马亚丹
浙江省义乌市浙江大学医学院附属第四医院病理科 322000
摘要：目的 主要探讨分析卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值。方法 回顾性分析2014年1月-2017年4月我院进行手术治疗卵巢肿瘤患者66例临床资料，手术中患者均通过冰冻切片病理检查，术后对所取组织剩余部分采用石蜡切片病理检查，比较两种病理检查方式结果，同时比较两种切片检查符合率。结果 冰冻切片与石蜡切片病理诊断整体符合率95％，性索间质、体腔上皮、生殖细胞及其他来源的符合率分别为100％、95.23％、95.83％和100％，良性肿瘤、恶性肿瘤及交界肿瘤符合率分别为97.78％、91.67％和66.67％。结论 术中冰冻切片活检在卵巢癌患者中的应用可以提高诊断的准确性，快速判断肿瘤性质，为手术提供重要依据，值得临床应用。
关键词：卵巢肿瘤术；冰冻切片；病理诊断；临床价值
临床上卵巢肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，近年来，发病率明显增加，妇科肿瘤发病率通常占3.4％〜6.5％，而卵巢肿瘤具有更复杂的生物学和组织学特征，其发病机制和临床表现更为复杂，其肿瘤特性的诊断也存在一定的困难。因此，早期诊断和早期积极治疗计划对提高治愈率、生存率、同及预后改善具有重要的临床意义[1-2]；其中冰冻切片和石蜡切片是临床诊断卵巢肿瘤的重要方案，鉴于此，此次研究主要对我院收治的66例卵巢肿瘤患者临床资料进行回顾性分析，旨在探索卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断临床价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2017年4月我院收治的66例行卵巢肿瘤术患者临床资料作为此次研究对象，患者年龄分布在31-72岁之间，平均为52.42±4.15，其中含有左侧患者26例，右侧患者23例，双侧患者17例，所有患者经诊断均符合卵巢肿瘤诊断标准。
1.2方法
患者接受2〜3片组织冰冻切片检查，将组织在-25℃下冷冻2分钟并切片，进行HE染色和脱水，20分钟后阅读这些部分；患者术后将剩余组织通过石蜡切片方式进行诊断。
1.3观察指标
比较冰冻切片和石蜡切片病理诊断的差异和活检的符合率，完全符合肿瘤起源和良恶性肿瘤两种诊断类型的一致性，基本符合只有良恶性诊断结果符合不一致的肿瘤起源指征和良恶性诊断不一致。
1.4统计学方法[3]
研究数据均通过SPSS18.0软件进行相应统计处理，其中计量资料采用（）进行描述，计数资料采用%进行描述，分别予以t与x2加以检验，数据比较以P＜0.05提示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两种检查方法组织学检查结果比较
冰冻切片与石蜡切片检查结果在性索间质、体腔上皮、生殖细胞以及其他来源符合率分别为100%、95.23、95.83、100，详细见表一。
3.讨论
卵巢肿瘤是女性常见的疾病。手术方法和范围直接影响手术结果和预后。治疗过程中有必要确定肿瘤的性质。对肿瘤的性质采取适当的治疗方案具有重大的临床意义。因此，判断肿瘤的性质和起源对于治疗卵巢肿瘤至关重要。冰冻切片是组织特性临床诊断的重要协议。冷冻切片可用于在短时间内确定病理结果。为病理结果选择手术方法和手术范围。冰冻切片具有较高的准确性，误诊率较低。有研究表明，卵巢癌由于组织来源复杂，出血坏死等并发症，在诊断过程中容易发生误诊，卵巢癌冰冻切片误诊率往往高于其他肿瘤[4-5]。
卵巢肿瘤起源复杂，卵巢肿瘤常伴有出血，坏死等，在病理取样和诊断时容易出现错误。因此，卵巢肿瘤冰冻切片误诊率往往高于其他肿瘤。此次研究表明体腔上皮来源的卵巢肿瘤误诊率为4.76%，因卵巢肿 瘤中上皮性来源的肿瘤形态复杂多样，容易误诊；冰冻切片与石蜡切片病理诊断符合率为95％，交界性肿瘤由于其复杂的来源而具有侵入性，难以与恶性肿瘤区分，本研究指出交界性肿瘤误诊率为33.33％。因此，临床诊断过程应根据病理检查结合影像学资料，实验室资料和临床症状做出正确诊断，在手术过程中，应分别根据不同的病理组织，以提高诊断的准确性。
综上所述，冰冻切片在卵巢肿瘤手术的病理诊断中具有较高的准确性，能够快速判断病理性质，符合术中病理检查的需要，值得推广。
参考文献：
[1]苑晓军.卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值[J].中国社区医师，2011，13（32）：213.
[2]吴玉芳.卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断及临床价值分析[J].青岛医药卫生，2015，47（4）：259-260.
[3]李徽，黄铭，胡春兰.卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值[J].中国医药指南，2013，11（24）：479-480.
[4]李静，孙保存，刘增辉，等.2839例术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片诊断的对比研究[J].天津医科大学学报，2013，19（6）：471-473.
[5]周本忠，王胜国，史先萍，等.术中快速冰冻切片在136例腮腺肿瘤中的诊断价值[J].中国耳鼻喉颅底外科杂志，2011，17（3）：193-195.
论文作者:马亚丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
标签：切片论文; 肿瘤论文; 卵巢论文; 冰冻论文; 病理论文; 石蜡论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;