罗娟1 蒋红英1 鄢小宁2 王华1 陈思贝1
（四川省遂宁市中医院内分泌代谢科 四川遂宁 629000）
（四川省遂宁市中医院护理部 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：采用中医特色技术，提高消渴痹症患者的临床疗效，减少或延缓并发症的发生。从而提高消渴痹症患者的生活质量。方法：回顾性总结分析120例消渴痹症患者的治疗，对比采用中医护理方案的60例患者与采用西医常规护理方法的60例患者的满意度。结果：西医常规护理总满意度低于中医护理技术组（70% vs 88.3%），组间差异显著（P＜0.05）。结论：中医护理方案可提高消渴痹症患者的医疗满意度，适合于临床应用。
【关键词】中医护理方案；消渴痹症；临床应用
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0016-02
Analysis on the effect of Chinese medicine nursing scheme in the clinical application of Chinese arthralgia syndrome
Luo Juan1,Jiang Hongying1,Yan Xiaoning2,Wang Hua1,Chen Sibei1.
1 Department of Endocrinology and metabolism, Suining Hospital of Traditional Chinese Medicine, China
2 Nursing department, Suining Hospital of Traditional Chinese Medicine, Sichuan 629000,China
【Abstract】Objective To improve the clinical efficacy of Xiaoke arthralgia, and reduce or delay the occurrence of complications. To improve the quality of life of the patients with thirst and arthralgia.Methods To compare the satisfaction of 60 patients with traditional Chinese medicine nursing scheme and 60 patients with routine nursing methods.Results The total satisfaction of routine nursing in western medicine was lower than that in TCM nursing group (70% vs 88.3%), and there was a significant difference between the two groups (P < 0.05).Conclusion TCM nursing program can improve the medical satisfaction of patients with diabetes and arthralgia, and is suitable for clinical application.
【Keywords】Chinese medicine nursing program;Xiaoke arthralgia;Clinical application
通过对消渴的病机演变过程进行分析和研究，认为其发生与肺（燥）、脾（胃热）、肾（虚）三脏功能失调密切相关[1]。消渴痹症是消渴并发症中发生率最高的一种，它主要是由于长期控制不良的高血糖引起机体一系列不适，可导致足部溃烂等严重并发症。我科为了提高消渴痹症患者的临床疗效，特将国家中医中医护理方案应用于临床并进行效果观察，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2017年6月—2017年11月收治的120例糖尿病周围神经病变患者，随机分为中医特色技术组与常规西医护理组，常规西医护理患者60例，男32例，女28例，年龄42～89岁，病程为2～10年；中医特色技术组60例，男31例，女29例，年龄在43～86岁，病程4.5～9.5年。两组的患者的年龄、性别及病程等一般资料比较方面无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
常规西医护理组给予一般护理常规：饮食护理，心理护理，定时血糖监测，运用营养神经，改善血液循环等药物，对症治疗等，而中医特色技术组在此基础上，给予相应的中医特色技术护理，具体方法如下：
1.2.1根据症状/证候辨证施护 肢体麻木、挛急、疼痛：艾灸，取地机、委中等穴；中药涂擦四肢或双下肢；穴位贴敷，取涌泉等穴；耳穴贴压，取内分泌、脾、腰、足等穴；中药泡洗，适用于下肢麻木、发凉、疼痛者，遵医嘱选用活血通络止痛制剂；水温以38～40℃为宜，时间15～20分钟，严防烫伤；双下肢穴位按摩，取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉等穴；穴位注射，取足三里，风池、大椎等穴。
肢体痿软无力：艾灸，取气海、关元、足三里、三阴交等穴；穴位贴敷取肾俞、脾俞、足三里等穴；耳穴贴压取皮质下、内分泌、脾、胰等穴。
腰膝酸软：艾灸取肾俞、神阙、气海、关元、三阴交等穴；穴位按摩气海、关元、委中、涌泉等穴；耳穴贴压取皮质下、内分泌、腰、脾、胰等穴；便秘者遵医嘱中药保留灌肠，穴位贴敷取神阙穴，首次贴敷2小时左右即可，以后每日1次，每次保留4小时，10～14天为一疗程。
1.2.2根据症型辨证施膳 气虚血瘀证宜食益气活血的食品，如山药等；阴虚血瘀证宜食滋阴化瘀的食品，如百合、银耳、黑木耳、黑芝麻等；寒凝血瘀证宜食温经通络的食品，如肉桂、茴香、花椒等；痰瘀阻络证宜食化痰活 血的食品，如山楂、陈皮、金橘等；肝肾亏虚证宜食滋补肝肾的食品，如枸杞子、甲鱼、老鸭、银耳等；肢体萎软者，宜食补中益气类的食品，如山药、鱼肉、香菇等；腰膝酸软者，适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。
1.3 统计学处理
应用SPSS11.5统计软件进行数据处理，计数资料采用χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
西医常规护理总满意度低于中医护理技术组（70%vs88.3%），组间差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
近期研究发现：糖尿病的病因，与体质因素、饮食失节、情志失调、劳倦过度、外感邪毒、药石所伤等有关[2-3]。艾炙疗法是中医传统疗法的重要组成部分，具有扶正劫邪、平衡阴阳、防治康复保健等作用[4]；八段锦通过意识、运动、呼吸进行练意、练体、练气，使调心、调息、调意三者互相联系，相互协调，相互促进，对人体神经系统、内分泌系统、呼吸系统、心血管系统是一种很好的锻炼[5]；穴位贴敷属于敷药法，利用药物的直接和间接作用，通过经络脏腑而发挥药理效应；穴位注射法是在经络、腧穴或压痛点、皮下阳性反应点上，适量注射液体药物，以防治各类疾病的方法；穴位按摩可疏通脉络，而达到促进微循环，改善局部供血的作用，使气血充盛，肢体得到濡养；耳穴埋豆通过压籽对耳穴的拒局部刺激，达到治疗身心疾病的目的，适用于消渴病及其并发症的治疗。通过应用中医护理知识和技术对糖尿病周围神经病变患者的临床护理，从患者的病因出发，平衡机体阴阳，调节脏腑功能，缓解病情，从而有效地改善患者的生活质量，经过心理和健康护理后，调动患者的积极性，能够使患者对疾病有了更加深刻的认识，增加患者的依赖性和依从性，患者对护理过程的满意度，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]陈绍惠，廉云晖，鲁剑雄.气虚血瘀型消渴病痹症的中西医护理[J].大家健康(学术版)，2016，10(8)：78-80.
[2]杨旭静，周静，冯皖芬，等.足部穴位按摩在消渴病痹症患者护理中的应用观察[J].上海护理，2016，16(3):41-44.
[3]陈静英，曾庆莲，彭雪英.中医护理方案中药熏洗在消渴病痹症中的应用效果分析[J].中国实用医药，2018，35(3):132-133.
[4]高娜，李红彧.舒痉通痹法治疗消渴痹症的观察与护理[J].天津护理，2018，29(1):87-88.
[5]李达，于泳.益气养阴解毒利渗法治疗消渴病痹症的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(18):88-89.
论文作者:罗娟1,蒋红英1,鄢小宁2,王华1,陈思贝1
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
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