四川省成都医学院第一附属医院神经内科 四川成都 610041
【摘 要】目的：对优质服务护理对帕金森患者生活质量的影响进行探讨。方法：将2012年1月-2013年1月收至入院的60例病患者随机分为试验组和对照组，每组各30例。对照组给予常规的神经内科护理，试验组给予优质护理。采用生活质量综合评分问卷调查评估患者在入院当天和治疗6个月后的生活质量差异。结果：两组患者在入院当天的生活质量评分比较无显著差异，差距无统计学意义（P>0.05）两组患者在出院6个月后的生活质量评分比较具有显著差异，差距有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理可以提高帕金森患者对生活质量综合评分的满意度，提高病患者的生活质量，延缓临床症状。在对患者进行药物治疗的时候给予优质护理是必要的。
【关键词】优质服务护理；帕金森；生活质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0941-01
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2012年1月-2013年1月在我院住院治疗的帕金森病患者60例为研究对象，诊断标准符合1997年英国帕金森脑库制定的原发性帕金森病临床诊断的标准：（1）必须至少存在静止性震颤、步态异常、肌强直和运动迟缓中的两项；（2）初发症状或病程中体征有两侧不对称性；（3）左旋多巴治疗是有效的。排除标准：（1）残疾等严重的其他躯体疾病；（2）继发性帕金森综合症；（3）原发性震颤；（4）其他精神类疾病[1]。将这60例病患者随机分为试验组和对照组，每组各30例。试验组30例患者中，男16例，女14例，年龄40-76岁，平均（54.5±2.1）岁；对照组30例患者中，男15例，女15例，年龄39-75岁平均（53.1±1.7）岁。试验组病患中病程最短6个月，最长14年，平均（5.65±0.89）年，对照组病患中病程最短7个月，最长14年，平均（5.55±0.93）年，两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组的护理人员相同，可以排除护理因素对患者造成的影响。
1.2护理方法
对照组给予常规的神经内科护理，试验组在常规的神经内科护理基础上给予优质护理。具体的操作如下：
1.2.1心理指导
帕金森病患者抑郁的发生率高达51.7%[2]， 而患者在住院后对医院的环境也会产生恐惧感，病人就会产生抑郁，严重影响治疗的效果。所以护理人员应该要与患者积极沟通，对病人的心理状态及时掌握，帮助排解病人的焦虑和忧郁，使患者在治疗过程中拥有放松愉悦的心情。患者一般为老年人，对疾病的认识不够，不能很好地依从医生进行治疗，严重影响治疗效果。所以在病患者入院后应对其进行健康教育，多与患者面对面交谈，提高患者对疾病的认识程度，消除内心的恐惧，提高治疗效果。保证良好的心情是成功治疗疾病的前提。
1.2.2饮食指导
护理人员应该对患者的饮食做出合理的指导。帕金森患者因为肌张力的增高会增加其能量消耗，患者容易出现疲劳。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员应该根据病患者的不同情况，比如年龄和活动量的不同，对病患者制定合理的饮食，保证提供充分的热量、营养物质和水分。还有就是注重食物的多样性，保证各种营养物质的均衡，避免其因为挑食导致的营养不良，多食用富含维生素的食物，避免消化不良和便秘[3]。由于患者排汗较多，所以要让患者摄入足够多的水分。
1.2.3用药指导
护理人员应在病患者住院期间每天指导病患者按时按量服用药物，如果出现了不良反应，应该在医生的指导下对病患者的用药时间和剂量进行调整。嘱咐病人不能随意停止服药或改变用药剂量。
1.2.4预防并发症
良好居住的环境对预防并发症是非常重要的，为了给患者提供一个健康舒适的居住环境，护理人员应该随时注意观察居室的环境，比如湿度、通风等情况。还可以根据天气情况确定患者是否可以进行室外活动和活动的方式及强度等。对严重的卧床患者要按时对其进行翻身，加强全身的按摩，对身体及时进行清理，防止身体疾病的发生。进行口腔护理，防止口腔疾病发生。
1.2.5家庭配合
在患者住院期间，护理人员要向患者家属说明家庭配合在治疗过程当中是至关重要的，嘱咐家属监督患者按照医生提供的方法积极配合治疗。有了家属的支持，病患者才能更没有后顾之忧来接受医院的治疗，护理人员指导家属鼓励患者，给患者一些信心同病魔做斗争，提高治疗效果。对于家属在照顾患者方面遇到的困难要耐心解答并指导，使其积极配合护理人员照顾病患者。
1.3统计学分析
两组患者的统计方法为：采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验[3]进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
帕金森患者在护理6个月后生活质量综合评分都明显高于住院当天（P＜0.05），护理后与住院当天具有显著差异；护理6个月后试验组的生活质量综合评分明显高于对照组（P＜0.05），两组之间具有显著差异。结果见下表1。
表1 两组间生活质量综合评分情况比较
组别n生活质量综合评分
住院当天 护理6个月后
试验组3065.6±11.391.1±13.1
对照组3064.1±12.180.9±12.3
P值->0.05＜0.05
3 讨论
帕金森病是由于脑神经变质引起的多巴胺分泌减少引起的肌肉运动疾病[4]。当病情加重到一定程度后患者对自己的日常生活将不能够自理。我国人口老龄化趋势不断上升，这也使得帕金森病患者的数量不断上升，加重了家庭和社会的负担。治疗帕金森的方法一般是长期大量地服用左旋多巴，而服用此种药物很可能会引发各种并发症，患者也会因此失去治疗的信心和决心[5]。所以我们在对患者进行药物治疗的同时也要对其进行护理，其中，优质的护理能帮助患者克服心理恐惧和压力，树立治疗的信心[6]，积极配合医院人员的治疗。优质护理在帮助患者的同时也帮助其家属对疾病的了解，协助医护人员对患者进行有效的治疗。最后，再从环境着手，使患者在治疗期间不会因不良的环境继而引发一些其他的疾病。
本研究显示，试验组和对照组在对其进行护理后，病患者的生活质量综合评分都明显高于住院当天，而优质护理组的生活质量综合评分又明显高于常规的神经内科护理组，说明优质的护理更有效地提高了病患者的生活质量。这一结果和相关文献报道的数据吻合。例如许明珠，王富君等也指出了帕金森患者在治疗期间护理的重要性。
总之，在对帕金森病患者进行临床药物治疗的基础上，加之优质的护理，帮助患者克服心理恐惧和压力，树立治疗的信心，积极配合医院人员的治疗，使治疗效果得到明显提高，有效改善了病患者的生活质量。
参考文献：
[1]许明珠，王富君.铂金森患者手术期的护理[J].齐鲁护理杂志，2013,11（1）：28.
[2]陈圣鑫，翁中芳.影响铂金森病患者相关生活质量因素的研究[J].现代神经疾病杂志，2012,16（7）：212-213.
[3]陈彪，马静红，邹海强.铂金森病基因治疗展望[J].中华神经杂志，2013,38（6）：346-347.347.347.347.
[4]张韶红，王颖.铂金森患者生活质量的调查与护理对策[J].上海护理，2012,10（6）：23-27.
[5]梁伟，张红梅，张红云.铂金森病伴发抑郁症者血小板5-羟色胺浓度的对照研究[J].中国实用神经疾病杂志，2013,12（9）：150-151.
[6]秦朝辉，陈彪，张丽艳.早期帕金森病患者健康相关生活质量[J].中华神经科杂志，2013,42（10）：514-519.
论文作者:田冉
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/20
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