【摘要】目的：了解腹腔镜手术患者中采用快速康复外科护理的效果。方法：将2016年1月-2018年11月90例腹腔镜手术患者随机数字表法分组，常规化手术室护理组施行常规化的护理，快速康复外科护理组给予患者常规护理的同时采取快速康复外科护理。比较两组满意度；恢复肠排气时间、入院到出院的时间、活动时间；护理之前和护理之后的负面情绪指标；并发症发生率。结果：快速康复外科护理组满意度、恢复肠排气时间、入院到出院的时间、活动时间、负面情绪指标优于常规化手术室护理组，P＜0.05。快速康复外科护理组并发症发生率低于常规化手术室护理组，P＜0.05。结论：快速康复外科护理对手术治疗护理效果确切，可加速患者腹腔镜手术后康复，改善其情绪状况和减少并发症，提高患者的满意度。
【关键词】腹腔镜手术患者；快速康复外科护理；效果
腹胀、高碳酸血症、腰背酸痛等是腹腔镜手术治疗常见并发症。对于腹腔镜手术患者而言，腹腔镜手术创伤引起的创伤较轻，但手术属于侵入性和创伤性操作，仍可延迟患者腹腔镜手术后康复进程，且可带来生理和心理创伤，需要借助有效的护理，预防腹胀、高碳酸血症、腰背酸痛等发生，加速康复进程，减少医疗负担 [1-2]。本研究分析了腹腔镜手术患者中采用快速康复外科护理的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2018年11月90例腹腔镜手术患者随机数字表法分组，快速康复外科护理组年龄23-75岁，平均（45.56±2.34）岁。男女分别是19例和26例。常规化手术室护理组23-74岁，平均（45.44±2.35）岁。男女分别是20例和25例。两组一般资料有可比性。
1.2方法
常规化手术室护理组施行常规化的护理，常规做好腹腔镜手术各个流程的护理准备和配合。
快速康复外科护理组应用手术治疗快速康复外科护理。①心理护理：了解腹腔镜手术患者的病情和精神状态，并与腹腔镜手术患者建立良好关系，说明手术实施的必要性，并根据患者具体手术类型，介绍手术的安全性和成功治疗案例，在腹腔镜手术前帮助患者建立治疗信心。腹腔镜手术前缩短禁食禁饮时间，腹腔镜手术前2小时给予适量饮水或者碳水化合物，腹腔镜手术前尽量不进行尿管和胃管的留置。②腹腔镜手术过程护理。腹腔镜手术过程给予患者生命体征监测，维持患者体温正常，对室内温度、输液量等进行调节，并给予输液加温和保暖床垫维持稳定体温。腹腔镜手术过程严格消毒，执行无菌操作。③腹腔镜手术后护理。腹腔镜手术后早期给予镇痛泵进行自控镇痛，腹腔镜手术后早期康复锻炼的重要性，并介绍腹胀、高碳酸血症、腰背酸痛等的相关知识和危害性，促使患者更好配合腹腔镜手术后康复操的开展。返回病房后6h，生命体征稳定后开始锻炼，该阶段在床上进行康复操，之后逐渐下床进行活动。指导患者早期进行清淡易消化流食，之后逐渐过渡到普通饮食。
1.3观察指标
比较两组满意度；恢复肠排气时间、入院到出院的时间、活动时间；护理之前和护理之后的负面情绪指标；并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS25.0统计结果P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组满意度相比较
快速康复外科护理组满意度45（100.00）高于常规化手术室护理组37（82.22），P＜0.05。
2.2护理前后负面情绪指标相比较
护理前两组负面情绪指标相近，P＞0.05；护理后快速康复外科护理组负面情绪指标优于常规化手术室护理组，P＜0.05。如表1.
表1护理前后负面情绪指标相比较（`x±s）
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2.3两组恢复肠排气时间、入院到出院的时间、活动时间相比较
快速康复外科护理组恢复肠排气时间、入院到出院的时间、活动时间早于常规化手术室护理组，P＜0.05。见表2.
表2两组恢复肠排气时间、入院到出院的时间、活动时间相比较(x±s)
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2.4两组并发症发生率相比较
快速康复外科护理组出血0%（0/45）、感染人数2.22%（1/45）低于常规化手术室护理组13.33%（6/45）、13.33%（6/45），P＜0.05。
3讨论
腹胀、高碳酸血症、腰背酸痛等形成是腹腔镜手术治疗患者常见并发症之一，主要是因为腹腔镜手术中二氧化碳气腹的建立和手术过程操作容易干扰腹腔，快速康复外科护理的实施，可在腹腔镜手术前通过心理疏导促使患者保持良好的心理状态，树立治疗的信心并更好配合手术的开展[3]。通过缩短禁食禁饮时间可避免腹腔镜手术过程饥饿和血糖降低的情况。不留置胃管和尿管也一定程度减少了感染风险。腹腔镜手术过程保暖护理可维持患者生命体征稳定，减少低体温对全身凝血等情况的影响。而腹腔镜手术后早期镇痛泵镇痛和早期活动锻炼、进食均有利于减轻患者疼痛和减少腹腔镜手术后并发症的发生风险 [4-5]。
本研究显示，快速康复外科护理组满意度高于常规化手术室护理组，P＜0.05；快速康复外科护理组恢复肠排气时间、入院到出院的时间、活动时间早于常规化手术室护理组，P＜0.05；护理后快速康复外科护理组负面情绪指标优于常规化手术室护理组，P＜0.05。快速康复外科护理组并发症发生率低于常规化手术室护理组，P＜0.05。
综上所述，快速康复外科护理对手术治疗护理效果确切，可加速患者腹腔镜手术后康复，改善其情绪状况和减少并发症，提高患者的满意度。
参考文献：
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论文作者:金杨
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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