湖南省第二人民医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值。方法：选取2017年6月至2018年6月于本院治疗的50例肝硬化患者为观察组和选取50例健康人群为对照组，对所有研究对象实施有关生化项目检测，对比两组的检测结果。结果：观察组患者的白蛋白、胆碱酯酶的指标均显著低于对照组健康人群，两组比较具有差异性（P<0.05）；观察组患者的总胆汁酸、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶等指标均显著高于对照组健康人群，两组比较具有差异性（P<0.05）。结论：对肝硬化患者的各项肝脏生化指标进行检测，可有效诊断出肝硬化患者肝脏代谢异常、肝脏细胞损伤等情况，在肝硬化临床诊断中具有显著意义。
【关键词】生化检验项目；肝硬化；诊断价值；临床研究
肝硬化是指肝脏因各种慢性病变的反复作用导致的慢性肝损伤，其在初期时无显著症状，后期会出现严重瘦弱、食欲不振、脾肿大等严重病症，晚期则会出现腹水、消化道大出血、继发感染、癌症等严重病症，到时痢疾无逆转，因此，在肝硬化患者早期时通过有效的诊断方法及早发现患者病情并才去有效治疗措施具有重要的临床意义。目前，临床上采用的肝硬化诊断方式多为免疫学检测、尿常规检测，但此两种检测的准确率均不如人意。本研究通过观察肝硬化患者与健康人群的各项生化指标，探讨生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值，报道如下。
1资料与方法
1.1?临床查料
选取2017年6月至2018年6月于本院治疗的50例肝硬化患者为观察组和选取50例健康人群为对照组。观察组：男24例，女26例；年龄39-68岁。所有患者均经免疫学、尿常规等反复检测确诊为肝硬化，其中肝炎后肝硬化疾病20例，血吸虫性肝硬化疾病10例，酒精性肝硬化疾病7例，病毒性肝硬化9例，胆汁淤积肝硬化4例，病事性肝现化21例.期汁说积性开硬化12%。对照组：男25例，女25例；年龄38-69岁，健康人群经全面检测无肝硬化病症，无其他影响实验结果疾病。两组患者在性别、年龄等资料比较无显著差异（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组患者及对照组健康人群均于清晨7时空腹状态抽取5.5ml的静脉血，并将血液3000 r/min条件下进行离心，离心2分钟后实施血清分离，之后采取不同方式观察两组研究对象的各项生化指标[1]。两点终点法：白蛋白、胆碱酯酶；速率法：总胆汁酸、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨。比较两组惠者检侧结果。
1.3判断标准
肝硬化患者的总胆红素水平越高其患病时间越长，肝硬化程度越重；胆碱酯酶、白蛋白的水平越高代表患者的肝脏细胞的合成蛋白功能越低；天冬氨酸转氨癣和丙氨酸转氨酶直接与人体肝脏受损程度有关，其数值越高代表肝脏受损越严重；总胆汁酸的数值越高，代表人体肝脏的解毒功能、排泄功能、肝脏分泌功能越差[2-3]。
1.4统计学处理
采用 SPSS20.00软件对数据进行统计学分析和处理，计量资料以x±s 表示，组间比较采用X2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的白蛋白、胆碱酯酶的指标均显著低于对照组健康人群，两组比较具有差异性（P<0.05）；观察组患者的总胆汁酸、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨等指标均显著高于对照组健康人群，两组比较具有差异性（P<0.05），见表1。
表1 两组各项生化项目检测结果
3讨论
肝硬化疾病在临床上较为多见的慢性消化性病症，其在早期时无明显的病症，患者不易察觉，后期因肝脏功能、静脉高压等原因会导致人体多个系统及器官发生严重损害，出现继发性感染、癌症、消化道出血、脾功能亢进、腹水等严重并发症，此时的痢疾无法逆转，对患者生命造成严重威胁。经有关研究结果表明，肝硬化患者病发至检查出肝硬化时多是肝硬化晚期或癌症晚期，疾病已得不到控制[4]。因此，对肝硬化患者早期进行有效诊断，是能有效治疗此类病人的重要方法。当患者出现经常性疲倦、食欲不振、肝区隐痛、皮肤暗黑等临床症状时，可怀疑其是否患有肝硬化，并对其进行进行生化检验项目、尿常规、免疫学、肝功能、腹水等检查 [5]。
目前，临床上相关研究证明，能表现人体肝脏损伤的生化指标主要有白蛋白、胆碱酯酶、总胆汁酸、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶等，当患者肝脏出现环死时，患者的总胆汁酸、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨等指标显著提高，白蛋白、胆碱酯酶的指标显著降低，本次研究结果显示，观察组的白蛋白、胆碱酯酶的指标均显著低于对照组，观察组的总胆汁酸、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨等指标均显著高于对照组，两组比较具有差异性（P<0.05），这一结果刚好与上述观点相一致，说明了检测肝硬化患者的各项生化指标后，与健康人群的同类指标进行对比观察，能有效诊断肝硬化，值得临床推广。
参考文献：
[1]胡世坤.生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值[J].医药论坛杂志，2017（4）：168-169.
[2]尚海晶.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（19）：204-204.
[3]张利红.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J].医药前沿，2017，7（3）：502-503.
[4]罗秋玲.生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值研究[J].医学信息，2017，30（4）：23-25.
5]黄兵.生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值[J]. 医药前沿，2016，6（17）：116-117.
论文作者:夏珍珠
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/20
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