[关键词]中医护理发展；难点；对策
随着我国经济社会快速发展和全民健康意识的提高，中医药文化建设工作迎来了重大机遇。中医药建设首次纳入国家“十二五”规划中，国家对中医药事业的发展重视，使我国中医护理事业的发展引来了一个新的台阶。五千年悠久的历史文化蕴育着博大精深的中医护理文化底蕴。中医护理主张辨证施护与整体护理，在适应着时代的步伐发展的同时尚有难于突破的瓶颈。现根据自己的工作经验，结合时代特点对中医护理发展的难点作出分析提出相应的对策，希望广大同仁互相参考[1]。
1.中医护理发展的难点
1.1护士缺乏中医基础理论知识及中医护理继续教育开展不够 目前大多数中医院的在职护士中，毕业于西
医护校的护理人员占的比例相当大，就拿我们自己医院来讲，我院的前身是以西医为主的综合医院，为了响应国家及政府的号召，自2016年03月我院由两家基层医院合并为一家区级中医医院，全院护理人员共有157名，其中中医护理的护士只有两名，中医理论基础知识非常薄弱，中医概念几乎为零。虽然我院对每位西医护理人员进行西学中的培训，但中医辨证施护能力仍较弱。加之长期受现代医学模式的影响，护士只是机械地执行医嘱，对各种中医护理理论缺乏学习和研究，因而在开展中医特色护理时往往觉得力不从心。一般各大医院举办的护理继续教育培训班都是以现代护理方面为主，很少有中医方面的。
1.2护士对中医操作技能不熟悉，缺乏中医方面的兴趣 中医理论抽象、模糊，如阴阳五行、经络、气血理论等使护理人员倍感拗口难懂，穴位生疏定位不会，并且记不住，缺乏中医方面的兴趣，平时也不加强学习研究，因此中医操作很难可以准确定穴位并准确执行。护士们没有中医基础理论的支持，对穴位贴敷、耳穴埋籽、刮痧、拔火罐等需要经络知识做铺垫的中医护理技术操作难度较大，选穴不准，记忆困难，手法不熟，要执行这些操作必须熟练掌握，许多护士怕麻烦，不愿意执行中医传统技术操作。
1.3中医护理人才缺乏是重要因素之一 由于中医院内毕业于西医院校的护理人员较多，本身就缺乏足够的中医专业知识，西医毕业生熟悉了西医基础理论，从思想上深刻接受了直观的西医理论体系，形成一定的思想模式，导致中医护理专业人员缺乏。虽然西医护理经过了系统的西学中培训，但仍存在不全面、不规范，使得护理人员的中医整体水平无法提高，甚至对中医术语、中医诊断、中医病名仍不能充分掌握[2]。
1.4中医护理实施受到限制 中医护理实施受到多种因素限制，不能够较好地体现出中医特色[3]。有受到医嘱限制，临床医师中西医生占的比重较大，对于没有系统接受中医理论及技能培训的西医生来说，医生们对中医护理不熟悉，因此在开具中医操作医嘱有一定的难度。如对便秘患者来说，临床医生经常开出口服或使用缓泻剂来缓解病人便秘的症状，很少有医生会使用大黄脐贴的医嘱来替代，同时中医护理具有简便、廉价的特点及效果比西药来得慢。此外，开展中医护理所需一些必备的操作用物及设备缺乏，如无专门的中医操作间及相关中医配套设施。
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1.5现代人难以适应中医护理理念 中医护理理念是从整体出发，由表及里，由内向外，调理机体，由于当今社会发展节奏较快，人们生活习惯及饮食结构发生较大转变，生活也进入快节奏模式，难以适应中医护理内容及要求，中国目前是是快节奏的时代，人们要求立竿见影的效果，而不愿意接受中医的慢慢调理，不利于中医护理的顺利实施。在相关病症消失后，忽视了中医长期护理的重要性，使得机体内邪气不能够彻底消失，影响机体预后，会造成恶性循环，对临床治疗效果造成一定影响[4]。
2针对性的对策
2.1加强中医护理的理论基础知识学习与考核 护理部及各科室根据医院实际情况，每年制定系统的中医护理基础理论培训计划，对全院护士进行分层次培训，新入职及两年内的年轻护士专门培训中医护理基础理论，学习结束后进行考试，对考核不合格的人进行再次强化，达到掌握率百分百。对中医护理骨干护士制定有针对性的每年学习进修计划，提高他们对中医护理的积极性。
2.2加强中医护理技术操作培训与考核 护理部每年制定每月中医操作考核内容，要求新入职护士及两年内的年轻护士每月都要考中医操作，两年以上的护士每季度考中医操作。各科室高年资中医护理人员要重视对年轻护士的带教，使他们能既好又快地熟练掌握各项中医护理操作。医院中医专科护士要经常讲授中医护理及操作。
2.3注重培养中医护理人才队伍 医院应该注重培养中医护理人才，要给人才成长创造条件。加强中医护理内涵建设，定期开展中医护理新业务、新技术的专题讲座，每年选派德才兼优护理人员参加专科护士培训[5]，定期请专家来院授课；注重培养中医护理学科带头人，注重提拔中医护理人才到管理岗位上来加强管理，以更好地为患者提供中医护理服务。
2.4加强医护沟通，各科室密切配合 要求护士长根据本科业务特点，加强与医生沟通，共同制定切合实际的专科专病护理常规，适宜的中医护理技术，并报医务科及护理部共同审阅，并要求配合做好中医医嘱的开具及病人的健康教育工作，不断发展科室中医特色。一些配套的中医护理设施、中药制剂等，要靠设备科、后勤科、等部门的积极配合才能得以保障。
2.5加强对中医护理的宣传力度 病区定期开展中医护理讲堂，使患者及家属了解到中医护理欲速则不达的原则。同时走进社区，在老百姓中宣传和提倡“未病先防”“药膳同源”“内外兼养”的养生、保健知识和观念，让中医健康保健知识和健康生活方式深入社区、深入家庭、深入人心，让老百姓接受中医特色治疗及护理技术，并说明中医特色诊疗虽然显效慢，但在预防保健与促进康复方面有优势。
3小结
认清中医护理发展过程中存在的难点，分析原因，提出对策,将现代护理的新理念和新思维融入到中医护理工作中，将辨证施护和整体护理的思想与现代护理相结合，推动传统中医学的发展，使之更好地服务社会、服务群众[6]。
参考文献
[1] 温瑞斌，潘亚敏，郑振兰，陈淑萍.浅谈中医护理发展的难点与分析对策.中国实用医药，2015，10（20）：286-287.
[2] 张雪晶.浅谈中医护理管理中存在的问题及应对策略.中西医结合心血管病杂志，2017，5（20）：112-113.
[3] 候庆梅，杨丽华.某中医院肿瘤科中医护理操作技术应用回顾性调查分析[J].护理学报，2016，23(10):34-37.
[4] 陈媛，陈丽萍，梁桂英.中医护理发展难点分析与对策.中外医学研究，2018，16（13）：186-187.
[5] 蔡淑萍，王苏琴，林红.浅析中医护理存在的问题与对策.中医药管理杂志，2012，20（9）：916-917.
[6] 毕怀梅，王涛.中医护理及管理存在的问题及对策分析.光明中医，2017，32（6）：897-898.
论文作者:潘洁,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/11/29
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