（1新疆生产建设兵团第四师医院乳甲外科 新疆 伊宁 835000）
（2石河子大学医学院第一附属医院心理康复科 新疆 石河子 832000）
【摘要】目的：针对乳腺癌住院患者创伤后的成长现况及其影响因素进行分析。方法：选取我市三所医院乳腺外科收治的360例乳腺癌住院患者，采用回归分析对患者创伤后成长现况及其影响因素进行分析。结果：患者的PTG情况为总分（72.38±5.53）分，人际关系（26.15±5.04）分，新的可能性（13.96±5.41）分，个人增强（14.84±2.86）分，精神改变（5.37±2.08）分，欣赏生活（11.29±2.76）分，心里痛苦（2.87±2.13）分。程度：无39例（10.83%），轻度145例（40.28%），中度176例（48.9%）；针对影响患者PTG水平的单因素进行分析，能够得出影响患者PTG水平的主要因素为文化程度、医疗费用、人均收入、保留乳房。结论：对患者的PTG因素进行回归分析，从而了解对患者的直接影响因素，能够对其进行针对性的预防。
【关键词】 乳腺癌；回归分析；影响因素
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0019-02
Posttraumatic growth of inpatients with breast cancer and its influencing factors
Ji Yao1, Li Rong1, Dai Guoqiang1, Tan Chunde1, Liang Xia2(Communication author )
1 Department of Mammary Gland Surgery, 4th Division Hospital of Xinjiang Production and Construction Corps, Yining, Xinjiang 835000, China
2 Department of Psychological Rehabilitation, the First Affiliated Hospital of Shihezi University Medical College , Shihezi,Xinjiang 832000, China
【Abstract】Objective To analyze the post-traumatic growth of breast cancer inpatients and its influencing factors. Methods 360 cases of breast cancer hospitalized in oncology department of three tertiary and first-class hospitals in our city were selected, and the status of post-traumatic growth and its influencing factors were analyzed by regression analysis. Results The total PTG score was (72.38±5.53), interpersonal relationship (26.15±5.04), new possibility (13.96±5.41), personal enhancement (14.84±2.86), mental change (5.37±2.08), appreciation of life (11.29±2.76), and psychological distress (2.87±2.13). Degree: No 39 cases (10.83%), mild 145 cases (40.28%) and moderate 176 cases (48.9). According to the single factor analysis of PTG level of impression patients, it can be concluded that the main factors affecting PTG level of patients are education level, medical expenses, per capita income and breast preservation. Conclusion The PTG factors of patients were analyzed retrospectively, so as to understand the direct impact on patients, and it can make targeted programs .
【Key words】Breast cancer; Regression analysis; Influencing factors
乳腺癌是女性患者中一种十分常见的恶性肿瘤，当前已经位居女性肿瘤的第一位。乳腺癌不但对患者带来极大的痛苦，并且还会对患者带来极大的心理负担。伴随着医学与心理学的发展，创伤性事件也逐渐进入了人们的视线，并且创伤性事件还会对患者造成人格的改变以及成长，也就是所谓的产生创伤后成长（PTG）。本文根据乳腺癌患者PTG现状对其影响因素进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我市三所医院乳腺外科于2017年3月—2019年3月收治的360例乳腺癌住院患者，年龄27～52岁，平均（41.57±10.15）岁。
纳入标准：患者年龄≥18岁；经过病理确诊为乳腺癌；患者疾病为I期到Ⅲ期。排除标准：患有精神疾病无法进行正常交流的患者；不愿参与的患者。患者均已知晓并自愿签署知情同意书[1]。
1.2 方法
采用问卷调查的方式对360例患者进行问卷调查。
内容包括：①对病人的疾病相关资料以及人口学资料进行调查；②采用创伤后成长评定量表对患者进行调查。对于量表的每个条目均采用0～5分的方法进行计分，0分表示“完全没有这种经历”。5分表示“这种转变经历非常多”，得分越高，代表PTC水平越高。③采用心里痛苦温度计对患者进行心理痛苦检测，采用0～10分的方式进行计分，0分表示毫无痛苦，＜4分表示轻度心理痛苦，大于等于4分为中度痛苦[2]。
1.3 观察指标
对患者的PTG、心理痛苦水平与年龄、病程之间的关系进行分析。
对患者进行的PTG水平单因素分析。并对患者的PTG进行多元逐步回归性分析[3]。
1.4 统计学方法
数据均采用SAS统计学软件进行分析[4]。
2.结果
2.1 对患者的PTG、心理痛苦与年龄、病程之间的关系进行分析。患者的PTG情况为总分（72.38±5.53）分，人际关系（26.15±5.04）分，新的可能性（13.96±5.41）分，个人增强（14.84±2.86）分，精神改变（5.37±2.08）分，欣赏生活（11.29±2.76）分，心里痛苦（2.87±2.13）分。程度：无39例（10.83%），轻度145例（40.28%），中度176例（48.9%）；针对影响患者PTG水平的单因素进行分析，能够得出影响患者PTG水平的主要因素为文化程度、医疗费用、人均收入、保留乳房。
见表1。
表1 患者PTG、心里痛苦与年龄、病程之间的关系分析
3.讨论
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体以及脂肪组成，然而乳腺癌则是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤[4-8]。本文通过对乳腺癌患者的PTG水平的影响因素进行回归性分析，得出结论，针对印象患者PTG水平的单因素进行分析，能够得出影响患者PTG水平的主要因素为文化程度、医疗费用、人均收入、保留乳房。本次结果与王会颖[8]等结果相同并指出，病人的负性心理体验不仅加重心理问题、影响对疾病进行积极的调适，而且妨碍了PTG的产生，其他相关研究也发现PTG与抑郁、创伤后应激障及持续压力等消极心理体验呈负相关。这些提示PTG的发生可能始于痛苦水平的降低。同时有研究指出，PT的产生能够通过改变病人对癌症的感知而降低其负性情绪，或许说明PTG与心理痛苦等负性情绪之间的作用是双 向的。但本次发现，PTG水平与病人年龄间的关系很小，这可能是由于乳腺癌病人的年龄分布相对集中，年轻和年老病人所占比重较小，导致未能发现二者问的相关性。因此我们认为，对患者以上结果对患者的PTG有着直接影响。
综上所述，对患者的PTG因素进行回归性分析，从而了解对患者的直接影响因素，能够对其进行针对性的预防。
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课题名称：促进乳腺癌患者创伤后成长的心里理干预措施的研究
课题编号：2018YL003
论文作者:姬瑶1,李荣1,代国强1,谭春德1,梁霞2(通讯作者
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/11
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 创伤论文; 因素论文; 痛苦论文; 水平论文; 进行分析论文; 《医药前沿》2019年32期论文;