曹京义
（蒲城县医院 陕西 渭南 715517）
【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎临床效果，以期提高临床诊治水平。方法：选取2012年1月—2014年1月110例幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎患者为研究对象，分成2组，对照组55例，常规西医治疗，观察组55例，中西医结合治疗，观察治疗后相关指标变化。结果：对照组总有效率81.82%，观察组总有效率92.73%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应总发生率为20.00%，观察组不良反应总发生率为1.82%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎临床效果显著。
【关键词】 中西医结合；幽门螺旋杆菌感染；慢性胃炎
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0063-02
慢性胃炎是临床上常见疾病，其特点是胃腺体萎缩减少，黏膜层特异性增生。幽门螺杆菌是一种格兰氏阴性螺旋状小杆菌，常见于胃上皮细胞表面的黏液层，是慢性胃炎的重要致病因子。中医认为本疾病和饮食不节、七情失和、表邪入里脾胃素虚致使中焦气机不和，升降失职有关。本次研究就通过观察中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎的临床效果情况，以期丰富治疗方法。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月—2014年1月110例幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎患者为研究对象，分成2组。对照组55例，男33例，女22例；平均（46.3±2.6）岁；平均病程（5.1±1.3）年；萎缩性胃炎38例，非萎缩性胃炎17例。观察组55例，男30例，女25例；平均（46.5±2.5）岁；平均病程（5.3±1.2）年；萎缩性胃炎40例，非萎缩性胃炎15例。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较无明显差异性（P>0.05），具有可比性。纳入患者均经胃镜证实慢性胃炎，经14C-尿素呼吸试验检查为阳性，排除严重肝肾功能损害者。
1.2 方法
对照组予三联疗法，即雷贝拉唑10mg，每日1次口服；阿莫西林0.5g每日3次口服，替硝唑1g每日1次口服，连续2周后仅服用雷贝拉唑10mg每日1次口服，共28d。观察组在对照组基础上加用中药治疗，药物组成有猴头菌3g、吴茱萸3g、蒲公英15g、黄连6g、乌梅10g、瓦楞子15g、党参10g，以上均取汁200ml分早晚2次服完。共治疗4周。
1.3 疗效评定标准[1]
显效为临床症状消失，活动性炎症消失，14c呼气试验阴性；有效为临床症状好转，炎症好转或减轻，返流改善，14c呼气试验阴性；无效为治疗前后无改善。14c呼气试验无变化甚至加重。另外观察两组治疗后不良反应发生率情况比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以 P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组总疗效比较
对照组显效率52.73%、总有效率81.82%，观察组显效率67.27%、总有效率92.73%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3.讨论
从中医学上看，该疾病属于“呕吐”、“胃脘痛”范畴，病位在胃，和肝脾有关，病因多数是外邪内陷，饮食情志所伤，或脏腑功能失调有关，或肝失疏泄，犯胃克脾致使脾胃受损，在治疗上以扶正祛邪，疏肝健脾，清热利湿，和胃降逆[2]。
在本次研究中，猴头菌性平，利五脏，助消化，有健胃、补虚、抗癌和益肾精；吴茱萸散热止痛、降逆和胃；蒲公英清热解毒，消痈散结；黄苦寒，燥湿、解毒，杀虫；乌梅生津涩肠；瓦楞子软坚散结、消痰化瘀；党参补中益气，健脾益肺。以上药物共有疏肝健脾，理气和胃，消痞降逆作用[3]。从现代药理学上看，该方有改善胃循环，营养和抗氧化作用，能清除氧自由基，增强胃黏膜上皮细胞HP防御作用，能抑制HP生长和减轻HP局部炎症反应，促进黏膜上皮细胞的再生、组织修复和溃疡愈合；能通过双向调节促进非特异性和特异性免疫功能，加速胃排空和协调胃窦十二指肠收缩，减轻腹痛、嗳气和厌食等不适，能改善消化功能[4]。加上党参、黄连等能解热镇痛，抗菌病毒和抗溃疡作用，增强黏膜屏障和机体免疫功能[5]。加上治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎经典的三联方法，能抑制HP分泌，提高临床效果，且中医药无慢性不良反应，安全性高，故值得临床运用。
【参考文献】
[1] 王小莉.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎60例[J].江苏中医药,2011,43(10):39-39.
[2] 郭遂成.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染的组方思路与方法[J].深圳中西医结合杂志,2011,11(4):239-239.
[3] 雷明生,吴哲.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎122例[J].湖北中医杂志,2011,29(11):23.
[4] 魏晓东,刘继威,唐艳萍等.中西医结合治疗慢性胃炎37例临床观察[J].湖南中医杂志,2013,29(12):42-43.
[5] 刘喜梅.中西医结合治疗慢性非萎缩性胃炎46例[J].中国民间疗法,2013,21(5):52-53.
论文作者:曹京义
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第29期供稿
论文发表时间:2015/12/23
标签：幽门论文; 杆菌论文; 中西医结合论文; 螺旋论文; 慢性胃炎论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第29期供稿论文;