（四川省盐源县人民医院 四川盐源 615700）
【摘要】目的：研究西药联合用药治疗牙周病临床疗效。方法：本次研究选取我院口腔科自2017年1月—2018年1月收治的40例牙周病患者，采用单盲法，随机分为两组，采用不同的治疗方式，对照组接受常规方法治疗（甲硝唑、头孢类或厌氧菌类药物），观察组接受西药联合用药治疗方式（阿莫西林、奥美拉唑联合甲硝唑），对比两组患者临床治疗效果及不良反应等方面的差异。结果：观察组治疗有效率为95.0%，显著高于对照组的75.0%，不良反应率为10.0%，显著低于对照组的30.0%，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：西药联合用药治疗牙周病具有较好的临床疗效，能够有效降低临床不良反应，具有更加广泛的应用范围，值得推广。
【关键词】牙周病；西药；联合用药；疗效对比
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0037-02
Clinical effect of western medicine combined with medicine in the treatment of periodontal disease,Li Hanfang.
sichuan yanyuan people's hospital, yanyuan county, sichuan province, 615700,China
【Abstract】Objective To study the clinical efficacy of combined western medicine in the treatment of periodontal disease. Methods This study selected dental since from January 2017 to January 2018, 40 patients with periodontal disease, using the single blind method, randomly divided into two groups, adopt different ways of treatment, the control group treated with conventional methods of anaerobic bacteria (metronidazole, cephalosporins, or drugs), the observation group received combination therapy of western medicine treatment (amoxicillin, omeprazole joint metronidazole), compared two groups of patients with clinical therapeutic effects and adverse reactions of differences. Results The effective rate of treatment in the observation group was 95.0%, significantly higher than the control group's 75.0%, and the adverse reaction rate was 10.0%, significantly lower than the control group's 30.0%, P < 0.05, the difference was statistically significant. Conclusion The combination of western medicine in the treatment of periodontal disease has good clinical efficacy, can effectively reduce adverse clinical reactions, has a wider application range and is worthy of promotion.
牙周疾病属于高发性口腔系统疾病，随着大众生活水平的提升，近年来其发病率有明显上升的趋势，是目前损伤人类牙齿安全的主要疾病；其病症机理十分复杂，早期症状缺乏特异性，不易临床诊断，容易造成牙周组织长期慢性感染，造成炎症反复发作，严重影响口腔咀嚼功能[1]。为进一步探究其病症机理，为临床诊断提供一项更加有效的治疗方式，本次研究选择西药联合用药治疗方式与单一西药治疗方式进行疗效对比，分析其临床应用价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院口腔科自2017年1月—2018年1月收治的40例牙周病患者，采用单盲法，随机分为两组，采用不同的治疗方式，对照组接受常规方法治疗（甲硝唑、头孢类或厌氧菌类药物），其中男性10例，女性10例，年龄22～60岁，平均年龄（41.5±3.5）岁；观察组接受西药联合用药治疗方式（阿莫西林、奥美拉唑联合甲硝唑），其中男性11例，女性9例，年龄23～61岁，平均年龄（42.5±3.5）岁，所有患者均已通过相关检测，符合牙周疾病诊断标准，排除其他传染性疾病，经我院伦理委员会同意，签署知情同意书，其性别、年龄、基础疾病等一般资料经统计学分析均无明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 治疗方法
对照组接受常规治疗方式，选择药物甲硝唑片（国药准字H14023972，山西丕康制药集团有限公司出品），0.25g/次，3次/d，7d/疗程，连续治疗2个疗程。 观察组对照组基础上，联合阿莫西林、奥美拉唑治疗方式，选择药物阿莫西林颗粒（国药准字H13024512，石药集团欧意药业有限公司出品），0.5g/次，4次/d，奥美拉唑： 奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字H20084393，济南明鑫制药股份有限公司，）20mg/次，2次/d，7d/疗程，连续治疗2个疗程，治疗期间避免摄入其他药物，禁食烟酒[2-3]。
1.3 观察指标
采用显效、有效、无效为指标，观察两组患者临床治疗效果，显效：牙龈无出血，颜色鲜艳，呈粉红色，坚韧牢固，临床症状完全消失，无并发症。有效：牙龈无出血或存在少量出血症状，质地改善明显，肿痛情况得到初步缓解，略有松动。无效：临床症状无可见缓解，存在明显并发症。不良反应包括牙龈出血、口腔感染、牙齿酸痛等指标。
1.4 统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用（x-±s）或%表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，（P＜0.05），差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组综合有效率为95.0%；对照组为75.0%；观察组显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表。
2.2 两组患者不良反应对比
观察组牙龈出血1例、口腔感染1例、牙齿酸痛0例，不良反应率为10.0%；对照组中牙龈出血3例、口腔感染2例、牙齿酸痛1例，30.0%；观察组显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
牙周疾病在口腔系统疾病中十分普遍，其病症机理十分复杂，致病因素尤为复杂，发病率高，是危害大众牙齿健康的主要疾病，临床治疗主要采用药物控制，随着医疗技术的不断提升，联合用药方式在临床上得到有效普及，因此分析其临床疗效，执行可行性分析，具有十分积极的临床意义。
牙周病是指发生在牙支持组织的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织的牙周炎两大类。如牙周膜、牙槽骨、牙骨质，其早期症状不明显，容易造成牙周组织长期慢性感染，反复性强。致病因素主要包括局部因素与全身性因素，局部因素包括菌斑、牙石、创伤性咬合；菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑，龈上牙石位于龈缘以上的牙面上；若咬合时若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。全身因素包括内分泌失调、饮食与营养问题、血液病与牙周组织的关系较为密切，容易造成牙龈肿胀、溃疡及出血等。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。临床症状以牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙齿松动、咀嚼无力等，同时伴随由一定程度的疼痛、溢脓、口臭等症状，渐而引起咬合创伤使牙齿移位，最后造成牙齿的缺失[4]。目前在对牙周病患者实施临床治疗时，主要采用药物治疗方式，常见药物如甲硝唑、头孢类及厌氧菌药物，其中以甲硝唑最具代表性，够在在一定程度上清除牙菌斑采用单一甲硝唑治疗方式，无法起到彻底的杀灭效果，具有一定的局限性。本次研究发现，通过西药联合用药方式，能够有效发挥多种药物特性，能够有效抑制胃酸，执行HP清除，控制敏感菌感染进度，最大程度的扩大了药物对细菌的作用范围，降低临床不良反应，具有十分积极的临床研究价值[5]。
综上所述，西药联合用药治疗牙周病具有较好的临床疗效，能够有效降低临床不良反应，具有更加广泛的应用范围，值得进一步推广研究。
【参考文献】
[1]黄娜.西药联合用药治疗牙周病的临床疗效分析[J].中国医药指南,2017(31):74-74.
[2]达拉.分析西药联合用药治疗牙周病临床效果[J].医药前沿,2016,6(18):218-219.
[3]李秀华.分析西药联合用药治疗牙周病临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(36).
[4]吴峰,黄玮.分析西药联合用药治疗牙周病临床效果[J].特别健康,2017(19).
[5]周花枝.分析西药联合用药治疗牙周病的临床效果[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(13).
论文作者:李汉芳
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/28
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