院感染，尤为重要。
1.2.2构建完善的设施，建立合理的布局
医院感染高危场所有口腔科、检验科、手术室、流产室、供应室等，故需对这些易发生感染的场所，加大控制力度，予以实地考察，寻找潜藏的感染隐患，并提出相应的应对措施，建立分割污染区、无菌区与清洁区域，要求各个部门配合，加大投入设备设施，另外，需标注清楚每样物品的名字，放置在固定的位置。
1.2.3完善质量管理标准
规范化管理医院感染，必须要有一套完善的管理标准，进行保驾护航，以合理、完善的隔离消毒考核标准，对医院感染进行有效管控，在制度体系之下，约束全院医护人员的行为，包括病区环境、护理人员本身、医疗设备、患者用品、空气消毒以及监测微生物等，定期考核护理人员，便于及时发现问题，尽早解决，不断优化，做到真正意义上的持续质量改进，落实隔离、消毒工作。
1.2.4构建监控网络
在医院感染委员会的指导下，构建完善的监控网络，主要分为三级，其中一级监控，主要针对有关医院感染监测人员以及病房护士长，落实责任制，定期监测医护人员手卫生、物体表面、消毒液浓度、室内空气，积极寻找监测结果不合格的原因，并提出针对性的改进计划；二级监控，主要针对隔离消毒质控小组，按照医院隔离与消毒考核要求，定期检查，当场评分，由病区护士长现场指出不合格的地方，并要求立刻改进，在例会上，有护士长强调普遍存在的问题，并收集大家意见，提出改进计划。三级监控，主要针对医院感染管理科，不定时或定时监督病房，其目的是为了让护理人员，主动积极且有自觉性的落实医院消毒隔离制度。
1.3统计学分析
将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率（%）为计数资料，用卡方比较组间差异；为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
经统计分析，发现研究组发生医院感染的几率，低于常规组，组间结果比较，有统计学意义（p<0.05）。见表1。
3.讨论
医院是临床治疗患者最为重要的场所，大部分患者都携带不同种类的致病菌，临床诊治期间，一些致病菌会经过医疗废弃物而进行传播，故临床感染中，医院感染较为常见。据有关调查[3]，我国大部分的医院感染，都是因为医护人员在进行隔离操作、消毒处理时，不当所致。所以在护理管理中，应用全面质量管理理论，这对于减低医院感染发生率，具有十分重要的作用。
我院采用全面质量管理理论之后，医院感染发生率大大降低，为临床护理管理提供了更加全面的知道。全面质量管理，主要在于预防，特别适合于重点预防医院感染的护理管理[4]。经过加大力度的培训，强化每位护理人员的意识，进一步提升护理人员的职责心合职业道德水准；健全设施，合理不均旨在为预防医院感染，营造一个良好的环境，以合理科学的隔离消毒考核要求，规范化护理人员的操作行为，而监控网络，会使得医院感染的预防，更加规范、系统、严谨。
参考文献：
[1]汤玉英，杨瑞蓉. 加强临床护理质量管理对医院感染控制的作用分析[J]. 求医问药（下半月），2013，02：258.
[2]王元，江燕华. 护理三级质量管理在手术室医院感染控制中的效果分析[J]. 当代护士（下旬刊），2014，05：172-173.
[3]张彦平. 全面护理管理干预控制医院感染的效果分析[J]. 临床合理用药杂志，2014，33：177-178.
[4]张红蓉，卢毕卿. 加强护理质量管理对医院感染控制情况的影响[J]. 护理实践与研究，2016，10：95-96.
论文作者:马秀玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
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