（1安徽中医药大学 安徽 合肥 230038）（2安徽中医药大学第二附属医院 安徽 合肥 230061）
【摘要】 目的：探讨周围性面瘫急性期应用针灸治疗的效果。方法：选取96例周围性面瘫急性期患者随机分为两组，将采用常规西医治疗的48例患者设置为对照组，将采用常规西医治疗联合针灸疗法治疗的48例患者设置为观察组，对比两组患者的临床疗效、H-B面神功功能评分、FDIP评分和FDIS评分。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，H-B面神功功能评分、FDIS评分更低，FDIP评分更高，两组比较均有显著性差异（P＜0.05）。结论：常规西医疗法联合针灸疗法可作为临床治疗周围性面瘫急性期的优选治疗方案。
【关键词】 周围性面瘫；急性期；针灸；疗效
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0017-02
Peripheral facial paralysis acute application of acupuncture treatment effect analysis
Sun Xiyang 1,Chu Haoran 2.
1 Anhui University of Chinese Medicine, Hefei 230038, China;
2 The Second Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine, Hefei 230038, China
【Abstract】Objective To investigate the effect of acute peripheral facial paralysis application of acupuncture treatment. Methods 96 patients divided into two groups, control group with conventional western medicine, observation group routine therapy combined with acupuncture therapy, compared to two groups, H-B plane magic function score, and score FdIP FDIS score. Results Compared with the control group, the total observation group more efficient, H-B plane magic function score, score lower FDIS, FDIP higher score, the two groups were significantly different (P<0.05). Conclusion The acupuncture therapy combined with conventional Western clinical preferred embodiment as acute phase paralysis peripheral surface.
【Key words】 Peripheral facial paralysis;Acute; Acupuncture;Efficacy
周围性面瘫是面神经管内面神经非特异性炎症导致的周围性面肌瘫痪，属于祖国医学“口喎”、“口僻”等范畴，一般患者发病后的1～7天称为急性期，如果患者未得到及时有效的治疗，可能引起面肌痉挛、面肌倒错，影响患者的面部美观，对患者的正常社交及工作产生不良影响。临床研究发现常规西医治疗难以取得理想的效果，在西医治疗基础上联合中医针灸疗法治疗该病，可提高临床疗效[1]。我院对收治的48例周围性面瘫急性期患者在西医治疗基础上联合针灸疗法治疗，取得满意效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年10月—2018年2月收治的96例周围性面瘫急性期患者为研究对象，以上患者均经临床表现、神经电生理、影像学检查等确诊。将以上患者随机分为两组：对照组和观察组各48例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者中，男26例，女22例，年龄16～58岁，平均年龄（45.2±15.3）岁，病程0.5～4d，平均病程为（3.4±1.3）d。观察组患者中，男25例，女23例，年龄17～58岁，平均年龄（45.8±15.6）岁，病程1～4d，平均病程为（3.5±1.2）d。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规西医治疗方案：醋酸泼尼松片每日30mg,早晨空腹服用,1周后逐渐减量至停药；维生素B1片每次20mg，每日3次+甲钴胺片每次1mg，每日3次，连续治疗4周。观察组在对照组治疗基础上联合中医针灸疗法，主穴取患侧攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。证属风寒外袭配风池、风府；风热侵袭配外关、关冲；气血不足配足三里、气海；眼睑闭合不全配鱼腰、丝竹空、申脉；鼻唇沟变浅配水沟；乳突部疼痛配翳风；舌麻、味觉减退配廉泉。留针30min，每日1次，6次为一疗程，第1周宜轻浅刺激，两疗程间隔一天，治疗4个疗程后观察疗效。
1.3 观察指标及疗效判定标准
（1）对比两组患者的临床疗效，疗效判定标准如下：患者临床症状和体征完全消失，面部肌肉功能恢复正常判定为显效；患者临床症状和体征基本消失，面部肌肉功能有所恢复判定为有效；患者临床症状、体征、面部肌肉功能等没有变化或出现加重情况判定为无效。显效例数和有效例数占总例数的百分比即为治疗总有效率。（2）对比两组患者的H-B面神功功能评分、面部残疾躯体功能评分（FDIP）及社会生活功能评分（FDIS）。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，采用t检验；以百分率表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
对照组中，显效18例，有效16例，无效14例，治疗总有效率为70.8%（34／48）；观察组中，显效34例，有效10例，无效4例，治疗总有效率为91.7%（44／48）。即对照组相比，观察组治疗总有效率更高，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。
2.2 两组患者H-B面神功功能评分、FDIP评分及FDIS评分对比
对照组治疗前的H-B面神功功能评分、FDIP评分及FDIS评分分别为（16.7±2.4）、（15.2±2.1）、（14.1±2.2）；治疗后分别为（12.6±2.1）、（18.1±3.1）、（12.2±2.1）。观察组治疗前的H-B面神功功能评分、FDIP评分及FDIS评分分别为（16.8±2.5）、（15.4±2.3）、（14.3±2.3）；治疗后分别为（8.3±2.1）、（21.6±3.4）、（10.3±1.9）。即两组治疗前以上三项指标比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗后，以上三项指标均优于治疗前，治疗前和治疗后比较有显著性差异（P＜0.05）。且观察组以上三项指标均优于对照组，两组比较均有显著性差异（P＜0.05）。
3.讨论
祖国医学认为周围性面瘫多由气血双虚、卫外不固，寒邪乘虚侵袭导致气血痹阻、面部经脉失去濡养，从而引起患者面部肌肉瘫痪而引发该病。该病处于急性期应及时科学治疗，以免引发后遗症，影响患者的生活质量。周围性面瘫急性期病邪初侵，尚在浅表，通过中医针灸疗法治疗，可引邪外出，疏通经络，祛瘀散寒，确保气血畅通，达到恢复患者面部神经功能，改善患者临床症状的效果[2]。从西医角度加以分析，通过针灸疗法治疗，可一定程度上使炎性因子的扩散减缓，改善患者面部的血液循环情况，从而达到治疗疾病的目的。本研究中，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上联合针灸治疗，结果显示，与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，H-B面神功功能评分、FDIS评分更低，FDIP评分更高，两组比较均有显著性差异（P＜0.05）。即常规西医治疗联合中医针灸治疗方案临床疗效显著优于单纯采用西医治疗的方案。综上所述，常规西医疗法联合针灸疗法可作为临床治疗周围性面瘫急性期的优选治疗方案。
【参考文献】
[1]黄红梅.针灸治疗面瘫的临床研究[J].中国社区医师，2017，33(19):8.
[2]廖思敏.针灸治疗急性期周围性面瘫的疗效观察[J].中医临床研究，2017，9(7):27.
论文作者:孙熙洋1,储浩然2（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/3
标签：患者论文; 针灸论文; 评分论文; 西医论文; 两组论文; 面瘫论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;