西南医科大学附属医院 四川泸州 646000
摘要：目的：观察将优质护理管理实施在新生儿护理中的效果。方法：在我院抽取于2016年1月到2016年10月收治的90例新生儿作为实验对象。分为试验组以及对照组两组。试验组治疗时实施优质护理，对照组实施常规的护理。比较两组的治疗结果。结果：试验组对于护理的满意度较对照组好，P＜0.05，差异有统计学意义。护理后，比较组间患者在经护理后的疗效，试验组比对照组高，P＜0.05，差异有统计学意义。比较组间患者护理前后的不良反应，试验组比对照组低，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：与常规的护理方法相比，对新生儿实施优质护理治疗方法，能有效的改善患者的负面情绪，提高满意度，其临床效果很好，可进行推广。
关键词：新生儿护理；优质护理；效果
Effect Evaluation of Quality Nursing Management in Neonatal Nursing
Shen HongLi
The affiliated hospital of southwest medical university，LuZhou SiChuan 646000 China
[Abstract]Objective：To observe the effect of high quality nursing management in neonatal care.Methods：Extraction in our hospital from January 2016 to October 2016 treated 90 cases of neonatal as experimental objects.Divided into two group，experimental group and control group.The implementation of high quality nursing treatment in the experimental group，the control group received routine care.Compare the results of the two groups.Results：The experimental group for nursing satisfaction than the control group，P < 0.05，the difference was statistically significant.After nursing were compared between patients in the efficacy of nursing after the experimental group than the control group，P < 0.05，the difference was statistically significant.The adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment，the experimental group was lower than the control group，P <0.05，the difference was statistically significant.Conclusion：Compared with the conventional nursing methods，the implementation of quality nursing treatment for newborns，can effectively improve the patient's negative emotions，improve satisfaction，the clinical effect is very good，can be promoted.
[Key words] Neonatal Nursing；high quality nursing；effect
新生儿是指自脐带结扎至出生后满28d的婴儿。由于新生儿的意识及行为不具有特定的表达功能，只能通过一些肢体动作或啼哭来传达一些不良信息[1]。根据有关研究显示，对于新生儿实施优质护理服务，可以有效改善新生儿的生存质量，明显提高疾病治愈率，同时强化了母亲对于新生儿护理知识的了解，为其提供较为优质的宣教平台，值得临床推广[2]。为了评价优质护理对新生儿护理的临床价值，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2016年1月到2016年10月间收治的90例新生儿作为研究对象，年龄区间是1-28d，平均年龄是（16.53±2.78）d，新生儿的出生孕周是33-43周，平均孕周是（36.51±0.91）周。采用随机数字表法将患儿平均分组，共分两组：对照组共有45例新生儿，其中男性有27例，女性有18例，平均年龄是（16.53±3.54）d。试验组共有45例新生儿，其中男性有21例，女性有24例，平均年龄是（15.06±2.97）d，所有患儿的上述一般资料对比差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组：予以新生儿常规的方法进行护理，同时观察新生儿各项生命体征，进行一般药物护理以及心里疏导。
1.2.2试验组：
（1）流程制度优化以及组织学习：向科室全数护理人员发放卫生部有关的文件，以提高护理人员对于“优质护理服务示范工程”认知程度，组织人员培训学习的任务由护士长担任。在培训的过程之中，要对优质护理的内涵进行理解，制定对于优质护理的方案，并动员全数人员实施把家庭做为中心得新生儿得优质护理模式。以家庭为中心的护理，主要对患儿监护人实施授课培训，针对患儿所患疾病的特点、怀抱与喂养、洗澡与日常护理、抚触及被动操运动、急救等进行培训，授课的形式包括有：课堂讲解、视频播放、一对一操作示范等[3]。为新生儿在最后出院之后仍可以得到延续性的优质照护。
（2）排班模式变更：实施层级管理的分组责任制排班，在不增加护理人员的情况下，将以往六个班次整合成A班（白班），P班（前夜班），N班（后夜班），减少了以往排班环节繁琐的弊端，同时各组人力资源配备均衡[4]。由15位护理人员组成3个护理组，组员的构成为：4名责任护士、1名责任组长。组内的责任组长同责任护士对管理相应的责任区，每位护士管理大约4-6例患儿，全数护理小组的分配是相对均衡的，由组长负责技术指导、人力调配、监督管理、疑难问题解决、以及危重症护理等工作，责任护士的主要工作是对新生儿的病情进行严密的观察，同时要将日常的护理工作完成。
（3）基础护理的细化：对基础护理进行细化，保证暖箱清洁，床单清洁，注重早晨与晚间工作，保证患儿脐部没有红肿现象、没有分泌物、眼部没有分泌物，没有鹅口疮。注重对患儿全身的清洁护理，要及时的更换尿布，以保证患儿没有臀红，同时应该酌情考虑实施修剪患儿的趾甲、指甲，防止出现抓痕。于饮食方面，无陪护的新生儿科实施母乳接受，同时要对产妇怎样挤奶，怎样保存母乳进行指导，使处于住院中的新生儿也可以吃上母乳，没有母乳的要严格的遵医嘱食用配方奶，对患儿的吃奶状况严密观察，注意有没有呛奶、吐奶、溢奶等现象，如果有就要及时的纠正，以提高喂养的效率。对新生儿采用双标识，也就是每一个新生儿都有两个相同的标识，班班交接，随时检查，在护理的操作之中一定要实施好三查八对，比如在收送婴儿进行沐浴或是其他护理操作的时候，应该坚持食用两个工作人员，并及时的查对婴儿的识别带或是手圈，在沐浴时不能同一时间将多名婴儿的衣服脱掉，正确的方法是将婴儿逐个的拆开进行清洗，及时包裹，并做到随时查对。
（4）抚触以及按摩护理：护理人员要对新生儿腹部实施一天一次的轻柔按摩，以增强患儿胃肠蠕动的功能，有利于患儿的排便。护理人员要对新生儿实施轻柔的抚摸护理，以使患儿感受到被关爱、被呵护，这种做法能够防止新生儿的躁动，有利于新生儿的健康茁壮成长。
（5）脐带护理：在婴儿出生之后1d内要密切的观察新生儿脐带渗血状况、有无异味等，对脐带绷带进行定时的更换，并定时的对脐带进行结扎。在洗澡的过程中更要做好对脐带的护理，同时使用5%的碘伏棉进行消毒，防止发生脐带感染现象，护理人员要对新生儿脐周状况密切观察。
1.3观察指标
对患者在护理前后护理的疗效、满意度以及不良反应状况进行观察。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析和处理。计数资料采用率（%）表示，组间比较采用X2检验，正态计量资料采用‘x±s”表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[5]。
2结果
2.1比较组间疗效
护理后，比较组间患者在经护理后的疗效，试验组与对照组的总有效率分别是93.33%、66.67%，试验组比对照组高。P＜0.05。详见表.
2.3比较组间患者护理前后的不良反应
经过医治，对试验组和对照组的患者的不良反应对比。在医治的过程中，对照组的患者6.66%（3/45）出现黄疽，2.22%（1/45）出现鹅口疮，2.22%（1/45）皮肤出现湿疹；在医治的过程中，试验组的患者仅仅有2.22%（1/45）出现黄疽，无其他的状况。不良反应的概率：试验组是2.22%、对照组是11.11%。P＜0.05。
3讨论
在新生儿阶段，婴幼儿的啼哭大多数是因为身体存在一定的不适，一些则是身体正常的活动因新生儿的免疫力和疾病抵抗能力较低，所以一旦监护不到位则易引起疾病的发生，主要有腹泻、湿疹、黄疽等[6]。新生儿患病初期的临床表现不够明显，且只通过啼哭反映出来，如果未细致、严谨地观察则难以发现，通常在疾病表现极为明显时发现，此时病情较重，严重影响到新生儿的生命健康，治疗中可能需要借助药物，因此实现新生儿的优质护理极为重要[7]。
通过临床上的结果可以看出，护理的质量将直接对患者的治疗效果以及安全性产生影响，其是护理之中较为重要的部分，而且其也能够作为衡量医院的综合管理以及护理水平的最为主要的指标。通过优质护理管理增加了母亲对新生儿知识的了解，提供了良好的宣教平台，加强了护理人员与患者以及家属的接触，参与新生儿的护理工作，避免了新生儿护理中的风险，降低了经济负担，减少了护患矛盾的发生[8]。就本次研究的结果显示，调查患者对于本次护理的满意状况，试验组明显比对照组要高，P＜0.05。护理后，比较组间患者在经护理后的疗效，试验组比对照组高，P＜0.05。比较组间患者护理前后的不良反应，试验组比对照组低，P＜0.05。
综上所述，当对新生儿进行护理时，采取优质护理的手段，既安全又有效，提高生活质量，值得广泛应用并加以完善。
参考文献：
[1]高利红.优质护理在儿科病房管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2015，31（s1）：218.
[2]伍心莲，乔玉香，杨佳红，等.优质护理服务在儿科护理安全文化中的重要价值[J].西部医学，2014，26（7）：952-954.
[3]刘菊芳.PDCA循环管理对提升儿科病房优质护理质量和患儿家属满意度的影响[J].山西医药杂志，2015（12）：1453-1455.
[4]嵇志娟，嵇志刚，刘宁.影响家属对新生儿优质护理满意度的相关因素分析[J].重庆医学，2016，45（5）：718-720.
[5]马敏霞.优质护理应用产房护理中对产妇难产率、新生儿窒息率、产后出血率以及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2015（10）：1347-1349.
[6]薛燕妮，刘娟，钟文心.实施优质护理服务，保障母婴身心健康[A].中国康复医学会康复护理专业委员会.中国康复护理学术高峰论坛.暨推进优质护理服务研讨会论文集[C].中国康复医学会康复护理专业委员会，2012.5.
[7]曾红萍.新生儿运用优质护理管理的效果探讨[J].中国保健营养（下），2012，22（31）.153-154
[8]王敏霞.优质护理管理在新生儿护理中的运用效果探讨[J].中国医药指南，2013（23）：327.
论文作者:申红丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：新生儿论文; 患儿论文; 对照组论文; 患者论文; 脐带论文; 统计学论文; 护理人员论文; 《健康世界》2017年第3期论文;