益阳医学高等专科学校 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：探讨并分析妇产科临床护理教学路径护理教学中的建立以及应用效果分析。方法：选取2014年6月~2015年6月在我校附属医院实习的护理生288名，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组144名，观察组实习生应用临床护理教学路径进行教学，对照组实习生应用传统教学路径进行教学，对比两组实习生的教学知识掌握。结果：观察组实习生综合成绩明显优于对照组，两组实习生对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。讨论：建立临床护理教学路径进行实践教学，可在很大程度上提高教学质量，且具有极高的应用价值，对提高临床护理质量意义重大，因此值得在临床护理教学中广泛应用与推广。
【关键词】妇产科；临床护理教学路径；护理教学
临床教学可有效使得实习生将理论知识与临床诊断、治疗以及护理病患等实践技能结合，同时促进实习生取得继续教育以及健康保健系统必备的职业素质与专业技能等。据相关研究表明，应用妇产科临床教学可在很大程度上将全面合格的护理人才培养出来，但由于在教学中实习生实习时间较短，且人数较多，同时临床护理教学过程中教学方法相对单一、缺乏系统性教学以及教学水平较低，因此使得教学质量下降[1]。目前随着临床护理路径广泛的应用，使其成为当下临床护理教学的新思路以及教学模式。本研究将对妇产科护理教学中应用临床护理教学路径进行深入探讨与分析，现将具体结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月~2015年6月在我校附属医院实习的护理生288名作为研究对象，本次研究已获得医院伦理委员的批准，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组144名，观察组实习生中女性125名，男性实习生15名，年龄（17~19）岁，平均年龄（17.9±0.1）岁；对照组实习生女性123例，男性实习生17例，年龄（16~19）岁，平均年龄（17.2±0.3）岁，两组实习生年龄、性别在学就读时间等一般资料对比（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组实习生接受临床护理教学路径模式进行教学，具体内容为：讲述护理工作需要使用到的设备、仪器、药品放置、各类药物以及相关的管理制度，并使其对妇检室的管理制度、物品分配以及人员分组集中了解，同时要求实习生知晓在日常护理工作应具备的分工以及职责，履行自身实习的要求、目标，了解考核内容以及方法，并做到正确收治疾病范围。在教学过程中采用跟班学习式使得实习生对落班职责以及工作流程予以重视与了解，并将产房消毒与隔离技术作为重点介绍内容，使其有效掌握患者接待流程，其中包括患者入院后检查评估项目、患者入院的宣教工作、术前的沟通宣教、术后指导以及出院的指导等。教学老师应应带领实习生进行灌肠、各种治疗备皮、配血、导尿、皮试、吸氧以及输液等日常工作中的基础性的护理操作，同时指导实习生对护理病历进行全面、客观、真实、准确地填写。当实习生在护理查房、跟班学习、个案讨论以及听课时，教师应引导实习生对常见妇科疾病进行讨论，包括月经不调、妇科炎症、子宫肌瘤、妇科肿瘤等，使其深入了解该类妇科疾病的临床症状、抢救措施以及护理流程，同时针对药物治疗时，需让实习生深入知晓用药规范、手术过程中需要配合的流程、围手术期的护理方法以及相关注意事项。
对照组实习生接受传统教学模式进行教学，当实习生跟班学习时必须是在护理人员的指导下进行，同时教学老师在教学时应根据临床情况进行，并定期对实习生的实际操作情况进行指导。所有实习生出科前均接受综合考核考试，并记录下综合考核成绩。
1.3观察指标
观察两组实习生出科前的综合考核成绩。
1.4统计学方法
本研究所得数据均录入SPSS18.0程序中作统计学分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料以x2检验，并以（%）表示，若（P＜0.05），则差异显著，有统计学意义。
2结果
观察组实习生综合成绩明显优于对照组，两组实习生对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表一：
3讨论
护理服务是医疗服务中的重要组成部分，对提高我国医院整体医疗水平以及服务质量有着重大意义。临床护理工作中加强护理人员培养以及管理是其重要内容，同时临床护理教学中有效帮助实习生掌握职业技能以及强化护理知识是其主要目标与任务。据相关研究表明，临床路径源于国外工业质量管理体系，早在上世纪80年代就被美国新英格兰医疗中心应用在健康照顾系统中[2]。本研究认为，临床路径主要是指对某种疾病制定具有时间限制的诊疗计划，其可有效改善患者康复延长，并减少资源浪费的情况，从而使得患者获得良好的医疗护理服务，最终提高护理质量。近年来，由于临床路径被医院系统广泛应用，这使得护理临床教学中也将其方法以及理论引入教学管理以及教学中。有研究表明，将临床路径理论引入到临床护理教学中的管理系统，可有效使其教学方式更具有系统性与针对性，从而使得临床教学的质量以及整体效益予以提高[3]。
妇产科相对特殊，涉及到患者的隐私较多，其中包括未婚先育或婚外情等，部分操作需要暴露出患者隐私部位，这使得患者配合能力降低，常常不愿意进行临床教学，更加排斥实习生进行相关护理操作，从而在很大程度上减少了实习生的实践机会[4]。本研究认为，针对需要暴露隐私部位而不进行配合的患者可采用医学模拟教学的方式进行训练，从而提高其教学的积极性。同时，由于妇产科知识较为广泛，这就要求实习生在病理产科教学中掌握人体主要的生理产科特点，并对相关护理流程进行了解并有效掌握。据相关研究表明，在实际临床教学中建立临床护理路径可提高教学效果以及增强教学系统性，同时还能在很大程度上避免传统教学时的重复教学情况以及随意教学现象[5]。临床护理路径主要是采用系统性规划的方式使得护理教学内容更具标准化以及规范化，同时要求教学者必须依照实际计划以及目标进行教学，并全方面发挥出师生学习的积极性。
本研究结果显示，观察组实习生综合成绩明显优于对照组，两组实习生对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。由此可见，将临床护理教学路径建立起来，可有效使得教学质量提高，临床护理教学路径还可促进实习生掌握必备的职业技能与理论知识，同时使得实习生能够熟练的掌握相关护理流程以及注意事项，因此值得临床教学广泛应用与推广。
参考文献：
[1] 张春玲，陈露，张帆等.临床护理教学路径在护理本科生后期实践教学中的探讨[J].护士进修杂志，2013，28（1）：18-20.
[2] 沈萍.临床护理教学路径在儿科实习带教中的应用[J].中华现代护理杂志，2011，17（32）：3919-3921.
[3] 崔虹，李惠平.临床护理教学路径在护理教学中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2013，19（24）：2979-2981.
[4] 阚海霞.临床护理教学路径在产科中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（21）：109-110.
[5] 张春玲，张帆，陈露等.临床护理教学路径在护理本科生后期实践教学中的应用及体会[J].贵阳中医学院学报，2014，36（5）：55-56.
论文作者:彭钠,申燕伟,黄瑛,李海燕
论文发表刊物:《航空军医》2015年14期
论文发表时间:2015/12/7
标签：实习生论文; 路径论文; 妇产科论文; 患者论文; 统计学论文; 教学中论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年14期论文;