1邹平市人民医院 256200；2 淄博市周村区光喜诊所 255300
摘要：目的 探究加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法 时间范围为2018年10月至2019年10月间，选取80例在我院进行药物治疗的咳嗽变异型哮喘患者。将患者以随机表格法平均分为观察组（40例）和对照组（40例），采用不同药物进行治疗，观察组用加味小柴胡汤治疗，对照组采用哮喘常规治疗药物。通过1个月治疗后，对比两组患者的治疗总有效率。结果 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组。（p＜0.05）差异有统计学意义。结论 采用加味小柴胡汤治疗治疗咳嗽变异型哮喘的治疗效果较好，比常规药物治疗更具有安全性，并且疗效显著，患者咳嗽症状改善明显，症状缓解速度更快，加味小柴胡汤值得在咳嗽变异型哮喘中使用。
关键词：哮喘；咳嗽变异型哮喘；加味小柴胡汤；治疗有效率
哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，具有几种特殊种类，咳嗽变异型哮喘属于其中一种[1]。其临床表现与支气管哮喘相似，主要是早晚咳嗽较多，慢性的反复发作，持续时间长于一个月。患者不适合剧烈运动，运动后和温度较低的时候容易加重咳嗽。常规的治疗主要采用西医的茶碱缓释片等，治疗有一定疗效，但同时具有药副作用，患者长期服用会出现不良现象[2]。临床进一步研究治疗咳嗽变异型哮喘的更好方案，本文通过对比，探讨加味胡汤治疗咳嗽变异哮喘的疗效。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年10月~2019年10月我们收治的80例哮喘患者，经过临床诊断患者均属于咳嗽变异型哮喘，将患者随机分为观察组和对照组两组，每组40例。观察组年龄26~47岁，平均（39.25±4.28）岁，男性28例，女性12例；对照组27~46岁，平均（38.35±4.64）岁，男性27例，女性13例。两组患者临床资料对比年龄、性别比例等无明显差距（p＞0.05）可以进行对比。
1.2纳入和排除标准
纳入持续咳嗽2个月以上的患者；临床症状典型，早晚咳嗽；排除肝脏功能、或重要器官严重问题者；妊娠和哺乳期妇女；不了解研究过程或不愿配合者。
1.3方法
两组患者采用不同的治疗方法，对照组采用常规的西药治疗，服用茶碱缓释片1日2次，早晚配合温水口服0.1g。配合使用沙丁胺醇雾化剂，每日早中晚3次，每次两喷，可根据咳嗽情况调整具体喷药时间。治疗持续进行一个疗程，即一个月。
观察组采用中药治疗，给予患者加味小柴胡汤，具体药方为丹参、柴胡、黄芩、赤芍、法半夏15g，灸麻黄、灸甘草10g，细辛5g。将药材加入800ml冷水煎煮，用武火煮沸后调至文火慢慢煎至大约400ml，待变温热后服用。将药液平均分为两份，早晚2次给予患者服用，与对照组一致进行1个疗程治疗。对比患者的治疗效果。
1.4观察指标和判定标准
观察两组患者1个疗程后的治疗效果，比较两组患者总有效率。根据咳嗽变异型哮喘患者的临床症状判断效果，显效：患者咳嗽明显消失，早晚咳嗽频率减少。有效：患者咳嗽的症状有所缓解，病情得到控制。无效：治疗后出现不良反应，患者整体病情变化不大，甚至有加重倾向。总有效率的计算方式：有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
采用专业统计学软件spss23.0对数据进行分析处理，患者计数资料（%），应用x2检验，p＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗有效率对比
根据表格可知，观察组患者治疗总有效率（95.00%）明显高于对照组（77.50%），差异有统计意义（p＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]
3讨论
咳嗽变异型哮喘属于慢性病，患者病程较长，晚间容易反复咳嗽，影响睡眠质量，长期积累容易出现负面情绪[3]。有效的患者咳嗽症状能够提升患者生活质量，在中医研究中属于咳嗽的治疗范畴，咳嗽的治疗主要要克制风邪。风邪的侵入导致患者出现脾肺功能问题，进而引起咳嗽[4]。在常规的西医治疗时主要采用治疗支气管哮喘的口服药物和喷剂，通过避免气道慢性炎症、高反映性从而抑制支气管痉挛收缩，防止患者出现气短、喘息、咳嗽等症状[5]。但部分治疗药物会对患者带来一定的并发症，例如恶心、失眠、心率加快等，不利于保证患者的生活质量。用药后的不良反应会降低治疗的质量[6]。中医认为长期咳嗽患者脾肺虚弱，疾病长期缠身造成脾肺受损。采用加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘，能够有效抑制风邪入侵，疏通肺气，补气养精，其中主要药材柴胡、黄芩具有安养脾肺、解毒止咳的疏通效果，丹参、法半夏和赤芍等能够活血止损，祛寒驱邪。其中加入甘草能够将多味药材的效果调和，作用最大化。
本次研究将哮喘患者分为两组，分别采用不同药方治疗。对比治疗效果，由于观察组采用加味小柴胡汤后不良反应较少，治疗效果比对照组更佳。总有效率明显高于采用西药治疗的对照组，并具有统计学意义。说明加味小柴胡汤治疗效果好，能够快速缓解患者的咳嗽症状，可临床进一步研究使用。
参考文献：
[1]姜明辉.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（8）：42-43.
[2]宋守镇.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效研究[J].中国保健营养，2017，27（20）：110.
[3]周晔.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床观察[J].家庭医药，2017，（2）：84-85.
[4]刘志，成郑.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（10）：51-52.
[5]杜国选.中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的应用价值[J].医学理论与实践，2019，32（13）：2027-2028.
[6]毛作胜.儿童咳嗽变异型哮喘的诊断及治疗进展[J].养生保健指南，2019，（35）：257.
论文作者:霍光磊1,任光曦2
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/29
标签：加味论文; 患者论文; 哮喘论文; 异型论文; 有效率论文; 两组论文; 小柴胡论文; 《健康世界》2019年13期论文;