(江苏省南京市溧水区人民医院检验科211200 )
[摘要]目的 探讨血脂检验在心脑血管病诊治中的应用价值。方法 选择2014年6月至2016年6月我院收治的心脑血管疾病患者35例作为观察组，再选择同期来我院进行健康体检者35例作为对照组，检验两组血液流变学指标和血脂水平，进行对比分析。结果 观察组RBC聚集指数和血浆黏度高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组RBC变形性低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组ApoA-1、HDL-C水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组TG、TC、LDL-C和ApoB水平高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 血脂检验在心脑血管病诊治中效果显著，可有效鉴别心脑血管病，为临床及时治疗提供科学依据。
[关键词] 血脂检验；心脑血管病；诊断；应用价值
心脑血管病是临床发生率较高的疾病，对患者的生命健康造成严重威胁[1]。相关调查研究表明[2]，我国每年患者死亡人数中，因心脑血管疾病死亡者的比例占大约30%。而机体血脂水平异常与心脑血管疾病的发生具有显著相关性，因此进行有效血脂水平检验对诊断和治疗心脑血管疾病具有重要意义[3]。在本研究中对我院收治的心脑血管疾病患者及健康体检者进行血液流变学和血脂水平检验，比较分析两者差异。结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年6月至2016年6月我院收治的心脑血管疾病患者35例作为观察组，其中男18例，女17例；年龄为34-80岁，平均年龄为（58.27±1.65）岁；病程为1-18年，平均病程为（5.84±0.45）年；其中脑血管疾病17例、心血管疾病18例。再选择同期来我院进行健康体检者35例作为对照组，其中男19例，女16例；年龄为36-78岁，平均年龄为（58.52±1.87）岁。两组性别、年龄比较，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法 患者在血脂检验前均禁止使用影响血脂水平的药物，并且禁食脂肪含量高的食物。在清晨空腹抽取观察组和对照组患者的静脉血液30ml，3000r/min下离心10min，取上清液。再使用全自动血液生化分析仪进行检测，观察并记录两组载脂蛋白A-1（APOA-1）、载脂蛋白B（APOB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。此外，取两组静脉血2ml，使用全自动血液流变分析仪检测并记录两组红细胞计数（RBC）聚集指数、RBC变形性和血浆黏度等血液流变学指标。
1.3 统计学分析 采用SPSS19.0进行数据处理分析，两组血液流变学指标及血脂水平采用(`χ±S)表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血液流变学指标 观察组RBC聚集指数和血浆黏度高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组RBC变形性低于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
心脑血管疾病若发生高脂血症会显著威胁患者生命健康，并且机体血脂水平异常升高与心脑血管疾病的发生具有显著相关性[4]。血脂在机体血浆中作为脂质物质，主要需凭借脂蛋白运输，当机体内发生脂蛋白水平显著下降时，血浆内的血脂无法迅速、有效运输，使得血脂水平会显著上升。而对机体血脂状况进行有效检验可了解脂蛋白含量状况，从而起到筛查和诊断心脑血管疾病的作用。大量研究表明[5]，机体内的TG和TC水平异常会导致动脉粥样硬化，进一步引发血管病变，血流动力学也会随着发生变化，严重影响机体血液循环，从而最终导致心脑血管疾病的发生。
在本研究中，观察组RBC聚集指数和血浆黏度高于对照组，而观察组RBC变形性低于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明心脑血管疾病患者的血浆粘稠度、RBC聚集指数相比于健康人群均会出现显著升高的现象，而RBC变形性会出现显著下降的情况。本研究结果还显示，观察组ApoA-1、HDL-C水平低于对照组，且观察组TG、TC、LDL-C和ApoB水平高于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明心脑血管疾病患者的ApoA-1、HDL-C水平会异常降低，而TG、TC、LDL-C和ApoB水平相比于健康人群会异常升高，进一步表明心脑血管疾病的发生与机体血脂水平具有显著相关性。
综上所述，血脂检验在心脑血管病诊治中效果显著，可有效鉴别心脑血管病，为临床及时治疗提供科学依据。
参考文献
[1] 张成文.心脑血管病诊治中血脂检验的临床应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):133,136.
[2] 高玲霞.血脂检验在心脑血管病中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(25):145,148.
[3] 刘新记.心脑血管病诊治中血脂检验的临床应用[J].临床医学研究与实践,2016,1(11):28-28.
[4] 蔺亚晖,陈曦.脂蛋白在心脑血管病中的应用研究进展[J].中华临床实验室管理电子杂志,2014,2(02):18-22.
[5] 卫文丽.心脑血管病诊治中血脂检验的临床应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(28):176,178.
论文作者:叶昌宁
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
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