湘潭市中医医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：研究分析左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的临床效果。方法：选取2015年1月——2015年12月我院收治的老年甲状腺功能减退综合征85例患者为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组采用左甲状腺素钠进行治疗，对照组采用常规甲状腺片进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及临床指标的变化。结果：观察组患者经治疗后，总有效率为93.33%；对照组患者经治疗后，总有效率为82.5%；观察组患者的治疗效果明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。经治疗后，观察组患者的各项临床指标优于对照组患者治疗后，P<0.05，具有统计学意义。结论：左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的临床效果显著，各项指标恢复较好，值得临床推广。
【关键词】左甲状腺素钠；老年甲状腺功能减退综合征；效果
甲状腺功能减退综合征属于临床的内分泌疾病[1]，由于甲状腺功能发生病变，造成促甲状腺激素分泌增加，患者血清中的甲状腺素降低，继而引发的一系列综合征。老年患者由于机体功能下降，抵抗力降低，是甲状腺功能减退综合征的高发人群[2]。临床对于甲状腺功能减退综合征的治疗一般采用甲状腺素片，但是容易引起一些不良反应。本文主要研究分析左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的临床效果，特选取2015年1月——2015年12月我院收治的老年甲状腺功能减退综合征85例患者为本次研究对象，现整理资料如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年1月——2015年12月我院收治的老年甲状腺功能减退综合征85例患者为本次研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书并经过相关检查确诊，患者年龄均超过60岁，无治疗禁忌症。将85例患者按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者45例，年龄61岁到82岁，平均年龄（71.29±2.34）岁；男性患者18例，女性患者27例。对照组患者40例，年龄61岁到81岁，平均年龄（72.14±2.61）岁；男性患者15例，女性患者25例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者入院后均接受优质的护理，观察组采用左甲状腺素钠进行治疗，患者起始用量为每天25ug，患者连续治疗15天后，根据患者的实际情况进行药量的增加，最大使用量为每天50ug。对照组采用常规甲状腺片进行治疗，患者起始用量为每天20mg，患者连续治疗15天后，患者的实际情况进行药量的增加，将使用量提高至40mg每天。两组患者均连续治疗半年。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率，以及各项临床指标的变化。
1.4判定标准[3]
两组患者治疗效果，患者经治疗后，临床表现症状，如嗜睡、少汗等症状全部消失，各项临床检查指标恢复正常，判定为显效；患者经治疗后，临床表现症状部分消失，各项临床相关检查指标均接近正常值，判定为有效；患者经治疗后，两组症状无改善，实验室指标无明显变化，甚至恶化，判定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用?x±s表示，使用t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果比较
观察组患者经治疗后，总有效率为93.33%；对照组患者经治疗后，总有效率为82.5%；观察组患者的治疗效果明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者的治疗效果比较
组别 例数显效有效无效总有效率（%）
观察组45 30 12 3 42（93.33%）
对照组40 18 15 7 33（82.5%）
P值P<0.05
2.2两组患者治疗前后临床指标变化情况比较
两组患者治疗前临床各项指标比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。经治疗后，临床各项指标明显优于治疗前，P<0.05，具有统计学意义；经治疗后，观察组患者的各项临床指标优于对照组患者治疗后，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
2.3两组患者不良反应发生情况比较
观察组有2例患者出现不良反应，占4.44%；对照组有9例患者出现不良反应，占22.5%；观察组患者出现不良反应明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
老年人机体由于年龄的增长导致机体的功能降低，甲状腺功能减退综合征属于老年人群的高发疾病。老年患者的哟与机体的甲状腺素的缺乏，造成患者的机体内分泌失调，造成患者的血液、机体状况等发生异常[4]。患者临床表现主要为乏力、嗜睡、认知障碍等，严重影响患者的身体健康状况。临床常规采用的甲状腺片用量大，对患者的身体容易造成一些的不良反应，严重影响患者的生活质量以及身体健康状况。本次研究中采用的左甲状腺钠属于人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐，相关研究报道[5]，期通过口服肠道吸收给药的方式期有效率可以达到50%，进入人体后，转变为三碘甲腺原氨酸，可以平稳、缓慢的进行释放，调节患者的身体代谢状况。观察组患者经治疗后，总有效率为93.33%；对照组患者经治疗后，总有效率为82.5%；观察组患者的治疗效果明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。经治疗后，观察组患者的各项临床指标优于对照组患者治疗后，P<0.05，具有统计学意义。观察组有2例患者出现不良反应，占4.44%；对照组有9例患者出现不良反应，占22.5%；观察组患者出现不良反应明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的临床效果显著，各项指标恢复较好，不良反应少，使用安全，值得临床推广。
参考文献：
[1]魏凯．激素替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果观察［J］． 青岛医药卫生，2012，44（3）：191 － 192．
[2]全毅红，余志红．左甲状腺素钠及锝［99Tc］亚甲基二磷酸盐结合自拟消瘿方治疗甲状腺机能亢进的临床研究［J］． 中国生化药物杂志，2012，33（6）：846 － 848．
[3]黄枝优．左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效的影响［J］． 中国当代医药，2012，19（34）：55 － 56．
[4]张青．甲状腺功能减退症50 例临床分析［J］． 临床医学，2013，33（2）：51 － 52．
[5]蒋成燕．甲状腺片与左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺肿疗效比较［J］． 现代预防医学，2012，39（4）：1039 － 1040，1042．
论文作者:罗彬
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
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