【摘 要】目的：探究加味白虎加桂枝汤治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床价值。方法：选取自2017年4月~2018年4月一年期间内，来我院进行治疗就诊的类风湿性关节炎湿热痹阻证患者70例，将所选取患者采用随机数字表法进行分组，分为实验组以及参照组，两组患者均为35例。其中，参照组患者采用常规西医治疗方法进行治疗，实验组患者在参照组患者的基础上加用加味白虎加桂枝汤进行治疗。依据两组患者所采用的治疗方法不同。对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果：实验组患者的临床治疗效果明显优于参照组患者，组间p值小于0.05，数据对比具有统计学意义。实验组患者的不良反应出现情况少于参照组患者，但组间p值大于0.05。数据对比统计学意义不存在，结论：加味白虎加桂枝汤联合西医治疗类风湿关节炎湿热痹阻证具有良好的治疗效果，患者的临床症状显著缓解，同时，相比单独进行西医治疗，患者未出现严重的不良反应情况。可见加味白虎加桂枝汤安全性较好，临床用价值较高，值得临床医学中的进一步推广。
【关键词】白虎加桂枝汤；类风湿关节炎；热痹阻证
类风湿关节炎是临床医学中的常见风湿免疫科疾病。类风湿关节炎的病因尚不十分明确，据推测，应该与遗传因素、感染因素等有关，当前临床医学中，尚无治疗类风湿关节炎的特效药物，患者的临床表现症状主要体现在晨僵、关节畸形等方面对患者的生活质量造成较大影响[1-2]，有鉴于此，本文特选取我院于2017年4月~2018年4月一年内收治的70例类风湿关节炎湿热痹阻证患者作为研究对象，进一步研究加味白虎加桂枝汤治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床价值。具体研究内容如下所述。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年4月~2018年4月一年期间内，收治的风湿关节炎湿热痹阻证患者70例，经我院临床诊断，所选取患者均符合临床医学中对于风湿关节炎湿热痹阻证的诊断标准，并且排除患者具有严重器质性器官衰竭现象，以及存在严重精神疾病，无法配合治疗的患者，依据随机数字表法将所选取患者分为实验组以及参照组，两组患者均为35例，其中参照组患者中男性患者例数为15例，女性患者例数为20例，患者的年龄在40~72岁之间，患者的平均年龄为（57.88±10.45）岁。实验组患者中，男性患者例数为13例，女性患者例数为22例，患者的年龄在42~71岁之间，患者的平均年龄为（57.36±10.15）岁。将两组患者的性别、年龄等基础资料进行统计学分析，分析结果为：所选取的两组患者基础资料均不存在统计学意义（P>0.05），数据不存在组间差异，可以进行对比，本次研究已经成功向我院伦理委员会提出申请，并获得批准。同时，本次研究中所选取患者均已签署知情同意书。
1.2研究方法
参照组患者采用常规西医治疗方法进行治疗，具体治疗内容为：给予来氟米特[生产单位：江苏联环药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20080215]进行治疗，服用方法为口服，每日一次，每次20mg，同时给予患者塞来昔布[生产单位：波多黎各 Pfizer Limited，批准文号：H20120355]进行治疗，服用方法为口服，每天一次，每次0.2g，治疗30天。实验组患者在参照组患者的基础上，采用白虎加桂枝汤进行治疗：白虎加桂枝汤的中药组成为：知母20克、石膏30克、甘草10克、桂枝12克、威灵仙15克、雷公藤30克、粳米50克、忍冬藤30克、桑植30克、络石藤30克、土茯苓60克以及青风藤20克。根据患者的病症进行加味，如患者出现关节疼痛应加入桃仁以及赤芍，若出现红肿应加入丹皮以及贝母，冷热交替应加入柴胡以及青蒿，煎煮方法为：先将雷公藤煎煮一小时后，将其他药物放入，煎30分钟后提取药液300ml，分早晚两次服用[3-4]。治疗30天。在本次治疗过程中患者停止与本次研究无关的治疗行为，防止对研究结果造成误差。
1.3观察指标
将患者的治疗效果以及不良反应进行对比，患者的治疗效果分为：显效、有效以及无效，显效：患者的临床症状、晨僵时间等显著减少。有效：患者的临床症状、晨僵时间有所缓解。无效：患者的临床症状、晨僵时间无缓解。治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%。本次研究过程中出现的不良反应为：恶心、嗜睡以及皮疹。
1.4统计学意义分析
将患者的临床数据进行统计学分析，计数资料采用卡方进行检验，P<0.05时，统计学具有意义。
2.结果
2.1患者的治疗效果对比
依据两组患者所采用的治疗方法不同，对两组患者的治疗效果进行对比，数据对比结果为：实验组患者的治疗效果显著优于参照组患者，统计学具有意义（卡方值=4.2000，P值=0.0404），如表1所示。
3.讨论
热湿痹阻证致病原因为患者体内阳气过盛，患者风湿后湿邪入体导致患者体内湿热，患者经脉受阻形成体热，而扰乱心神，常出现口渴，舌红而身体发黄等症状。白虎加桂枝汤主治热痹与温疟。对于类风湿关节炎湿热痹阻证属于对症下药，白虎加桂枝汤出自于《金匮要略·疟病脉证治第四》，具有清热通络止痛的作用[5-6]，本文主要研究加味白虎加桂枝汤治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床价值，特选取我院近两年中收治的类风湿关节炎湿热痹阻证患者70例，将其采用随机数字表法分为实验组以及参照组，两组患者均为35例，其中，参照组采用西医治疗，实验组加用加味白虎加桂枝汤治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应，对比结果显示，实验组患者的治疗效果好于参照组，统计学有意义（P<0.05）。同时对比两组患者的不良反应情况发现，并无差异性，不存在统计学意义（P>0.05）。
综上所述，加味白虎加桂枝汤治疗类风湿关节炎湿热痹阻证具有较好的治疗效果，患者的临床症状得到显著缓解，生活质量得到了显著提升。对比单独采用西医治疗，患者未出现严重不良反应，安全性高，值得临床应用。
参考文献：
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论文作者:张金香
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
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