永州市第四人民医院 湖南永州 425001
【摘 要】目的：研究分析前置胎盘产妇出血治疗中安列克加宫腔填塞纱条的运用效果。、方法：选取2015年1月——2015年12月我院收治的前置胎盘的产妇81例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用宫腔填塞纱条的治疗方式，观察组安列克加宫腔填塞纱条。观察两组产妇的产后3h以及12h的出血量，以及治疗后两组产妇的情况。结果：经治疗后，观察组患者的出血量明显小于对照组，其差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组患者的生命体征、血氧饱和度情况经治疗后明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：前置胎盘产妇出血治疗中安列克加宫腔填塞纱条的运用效果显著，患者的止血情况较好，值得临床推广。
【关键词】前置胎盘；产妇出血；安列克；宫腔填塞纱条
近几年随着女性流产等问题的加重，妊娠前置胎盘的发生率逐年增长，严重影响产妇以及胎儿的生命安全。据先关研究指出，造成前置胎盘的原因主要包括子宫内膜病变、胎盘面积过大、胎盘异常等。前置胎盘可导致产妇在刨宫产产后出现产后出血症状，严重影响产妇的身体健康，甚至会导致产妇出现休克或死亡，危及产妇的生命安全[1]。临床中及时有效的止血方式是对产妇安全的有效保证，本文主要研究分析前置胎盘产妇出血治疗中安列克加宫腔填塞纱条的运用效果，特选取2015年1月——2015年12月我院收治的前置胎盘的产妇81例为本次研究对象，现将资料整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月——2015年12月我院收治的前置胎盘的产妇81例为本次研究对象，所有患者均结果相关检查并确诊。将81例产妇按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组35例患者，年龄24至37岁，平均年龄（29.5±1.5）岁，孕周37周到41周，平均孕周为（39.1±0.2）周。其中初产妇为49例，经产妇为47例。对照组患者46例，年龄25至38岁，平均年龄（29.2±1.9）岁，孕周37周到41周，平均孕周（39.2±0.3）周。对比两组产妇的年龄、孕周等临床资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组，本组采用常规的止血方式对产妇进行止血，在产妇分娩后，将25U的宫缩素进行宫内注射，同时把25U的宫缩素与500ml的葡萄糖溶液进行混合，对产妇予以静脉滴注，同时，采用宫内填纱方式进行止血治疗，自产妇的宫底处开始，先将子宫下段部位进行填充，再填充产妇的阴道，依次对患者的宫颈、子宫下段、切口四周进行填充。
1.2.2观察组，采用安列克联合宫腔填纱的治疗方式进行止血，胎儿娩出后给予常规子宫按摩、宫体注射缩宫素20 IU及“8”字缝合止血，宫体注射0. 25 mg 安列克并宫腔填塞纱布压迫止血，用宫内填纱方式进行止血治疗，自产妇的宫底处开始，先将子宫下段部位进行填充，再填充产妇的阴道，依次对患者的宫颈、子宫下段、切口四周进行填充。
1.3观察指标
观察两组产妇的产后3h以及12h的出血量，以及产妇治疗后的血压、血氧饱和度、生命体征等情况。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇治疗后3h、12h的出血量
经治疗后，观察组患者的3h、12h的出血量明显小于对照组，其差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1.
3讨论
前置胎盘是妊娠期产妇发生的较严重的并发症，近几年临床的发病人数逐年增长，这与现在女性工作压力的增加、性生活不节、多次流产等都有一定的关系。临产前置胎盘的产妇临床主要表现为先兆流血，对胎儿及产妇的生命安全都造成严重威胁。而前置胎盘在产妇分娩后可导致产妇出现产后出血的情况，如果产妇在产后24h内，阴道出血高达1000ml，则被判定为产后出血，这也是导致产妇出现死亡的重要原因[2]。由于产妇产后出血的主要原因是宫缩乏力，传统的临床治疗中以宫缩素为主要治疗药物，但是该治疗临床效果一般，并且需要的药量较大，很容易引起患者发生一些不良反应情况[3]。
宫腔填纱治疗技术，是通过纱布对产妇的子宫进行填充，以压迫的手法进行止血，是一种较为传统的止血方法。由于纱布对子宫壁产生压力，刺激子宫的感受器，从而使子宫收缩，另外，纱布还能有效的压迫胎盘剥离面，进而达到止血的目的[4]。并且该治疗方式的材料比较普遍，各种医院均可采用，所以该治疗方式就一直应用在临床。
安列克是近几年临床采用的药物，属于一种天然的前列腺素F2a 的（15S）、15 甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，可以抑制人体前列腺素的分泌，同时对抑制15-强脱氢酶灭活15-甲基。与传统的前列腺素类药物相比，其生物活性更强，半衰期得到有效的延长，所以临床的使用剂量相应的降低，进而降低患者的不良反应。
通过本文研究可得出，治疗后，联经治疗后，观察组患者的出血量明显小于对照组，其差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组患者的生命体征、血氧饱和度情况经治疗后明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明前置胎盘产妇出血治疗中安列克加宫腔填塞纱条的运用效果显著，患者的止血情况较好，值得临床推广。
参考文献：
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[6]陈媛，周新娥，陈红，等． 宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血的临床分析［J］． 四川医学，2013，33（8）：1381 － 1383．
论文作者:唐文荔
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/1
标签：产妇论文; 胎盘论文; 患者论文; 统计学论文; 子宫论文; 列克论文; 宫腔论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;