高陈旭1 高之昌2
（1新乡医学院基础医学院 河南 新乡 453000）
（2河南省封丘县王村乡卫生院 河南 封丘 453300）
【关键词】 国家基本药物；名称；商榷
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0321-02
“基本药物”一词最早是由世界卫生组织（WHO）在1977年提出的一个概念。英文的全名是essential drugs。世界卫生组织提出的“基本药物”，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。我国国家实施基本药物是根据WHO基本药物而产生的，2009年8月18日中国正式公布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），这标志着中国建立国家基本药物制度工作正式实施。笔者认为：“基本药物”名称一直存在使用不准确的现象，“国家基本药物”名称应该是“国家基本药品”，这样称谓更准确。笔者从以下观点提出，供同道商榷。
1.关于“药品”“药物”“基本药物”的定义
药品 ??根据《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条关于药品的定义：药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。1985年7月1日《中华人民共和国药品管理法》正式执行，明确国务院卫生行政部门颁布的《中华人民共和国药典》和药品标准为国家药品标准。
药物??药物是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、诊断和治疗疾病的物质。
基本药物 ?WHO的其较新的定义:“基本药物是那些满足人群卫生保健优先需要的药品。遴选基本药物的主要根据包括:与公共卫生的相干性、有效性与安全的保证、相对优越的成本效益性。我国的国家基本药物是指在目前临床应用的各类药物中，经过科学平价而遴选出的具有代表性的药品。代表我国的医疗用药水平。我们的国家基本药物的遴选原则是按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则，结合我国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求，参照国际经验，合理确定基本药物的品种（剂型）和数量。从药物的遴选原则看，应该是在药品范围内遴选的药品。基本药物的历史沿革，1977年WHO提出基本药物的概念。1985年WHO在内罗毕会议上扩展了基本药物概念，将合理用药纳入其中。2002年WHO进一步明确了基本药物的概念。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆1979年4月，我国政府积极响应并参与ＷＨＯ基本药物行动计划，在原卫生部、原国家医药管理总局的组织下成立了“国家基本药物遴选小组”，开始着手国家基本药物的制定工作。1991年9月，我国被指定为基本药物行动委员会西太区代表，任期从1992年1月至1994年12月。2011年，初步建立国家基本药物制度；预计到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
2.基本药物具备商品的属性
商品的属性包括什么?首先要明确什么是商品，商品是用于交换的劳动产品，一种物品成为商品必须同时具备两个条件：一是劳动产品，二是用于交换。使用价值和价值是商品的两个基本属性。二者的关系是既对立又统一。使用价值是商品与一般物品的共有属性，价值是商品的特有属性。有使用价值的物品，不一定是商品，因而不一定有价值；有价值的物品一定是商品，因而一定有使用价值。使用价值是商品具有的效用，即能满足人类某种需要的属性，使用价值是商品的自然属性。药品作为用于治疗人类疾病的特殊商品，必须取得合法的批准文号后，按照药品生产规范生产，检验合格并标有规格、用量、用法?批号、有效期等，方能进入流通环节。《中华人民共和国药品管理法》命名准确地表达了药品是商品的这一属性。为什么不叫《中华人民共和国药物管理法》呢？显然，药物相比药品所指的范围要宽泛。
3.药物与药品使用混乱
在人们实际生活习惯中，“药物”一词使用由来已久。“药物”一词，在《左传·昭公十九年》有“尽心力以事君，舍药物可也。”晋葛洪《抱朴子·道意》有：“屡值疫疠，当得药物之力”。今天我们医务人员对药物药品名称表达上，存在界定不清，概念使用混乱现象，也是有历史缘由的。中国的汉字文化的特点，决定了它的独特性。“物”在词典解释是物品。泛指所有东西。“品”词义是物件、物品、产品、品位、等级等等。显然，药物与药品，不是仅仅是概念的区分，而是有质的变化。我们医务人员真正区分药物与药品概念，往往是在考试中。去准确回答，平时可以说就没有药物药品的概念区分。如人们习惯说“临床使用的药物”“你使用的这些药”等等，准确的说应该叫“临床使用的药品”“有些药品”。查阅权威药学典规，如《中华人民共和国药典》《中华人民共和国药品管理法》等专业资料，他们都准确的区分的“药物”、“药品”两个概念。《中华人民共和国药典》明确指出是我国的法定药品标准，而非药物标准。但医学临床专业书籍似则“药品”“药物”混乱使用，如《国家基本药物处方集》等。
4.药物与药品的英文翻译?
药品的英语翻译是medicine；medicaments；drug.药物的英语翻译是medicinal;medicine；medicant；medication； drug.“基本药物”的英语翻译有basicdrugs,essential drugs or medicines.从英语的药物、药品名称上看?medicine，drug药物药品二词是一样的。如药物分析druganalysis?药物筛选drugscreening。《中华人民共和国药品管理法》的英语翻译是The Drug Administration Law of the PRC。显然 ，药物药品使用drug同一个单词。每一种语言都有它的语言特点，在不同的语言交流中，出现不同的使用差异也在情有可原的。
基于以上分析，笔者认为，由于历史原因，同时，也不排除早期在翻译“基本药物”一词时，翻译者在翻译“基本药物”前，对“药品”、“药物”二词欠推敲，如果当初将“基本药物”翻译为“基本药品”。也许就不会出现今天的“基本药物”一词。造成今天的“药物”“药品”称谓不分现象，有历史原因，也有东西方文化的差异等因素。以此。按照《中华人民共和国药品管理法》法定范围，《中华人民共和国药典》药品标准，药品是特殊商品属性，结合中国汉字字涵，笔者认为：“国家基本药物”一词应该使用“国家基本药品”更准确。
【参考文献】?
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论文作者:高陈旭1,高之昌2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/26
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