琥珀酸美托洛尔缓释片对心梗后室性心律失常的应用价值分析
肖苇1 刘美鑫2
（大庆龙南医院；黑龙江大庆163453）
【摘要】目的 研究分析琥珀酸美托洛尔缓释片对心梗后室性心律失常的应用价值。方法 随机抽取2017年5月-2018年5月我院接收并予以治疗的心梗后室性心律失常患者93例，按入院时间顺序分为研究组（n＝48）与对比组（n＝45），分别给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗与常规治疗。对两组患者治疗后临床疗效及不良反应情况进行对比分析。结果 经组间比较显示研究组临床疗效显著优于对比组（P＜0.05）；且研究组不良反应率亦明显低于对比组（P＜0.05）。结论 将琥珀酸美托洛尔缓释片应用于心梗后室性心律失常患者临床治疗中效果显著，可在提升临床治疗疗效的同时降低不良反应该发生率，保障治疗安全性，值得在临床进一步推广运用。
【关键词】珀酸美托洛尔缓释片；心梗后室性心律失常；不良反应
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0013-02
心梗后室性心律失常作为临床病发率较高的心血管疾病之一，死亡率较高，且具有起病急、病情发展快等特征[1]。其主要发病原因为心室心律紊乱，若未给予及时治疗可造成猝死等严重结果。现阶段临床常予以他汀类药物及血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗，但不能达到理想效果。相关研究显示[2]，在心梗后室性性心律失常患者中应用珀酸美托洛尔缓释片，可保障治疗效果。故本研究主要探讨分析琥珀酸美托洛尔缓释片对心梗后室性心律失常的应用价值，现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2017年5月-2018年5月我院接收并予以治疗的心梗后室性心律失常患者93例，按入院时间顺序分为研究组（n＝48）与对比组（n＝45），研究组男27例，女21例，年龄47-81岁，平均年龄（64.50±22.50）岁，病程1-8年，平均病程（5.50±2.50）年，疾病类型：阵发性室速20例、室性早搏28例；对比组男25例，女20例，年龄46-80岁，平均年龄（63.50±22.50）岁，病程2-8年，平均病程（5.50±2.50）年，疾病类型：阵发性室速16例、室性早搏29例；将两组患者年龄、病程等基线资料纳入统计学中分析显示并无明显差异（P＞0.05），具有临床比较意义。
1.2方法
对比组实施血管紧张素转换酶制剂及硝酸酯类药物、他汀类药物常规治疗，研究组在此基础上实施珀酸美托洛尔缓释片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字：J20150044）口服治疗，23.75-95mg/次（依据患者病情及实际情况调整药物用量），1次/d，两组均治疗1月后观察疗效。
1.3观察指标
对两组患者治疗后临床疗效及不良反应情况进行对比分析。临床疗效评定指标：显效、好转、无效，其中患者经治疗后临床相关症状完全消失，且心电图检查为正常状态为显效，经治疗后临床相关症状明显改善，心电图检查显趋于正常状态，经治疗后临床相关症状无明显变化，且心电图检查后显示未未回复状态为无效，总有效率＝（显效＋好转）/总例数×100％。不良反应含括：心动过缓、气短、心力衰竭等。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1 两组治疗效果情况
研究组总有效为95.83％；对比组总有效为75.56％；经组间比较显示研究组总有效率明显高于对比组（P＜0.05），存在统计学意义。（详见表1）
2.2 两组不良反应情况
研究组不良反应率6.25％；对比组不良反应26.67％；经组间比较显示研究组不良反应率明显低于对比组（P＜0.05），存在统计学意义。（详见表2）
表2 两组患者不良反应情况比较[n(%)]
3讨论
伴随我国人口老龄化问题不断加重，心梗后室性心律失常发病率不断攀升，在降低患者生活质量的同为其家庭及社会均造成严重负担[3]。人体冠状动脉闭塞、血液出现断流，造成人体局部心肌因严重持续缺血而发生坏死等情况被称为心肌梗死，胸痛、胸闷、心悸等均属于主要临床表现。而心梗后室性心律失常属于其常见并发症，发病后易造成花在哪和死亡。目前临床针对该疾病治疗药物较多，主要含括血管紧张素转换酶制剂及硝酸酯类药物、他汀类药物等，部分药物虽可对患者临床症状予以改善，但用药后不良反应较多，治愈率较低，故临床应用价值不高。近几年，珀酸美托洛尔缓释片在心梗后室性心律失常疾病中得到广泛运用，显示该药物可有效改善患者临床症状，提升治疗效果，同时降低用药后不良反应率[4]。
珀酸美托洛尔缓释片属于选择性β1受体阻滞剂，其对心脏受体β1产生作用时所用剂量较低，其远远小于对外周血管受体β1及支气管β1受体产生作业时的所用剂量[5]。该药物相较其与同类型、同剂量治疗药物而言具有较低的血药浓度峰值，使得β1受体选择性更高。同时相关研究显示，间该药物应用于心梗后室性心律失常治疗中，对与生理及心理具有相关性的儿茶酚胺具有减弱作用，最终进一步降低心率、血压及心排出量。除此之外，珀酸美托洛尔缓释片可显著减少左心室舒张与舒张末期的容量，增加患者射血分数，进而阻断交感神经活性，延长患者室上性传导时间，最终减缓患者心率，保障临床治疗效果。
本研究中珀酸美托洛尔缓释片治疗效果明显优于常规药物治疗，可提示珀酸美托洛尔缓释片更能有效缓解患者临床症状，使其心率趋于常态；且研究组不良反应率亦明显低于对比组，可提示珀酸美托洛尔缓释片具有较高安全性，可保障患者用药及治疗安全。研究应用珀酸美托洛尔缓释片治疗相较于对比组应用常规药物治疗而言更具优势，且最终数据对比均具有统计学意义。
综上所述，将珀酸美托洛尔缓释片应用于心梗后室性心律失常患者临床治疗中效果显著，可有效提升临床治疗效果，保障用药安全性，故值得进一步推广运用。
参考文献
[1]王丹, 来利红, 刘威. 琥珀酸美托洛尔缓释片在心律失常中的作用和对炎症因子的影响[J]. 河南科技大学学报(医学版), 2016, 34(4):262-264.
[2].黄元桃. 琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心梗后室性心律失常的临床研究[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(13):159-160.
[3].彭银鱼, 荆珍. 琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效观察[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(22):3077-3078.
[4]葛晓平, 华崇俊, 杨俊. 胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗对快速心律失常患者血压和心率的影响[J]. 中国慢性病预防与控制, 2017, 25(6):463-465.
[5].吴敏助. 胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片急诊治疗室性心律失常效果观察[J]. 医学理论与实践, 2017, 30(8):1129-1131.
论文作者:肖苇1 刘美鑫2
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/18
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