摘要：目的：分析罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵对腹部手术患者血压和心率及炎症反应相关指标。方法：选取86例腹部手术患者作为研究对象，随机分为A组与B组，各43例，B组患者使用罗库溴铵，A组患者使用苯磺顺阿曲库铵，对比两组患者血压和心率及炎症反应结果。结果：在血流动力学上，麻醉诱导前后两组患者心率及平均动脉血压均处于正常水平范围内，差异无统计学意义（P＞0.05），在炎症反应结果上，A组白介素与皮质醇指标略优于B组，但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵对于腹部手术患者都具有良好的肌松效果，但是苯磺顺阿曲库铵在炎症反应上更具优势。
关键词：罗库溴铵；指标；炎症
腹部手术在临床中是一种常见的外科手术，此种手术在进行前需要实施麻醉诱导，而合理有效选择麻醉肌松药物是外科手术中非常重要的前提。本文主要对86例患者进行调查，研究罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵度对腹部手术患者实际应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究于2018年3月～2019年3月本院内收治的86例腹部手术患者作为研究对象，男性46例，女性40例，年龄43-72岁，平均年龄（58.32±1.65）岁，随机分为A组与B组，各43例，B组患者使用罗库溴铵，A组患者使用苯磺顺阿曲库铵。两组患者年龄、性别等临床资料均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
B组采取0.6mg/kg罗库溴铵（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，生产批号：180905）。A组采取0.2mg/kg苯磺顺阿曲库铵（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，生产批号：190330AK）。
1.3观察指标
对诱导前（T0）与2min（T1）及5min（T2）患者血流动力学及炎症反应结果进行判定。
血流动力学：心率(HB)：成年人心率正常值为60～100次/分，心率高于100次/分低于60次/分均为心率异常。平均动脉压（MAP）：成年人平均动脉压正常值为70～105mmHg，平均动脉压高于106mmHg低于69mmHg均为平均动脉压异常。
炎症反应：白介素（IL-6）：成年人白介素正常值为1～7pg/ml，8～150pg/ml表示可能存在轻微炎症或感染，150～250pg/ml表示可能存在一般细菌感染或全身性炎症反应，大于250pg/ml表示可能存在脓毒症等。皮质醇（Cor）：成年人正常皮质醇值为77～342nmol/L，皮质醇高于343nmol/L低于76nmol/L均为皮质醇异常。
1.4统计学处理
针对此次研究中测量和统计的数据，均使用SPSS18.0统计软件进行计算处理，计量资料用（t）进行数据校验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血流动力学结果对比
在血流动力学上对比，麻醉诱导前与诱导后两组患者的心率及平均动脉血压均处于正常水平范围内，差异无统计学意义（P＞0.05），具体见表1。
3讨论
苯磺顺阿曲库铵是目前最新一代肌松剂，相较于以往肌松麻醉剂相比，其具有非肝肾代谢的特点及无心血管类副作用，同时也相较阿曲库铵作用强3倍之多[2]。本次研究主要分析了罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵对腹部手术患者血流动力学与炎症反应指标影响，在血流动力学上，麻醉诱导前后两组患者的心率及平均动脉血压均处于正常水平范围内，差异无统计学意义。在炎症反应结果上，A组白介素与皮质醇指标优于B组，但两组间差异无统计学意义。得知，罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵对患者的血流动力学不会产生严重的影响，但是在炎症反应上，A组患者反映略低于B组。患者机体感染时，白介素等细胞因子就会大量释放，对细胞产生攻击，而皮质醇指标过高就会导致患者组织分解增加，及其机体糖代谢出现异常等情况。而与B组相比较，A组药炎症反应相对较低，因此可知在腹部手术中应用苯磺顺阿曲库铵效果显著。
综上，在腹部手术患者中罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵均具有一定的肌松效果，但相对而言苯磺顺阿曲库铵在炎症反应上具有一定的优势，因此在腹部手术患者中可优先考虑苯磺顺阿曲库铵。
参考文献
[1]鲁恒，陈东升. 罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵对腹部手术患者血压和心率及炎症反应相关指标的影响[J]. 感染.炎症.修复, 2018, 19(02):31-33
[2]刘军华.罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵麻醉对腹部手术患者血流动力学及其对呼吸道感染的影响[J]. 抗感染药学, 2017(7):1446-1448.
论文作者:韩昌龙,程华春
论文发表刊物:《航空军医》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/16
标签：患者论文; 炎症论文; 心率论文; 腹部论文; 曲库论文; 皮质醇论文; 手术论文; 《航空军医》2019年第05期论文;