湖南省涟源市妇幼保健院和计划生育服务中心 湖南娄底 417100
【摘 要】目的：研究小剂量甲硝唑与乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床效果。方法：选取我院2015年6月到2017年12月期间收治的妊娠期滴虫性阴道炎患者60例，随机分为对照组和试验组各30例。给予对照组患者小剂量甲硝唑治疗，给予试验组患者小剂量甲硝唑与乳酸杆菌联合治疗。比较患者的治疗总有效率，并比较患者的不良反应发生率。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患者的不良反应发生率低于对照组，但数据对比P＞0.05。结论：小剂量甲硝唑与乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的效果较好，能明显改善患者的临床症状，具有较高临床价值。
【关键词】小剂量甲硝唑；乳酸杆菌；妊娠期滴虫性阴道炎；临床效果
妊娠期滴虫性阴道炎是妊娠期常见的合并症，其不仅会导致孕妇的身体健康受到严重影响，还会对胎儿的正常生长造成不良影响。滴虫性阴道炎是有阴道毛滴虫感染所致，其可通过性交直接传播，也可通过公共浴池、泳池和检查器械等间接传播[1]。根据临床研究，正常女性阴道内存在滴虫时不一定会导致其发生滴虫性阴道炎，通常是在患者抵抗力降低或引导环境改变时发病。其中妊娠期妇女的引导酸碱度发生变化，因此其在携带滴虫时很容易发生滴虫性阴道炎。本研究对小剂量甲硝唑与乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年6月到2017年12月期间收治的妊娠期滴虫性阴道炎患者中选取60例，随机分为对照组和试验组各30例。对照组患者年龄22～39岁，平均（28.64±3.25）岁，患者孕周在16～32周，平均（24.15±3.24）周。试验组患者年龄24～38岁，平均（28.75±3.16）岁，患者孕周在17～30周，平均（24.18±3.36）周。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组单纯使用小剂量甲硝唑治疗，患者入院后让其按照200㎎/次，3次/d的标准口服甲硝唑，用药时间为餐后，连续治疗7d。
试验组采用小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗，其中甲硝唑的用法用量与对照组相同，在此基础上采用乳酸杆菌治疗。先对患者的外阴进行有效冲洗，完成后使用乳酸杆菌胶囊置入患者阴道，每次使用1粒，每天给予患者1次治疗，连续治疗7d。两组患者在治疗期间均指导其保持良好的阴道卫生，禁止患者进行盆浴，并禁止其使用其它药物进行治疗。
1.3评价指标
评价患者疗效，并观察记录患者治疗期间的不良反应。疗效判定标准为：治疗后患者的临床症状基本消失且引导滴虫检查结果显示阴性为显效；治疗后患者的临床症状有所改善但阴道滴虫检查显示阳性或停药后复发为有效；治疗后患者的临床症状明显变化且阴道滴虫检验阳性为无效。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者疗效
试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
滴虫性阴道炎是阴道炎中常见的类型，其临床发病率并不高，并且在患者阴道内有滴虫时并不一定会发病。根据临床实践，孕妇的激素水平和引导局部环境发生变化，其阴道的防御能力有所下降，因此在阴道内有滴虫时容易发生感染。患者发病后的临床症状较多，其中白带增多且颜色呈黄绿色或灰白色、乳白色或黄白色，伴有外阴瘙痒、灼热和疼痛，并且会有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状[2]。在患者未得到及时有效治疗时，可导致其激发细菌感染，导致其出现下腹不适、疼痛或低热等症状，对其正常生活造成严重影响，并且可能会导致胎儿出现感染的情况。
临床上对滴虫性阴道炎的治疗主要是采用一般治疗、全身用药及阴道用药等方式，其中一般治疗主要是保持外阴清洁卫生并使用阴道内塞入甲硝唑片，全身用药一般采用甲硝唑完成，阴道用药主要是采用乳酸杆菌等改善阴道环境的药物。小剂量甲硝唑是妊娠期滴虫性阴道炎治疗的常见方法，其能在一定程度上起到较好的治疗效果，让患者的临床症状得到有效改善[3]。但临床实践表明甲硝唑能通过母体进入胎儿体内，可能对胎儿造成不良影响，因此在妊娠早期时应谨慎使用。同时，单纯使用甲硝唑时通常难以让患者的病情痊愈，因此通常会结合其它药物一起完成对患者的治疗。乳酸杆菌[4]是一种乳酸杆菌制成的药剂，其能有效调节女性阴道内微生物生态系统的平衡，促使阴道酸碱平衡恢复正常，并且能抑制病菌的生长，从而起到较好的治疗效果。临床研究表明[5]，在使用小剂量甲硝唑与乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎时能让患者的病情得到有效改善，并且其具有较高的安全性。
本研究对小剂量甲硝唑与乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，但数据对比P＞0.05。综上，小剂量甲硝唑与乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床效果显著，能有效提升患者疗效，并且具有较高的安全性，值得推广。
参考文献：
[1]王沅沅.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（25）：60-61.
[2]红花.小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床效果分析[J].中国医药指南，2017，15（21）：30-31.
[3]李金梅.小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床分析[J].江西医药，2016，51（12）：1422-1423.
[4]马莉莉.联用甲硝唑和乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期滴虫性阴道炎的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（21）：104-105.
[5]许爱华，张利，刘红梅.小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎疗效观察[J].河北医药，2014，36（21）：3284-3286.
论文作者:郭爱菊
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
标签：甲硝唑论文; 阴道炎论文; 患者论文; 乳酸论文; 杆菌论文; 滴虫性论文; 妊娠期论文; 《中国结合医学杂志》2018年3期论文;