摘要：目的 探讨经阴道超声引导可视技术在计划生育手术中的应用效果。方法 选取我院2015年7月~2016年9月进行计划生育手术患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，观察组患者采取经阴道超声引导可视下进行手术，对照组采取普通计划生育手术，对比两组的效果。结果 ①无痛人流术：观察组患者术中出血量明显少于对照组；差异具有统计学意义（P<0.05）。②输卵管通液术：观察组患者中有1例患者超声引导下显示输卵管不通，但经股强劲检查输卵管通畅；对照组提示输卵管畅通7例，但经腹腔镜检查有1例盆腔粘连、2例输卵管积水。③宫内节育器取出术：观察组绝对手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论 在超声引导下进行手术更加精准，安全可靠，值得临床推广应用。
关键词：经阴道超声引导；计划生育
随着人们生活水平的不断提高、医学的不断发展，人们对手术的要求越来越高，如何提高手术质量，减少术后并发症是手术的目标。经阴道超声引导能够在屏幕上显示手术过程，使手术更精准、更安全，减少对患者的损伤[1]。本研究通过对我院2015年7月~2016年9月进行计划生育手术患者在经阴道超声引导下进行手术，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年7月~2016年9月进行计划生育手术患者38例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者23例，年龄26~48岁，平均年龄为（32.6±2.9）岁；无痛人流手术患者12例，其中孕周8周以下患者5例，8周以上患者7例；输卵管通液术患者7例，其中原发不孕3例，继发不孕4例；宫内节育器取出术患者4例，其中节育器位置异常2例，节育器不良反应取环1例，绝经后取环1例；对照组患者23例，年龄23~50岁，平均年龄为（33.7±3.5）岁；无痛人流手术患者11例，其中孕周8周以下患者5例，8周以上患者6例；输卵管通液术患者7例，其中原发不孕3例，继发不孕4例；宫内节育器取出术患者5例，其中节育器位置异常2例，节育器不良反应取环1例，绝经后取环2例；两组患者在年龄、手术类型等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2方法
两组患者均经临床常规检查，对照组采取无痛人流术、输卵管通液术、宫内节育器取出术常规手术操作；观察组采取经阴道超声引导下进行手术，具体方法为：①无痛人流术：取患者膀胱截石位，排空膀胱，对外阴进行消毒；将可视探头放置阴道内，对子宫大小、形态、位置等进行观察，采取手术器械进入宫腔，超出孕囊吸出；②输卵管通液术：将可视探头放置阴道内，在超声监测下进行输卵管通液术，如超声有水流样液性暗区通过表明输卵管畅通；如输卵管内无回声，直肠窝液体增加，表明输卵管不畅通；如盆腔内未有增量液暗区，药液倒流表明不畅通；如液体流出后聚集在局部未散开，表明盆腔粘连。③宫内节育器取出术：将可视探头放置阴道内，在超声引导下超出节育器的位置，通过手术器械将节育器取出，取出后检查是否有残留。
1.3统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1无痛人流术
观察组患者的手术时间、术中出血量分别为（7.5±3.8）min、（26.1±5.8）mL；对照组患者的手术时间、术中出血量分别为（4.7±2.5）min、（70.2±8.9）mL；观察组的手术时间长于对照组，但观察组患者的术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2输卵管通液术
观察组患者中有1例患者超声引导下显示输卵管不通，但经股强劲检查输卵管通畅；对照组提示输卵管畅通7例，但经腹腔镜检查有1例盆腔粘连、2例输卵管积水。
2.3宫内节育器取出术
观察组患者的绝对手术时间和术中出血量分别为（2.4±1.3）min、（5.3±2.5）mL；对照组患者的绝对手术时间和术中出血量分别为（3.6±1.8）min、（5.9±2.3）mL；观察组绝对手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；术中出血量差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
随着医学技术的不断发展，超声引导可视技术在临床上得到广泛应用，在进行计划生育手术中采取该技术能够对宫腔内进行监测，对子宫位置、形态、孕囊位置、节育器等充分了解[2]，采取手术器械时能够更加精准，避免了盲目状态参数下操作，减少了不必要的反复操作，给患者带来一定的损伤，甚至出现危险，同时易出现子宫穿孔、人流失败等并发症，给患者带来损伤。超声引导可视技术能够将人工流产术患者的孕囊准确显示，更精准、更迅速的取出孕囊；对于输卵管通液术能够监测药物在体内的轨迹，有利于对输卵管是否通畅、盆腔是否粘连更加精准的判断；对于节育器取出术能够在可视下进行，充分了解手术器械和节育器的解剖关系[3]，提高了准确性，保证患者安全。
总之，经阴道超声可视技术在无痛人流术、输卵管通液术、宫内节育器取出术等计划生育手术效果显著，使手术更加精准、更加安全，减少对患者的损伤，值得临床应用。
参考文献
[1]卢薇，白枫，董武，等.经阴道超声引导下治疗宫内节育器嵌顿18例临床分析[J].中国妇幼保健，2012，，7（35）：5837-5838.
[2]连蔚.超声引导下与常规手术对妇科计划生育的影响研究[J].中外医学研究，2014，12（34）：149-150.
[3]姜春蓉.超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用价值[J].求医问药（下半月），2012，10（2）：255.
论文作者:李华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/19
标签：患者论文; 输卵管论文; 手术论文; 超声论文; 节育器论文; 计划生育论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第20期论文;