襄阳市襄城区卧龙镇卫生院 邮编441054
摘要：目的：探讨糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗方法，分析治疗效果，为患者有效治疗提供启示。方法：选取2016年12月至2018年12月收治的糖尿病合并心脑血管病患者150例，随机将其分为观察组和对照组各75例，观察组采用综合治疗方法，对照组采用常规治疗方法，比较两组患者的治疗有效率和患者满意度。结果：观察组总有效率94.67%，明显高于对照组84.00%。观察组总满意度96.00%，明显高于对照组86.67%。且P＜0.05，差别有统计学意义。结论：综合治疗方法满足糖尿病合并心脑血管病的临床治疗需要，有利于提高患者治疗效果，提升患者满意度，因而值得推广和应用。
关键词：糖尿病；心脑血管病；临床内科；治疗效果
中图分类号：R417 文献标识码：A
0.引言
糖尿病的发病率较高，主要发生在中老年群体当中[1]。并且患者极易合并其它疾病，其中最为常见的是心脑血管疾病。目前在临床实践中，对于糖尿病合并心脑血管病患者的治疗主要采用常规方法。虽然该方法能取得一定效果，但总体治疗效果和患者满意度有待提升。部分患者服药后不良反应仍然时有发生，影响患者生存质量和治疗效果。为转变这种情况，我院在对糖尿病合并心脑血管病患者的治疗过程中，尝试采用综合治疗方法，并取得一定效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月至2018年12月收治的糖尿病合并心脑血管病患者150例，随机将其分为观察组和对照组各75例，所有患者确诊为糖尿病合并心脑血管病。其中，观察组男36例，女39例，年龄在55-78岁之间，平均年龄（63.45±3.45）岁，病程在12个月以上。对照组男38例，女37例，年龄在53-77岁之间，平均年龄（64.28±3.22）岁，病程在14个月以上。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
在治疗过程中，所有患者都严格控制饮食，并在早晨患者空腹的情况下抽取患者静脉血，进行FINS、FPG、HbA1C等各项指标检测。
观察组采用综合治疗方法，具体方法为，对患者使用胰岛素注射联合格列美脲进行治疗，其用量和用法根据患者的血糖状态、体重等指标而定。以14d为一个疗程，至患者完全治愈[2]。
对照组采用常规治疗方法，也就是使用胰岛素注射治疗方法，根据患者的血糖状态、病程、体重等指标，合理确定胰岛素注射剂量。以14d为一个疗程，直至患者治愈之后为止。
在此基础上，比较两组患者的治疗有效率和患者满意度。
1.3疗效评定标准
疗效评价分为显效、有效和无效。显效是指患者完全治愈，脑供血状况良好，患者经检验后无异常状态，症候积分降幅大于75%。有效是指患者脑供血状态出现好转，症候积分降幅处于50%-75%之间。无效是指患者治疗后病情无明显好转，甚至恶化，症候积分没有变化。以显效和有效合并为总有效率。同时制定患者治疗满意度调查表，分为非常满意、满意和不满意三个等级，以非常满意和满意合并为总满意度。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件对数据资料进行分析，计数资料用%表示，计量资料用n表示，组间比较用X2检验，以P＜0.05为差别有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较
见表1，观察组采用综合治疗方法，总有效率94.67%，明显高于对照组84.00%。且P＜0.05，差别有统计学意义。
2.2两组患者的治疗满意度比较
见表2，观察组采用综合治疗方法，总满意度96.00%，明显高于对照组86.67%。且P＜0.05，差别有统计学意义。
3.讨论
3.1糖尿病合并心脑血管病的主要原因是，患者在治疗过程中，血糖水平呈现出波动式上升、下降的变化，进而导致患者出现低血糖或高血糖[3]。目前在治疗中，主要采用药物控制治疗方法，努力控制患者血糖、血压和血脂，让患者逐步实现血糖、血脂和血压指标的正常，提高治疗效果。格列美脲作为一种磺酰脲类长效抗糖尿病药物，属于糖尿病的专用药物，其作用机制能抑制葡萄糖生成，并通过非胰岛素依赖方式，来实现提高心脏葡萄糖的摄取，且对心血管KATP通道的作用不强。这样即使患者在服用药物后，也能降低患者不良反应发生概率。同时，格列美脲还能促进胰岛素分泌，并增加胰岛素敏感性，通过药物治疗能提升疗效，实现控制患者血糖、血脂和血压的目的。
3.2本研究表明，采用综合治疗方法对患者进行治疗，效果明显，观察组总有效率94.67%，明显高于对照组84.00%。观察组总满意度96.00%，明显高于对照组86.67%。且P＜0.05，差别有统计学意义。
3.3中华古丽·艾合麦提尼亚孜以104例患者为例，将其分为观察组和对照组各52例，观察组采用综合治疗方法，结果总有效率为94.23%，这与本文的研究结果观察组总有效率94.67%基本一致[4]。
4.结束语
综上所述，综合治疗方法满足糖尿病合并心脑血管病的临床治疗需要，将其用于患者治疗过程中，有利于提高患者治疗效果，提升患者满意度。因此，实际工作中值得推广和应用该方法。
参考文献：
[1]张更生.糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(99):98.
[2]任易.急性心血管病患者的临床治疗效果观察的探讨[J].心血管病防治知识,2015,18(6):99-101.
[3]殷建.心脑血管病合并2型糖尿病的临床内科观察与诊治[J].吉林医学,2014,35(26):5907.
[4]中华古丽·艾合麦提尼亚孜.糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(59):94.
论文作者:乔汉锋
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
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