（浙江大学医学院附属第一医院 浙江杭州 310003）
摘要：目的 探究老年急诊胆囊切除术患者应用加速康复外科理念对其术后观察指标的影响。方法 自我院2017年5月-2018年5月急诊收治的胆囊切除患者中选取64例老年患者作为此次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者手术过程中实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上依照加速康复外科理念进行康复护理，对比两组患者手术完成后各项手术指标情况，以及并发症的发生情况。结果 观察组患者胆囊炎手术后各项手术指标均优于对照组，观察组患者胆囊炎手术完成后并发症发生率明显低于对照组，以上各项组间差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加速康复外科理念下实施的康复护理在老年急诊胆囊切除手术患者术后的护理中能够起到良好的效果，能够提高患者术后各项指标，减少并发症发生率，值得推广应用。
关键词：急诊胆囊切除术；老年患者；加速康复外科理念
随着社会的不断发展，人们生活水平在不断提升，对于医学服务的要求也越来越高，传统的护理方式已经无法满足现代社会护理工作的要求，护理方式的合理利用还能够在一定程度上提升患者的康复效果，辅助提升整体治疗效果，本次研究自我院2017年5月-2018年5月急诊收治的胆囊切除患者中选取64例老年患者作为此次研究对象，探究老年急诊胆囊切除术患者应用加速康复外科理念对其术后观察指标的影响[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
自我院2017年5月-2018年5月急诊收治的胆囊切除患者中选取64例老年患者作为此次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，观察组32例，男20例，女12例；年龄62-83岁，平均年龄（73.64±2.01）岁；对照组32例，男19例，女13例；年龄64-84岁，平均年龄（72.97±1.99）岁；两组患者一般资料对比无较大差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。
1.2方法
两组患者入院确诊后均采取相同的治疗方式，对照组患者采取常规的护理方式进行护理[2]，观察组患者在常规护理的基础上依照加速康复外科理念进行康复护理，包括：①患者入院后护理人员需及时与患者做好沟通，详细了解患者的实际情况，根据患者的接受能力进行情绪疏导，向患者介绍手术治疗方式及治疗效果，帮助患者而建立对抗疾病的信心；②患者确诊后指导患者做好术前准备，手术前6小时内需禁水禁食，通过镇痛药物辅助减轻患者疼痛，镇痛药物生效之后为患者布置引流管；③手术结束后对患者做好术后康复护理，观察患者手术后肠鸣音恢复情况，带患者肠鸣音恢复正常之后指导患者开始使用少量流质食物；④患者病情稳定之后将引流管拔出；⑤患者恢复良好的情况下一天后便可指导患者下床进行适当活动[3]。
1.3观察指标
①记录两组患者手术完成后首次排气时间、首次进食时间、术后住院时长、术后输液时间以及术后首次下床时间；②记录两组患者黄疸、腹腔出血、腹腔感染、胆漏的发生情况。
1.4统计学意义
本次研究中所有数据信息均使用SPSS21.0进行分析，计数资料以（%）表示，通过x2进行检验，计量资料以（均数±标准差）（x±s）表示，通过t进行检验，使用P值进行判定，P＜0.05时则说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者手术后各项手术指标情况
观察组患者胆囊炎手术后各项手术指标均优于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细统计及数据对比情况见下表1。
表1 两组患者胆囊炎手术后各项手术指标情况对比（x±s，d）
2.2 对比两组患者胆囊炎手术切除后并发症的发生情况
观察组患者胆囊炎手术完成后并发症发生率明显低于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细统计及对比数据见下表2。
表2 两组患者胆囊炎手术切除后并发症的发生情况对比[n（%）]
3 讨论
胆囊切除手术是当前临床手术治疗中较常进行的一种手术，其中发病人群多以老年人为主，随着医学技术的不断发展，相应的胆囊切除手术也在不断完善，手术时间也在不断缩短，但是老年急性胆囊炎大部分是伴随胆结石情况出现，因此很容易出现反复情况，手术后并发症的发生率也比较高。常规手术护理工作的实施能够辅助完成手术治疗，但是很难完全估计到患者的综合治疗情况。加速康复外科理念是指在常规护理的基础上针对患者的实际情况采取相应的护理措施，能够减少患者胆囊切除手术并发症的发生几率。加速患者病情康复[4]。
本次研究中，观察组患者胆囊炎手术完成后首次排气时间、首次进食时间、术后住院时长、术后输液时间以及术后首次下床时间均优于对照组，观察组患者黄疸、腹腔出血、腹腔感染、胆漏的发生几率也低于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05），由此可见在老年急诊胆囊切除术患者的护理中应用加速康复外科理念能够提升患者的各项治疗效果，改善指标异常情况。
综上可知，加速康复外科理念对于老年急诊胆囊切除术患者治疗的效果有非常显著的促进作用，在临床应用中取得了良好的效果，值得进行推广和应用。
参考文献
[1] 毛红玉.加速康复外科理念在老年急诊胆囊切除术患者护理中的运用探究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（15）：3066-3067.
[2] 宫国军.高龄老人结直肠癌手术中应用加速康复外科理念的临床效果观察[J].中国现代医生，2016，54（31）：35-37.
[3] 陈莹，李美圆，伍建辉，等.加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中的应用[J].中外医学研究，2016，14（27）：102-103.
[4] 程科蔚，谭智勇.快速康复外科对胃癌手术患者的临床指标和术后并发症的影响[J].四川医学，2017，38（10）：1185-1188.
论文作者:陶嘉琪
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/29
标签：患者论文; 胆囊论文; 手术论文; 术后论文; 外科论文; 胆囊炎论文; 急诊论文; 《航空军医》2018年12期论文;