(兰考县锢阳镇卫生院妇产科 河南 兰考 475300)
【摘要】 目的：研究和观察治疗滴虫阴道炎患者时使用不同剂型甲硝唑的治疗效果。方法：收集滴虫阴道炎患者共103例，根据患者入院日期的单双号数分为50例对照组和53例观察组，对照组患者口服甲硝唑片进行治疗，观察组使用甲硝唑栓进行治疗，将两组患者的治疗有效率进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组， P<0.05。结论：在滴虫阴道炎患者的治疗过程中，采用甲硝唑栓的疗效更加显著，且安全可靠，值得推广应用。
【关键词】 滴虫阴道炎；甲硝唑；不同剂型；治疗效果
【中图分类号】R711.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0090-02
滴虫阴道炎是妇科临床上常见的多发病症，研究发现其发病率为19.4%左右[1]。如果患者不进行及时而正规的治疗，将会导致病情的加重和抵抗力的下降，引发细菌性阴道炎的发生[2]。在本次研究中，对滴虫阴道炎患者采用了不同剂型的甲硝唑进行治疗，旨在探讨更加有效的给药途径。现报道如下：
1. 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年12月期间，我院收治的滴虫阴道炎患者共103例，根据患者入院日期的单双号数分为50例对照组和53例观察组，其中，对照组患者年龄在20岁～53岁之间，平均年龄为（34.9±10.2）岁。观察组患者年龄在21岁～52岁之间，平均年龄为（34.7±10.5）岁。所有患者在一周内均未服用抗滴虫的药物，也没有使用阴道清洁剂。排除神经系统疾病患者、妊娠期患者、哺乳期患者、全身感染患者。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。
1.2 方法
对照组患者口服甲硝唑片（哈药集团黑龙江同泰药业有限公司，国药准字：H23020860，规格：0.2g×100s），每片剂量为0.2g，一日3次，一次一片。进行治疗，观察组使用甲硝唑栓（云南白药集团股份有限公司，国药准字：H53021482，规格：1g）进行治疗，每日一次，每次一片，使用清洁消毒后的镊子夹住甲硝唑栓置于患者的阴道弯隆部。所有患者的治疗时间均为一周。在治疗期间，所有患者均保持饮食清淡，禁食辛辣食品，戒烟、戒酒，避免性生活
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者的治疗有效率进行统计和对比。痊愈标准：患者的临床症状彻底消失，镜检显示滴虫转阴；有效标准：患者的主要症状明显减轻，镜检显示滴虫数量明显减少且无活力；进步：患者的主要症状有所改善，镜检显示滴虫的数量略有减少，且活力较弱；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重，镜检显示滴虫数量没有减少且活力正常。总有效率=痊愈+有效。
1.4 统计学分析
本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P值大于0.05代表无统计学研究意义。
2.结果
通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组， P<0.05。见表1。
3.讨论
滴虫阴道炎、外阴阴道念珠菌病和细菌性阴道炎都属于阴道炎症，但是滴虫阴道炎的发病率最高，研究认为该病是由毛滴虫在患者的阴道大量寄生并引发感染导致[3]。患者的临床表现包括阴道黏膜发炎，并呈鲜红色，常会伴随有泡沫样的分泌物，多会有不同程度的瘙痒，而且少数患者会有灼热感，患者白带会出现增多现象，且变成黄绿色，部分患者会发生尿急、尿频、尿痛甚至血尿。该病常引发尿道炎，严重者会导致前庭大腺炎或膀胱炎[4]。此外，由于在月经前后，滴虫会呈现大量繁殖，吞噬并消耗阴道的上皮细胞中的糖原，阻碍乳酸的生成，如果不进行及时而有效的治疗将容易出现继发性感染，提高患者不孕不育的几率，给患者造成极大的心理负担，并严重影响患者的生活质量。
在本次研究中，对观察组的滴虫阴道炎患者采用了甲硝唑栓的治疗方式，对照组的滴虫阴道炎患者采用了甲硝唑片的治疗方式，研究的结果证实，观察组患者的治疗有效率为94.3%，明显高于对照组80.0%的治疗有效率，P<0.05。对于滴虫阴道炎患者来说，有效的治疗药物就是硝基咪唑类的药物，包括替硝唑、甲硝唑等。这是因为该类药物在进入微生物的细胞后，在少氧或无氧的环境下，硝基会通过电子传递蛋白还原为氨基，使其具有细胞毒作用，从而对遗传物质的DNA合成产生抑制作用，并完全降解已有的DNA片段，使病原体细胞逐渐死亡。甲硝唑是滴虫阴道炎的一线治疗药物，能够有效杀灭阴道中的毛滴虫，但是口服甲硝唑的耐药性已经出现，而且日益严重[5]。而甲硝唑栓剂具有用药少、局部药物浓度高、进入循环的血液量小、作用时间长、不良反应少等优势，因此在用药后能够有效避免出现肝脏首过效应，并降低毒副作用和给药的频率，从而保证治疗的效果，并提高患者的治疗依从性。
综上所述，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组， P<0.05。结论：在滴虫阴道炎患者的治疗过程中，采用甲硝唑栓的疗效更加显著，且安全可靠，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 杨维华.不同剂型甲硝唑治疗滴虫阴道炎的临床效果探讨[J].大家健康（下旬版），2014，08(04):163-164.
[2] 刘端兰.甲硝唑剂型对滴虫阴道炎临床疗效评价[J].中国实用医药，2013，08(13):206-207.
[3] 刘纯英.替硝唑栓剂、片剂治疗滴虫性阴道炎的临床对比分析[J].大家健康（中旬版），2014，15(02):140-140.
[4] 李加庆.不同剂型替硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，07(21):144-145.
[5] 张瑞淑，姚旭，高娟等.甲硝唑栓及甲硝唑阴道泡腾片治疗阴道炎效果比较[J].华北国防医药，2010，22(06):534-534.
论文作者:王竹花
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
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