中山大学孙逸仙纪念医院，妇产科，510120
【摘要】目的：研究助产治疗干预给高龄初产妇分娩方法和产程的作用。方法：选取本院2018年1月-2019年1月收治的高龄初产妇58例，采用摸球法分为A组和B组，各29例。A组采用助产治疗干预，B组采用常规产科护理。观察干预效果，包括分娩方法、第一产程、第二产程、总产程及不良妊娠结局发生情况。结果：A组自然分娩率高于B组，剖宫产率低于B组，对比有统计学意义（P＜0.05）。A组第一产程、第二产程、总产程均短于B组，对比有统计学意义（P＜0.05）。A组不良妊娠结局发生率3.45%，低于B组的27.59%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：助产治疗干预给高龄初产妇分娩方法和产程的作用显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】助产；高龄初产妇；产程
临床指出[1]，在高龄初产妇分娩中采用助产治疗干预可最大程度对其分娩结局提供保障。本院围绕高龄初产妇干预措施干预开展研究，整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2018年1月-2019年1月收治的高龄初产妇58例，采用摸球法分为A组和B组，各29例。A组年龄35-39岁，平均（37.2±0.8）岁；B组年龄35-39岁，平均（37.3±0.7）岁；两组一般资料可对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
A组采用助产治疗干预，具体内容如下：（1）产前护理。助产人员对产妇心理状态进行评估，以亲切态度对产妇开展交流，深入了解产妇面对分娩及生理变化而出现的负性心理，根据其心理特点对其实施心理疏导；同时将分娩方式、注意事项及相关知识对产妇进行讲解，积极提高其认知水平，协助其建立良好心态面对分娩；（2）分娩时护理。临床为产妇营造良好分娩环境，分娩过程中助产人员指导孕妇取舒适体位，并检测其生命体征变化；一对一对产妇进行指导，使其学会屏气用力的正确方法；分娩过程中受宫缩影响可出现强烈疼痛感，应指导其采用呼吸减轻疼痛感；同时，助产人员多多鼓励高龄产妇，尽可能缓解其负性心理，并尝试采用分散注意力的方式来缓解其疼痛感；（3）分娩后护理。分娩后，助产人员尽快将产妇送回病房，并将分娩及胎儿健康状态告知产妇，以稳定其负面情绪；同时有效检测产妇生命体征变化，一旦出现异常及时通知医师进行处理；护理人员指导产妇以正确方式喂养新生儿，使其尽吸允，对于产妇饮食应严格按照相关规定进行制定，确保每日正常营养供需，避免食用生冷辛辣等易对胃肠道造成刺激的食物，督促产妇保持会阴健康，以对其健康提供保障。
B组采用常规产科护理，护理人员严格按照医嘱及产妇实际情况实施护理，生产过程中可由助产士进行接生。
1.3 研究指标
观察干预效果，包括分娩方法、第一产程、第二产程、总产程及不良妊娠结局发生情况。
1.4 数据处理
统计学软件SPSS21.0。“±s”描述计量数据，t检验，（%）描述计数资料，x2检验，以α=0.05为检验判定标准。
2 结果
2.1 自然分娩率及剖宫产率对比
A组自然分娩率86.21%（25/29），高于B组的58.62%（17/29），剖宫产率13.79%（4/29），低于B组的41.38%（12/29），对比有统计学意义（x2=4.229、4.229，P=0.040、0.040）。
2.2 第一产程、第二产程、总产程对比
A组第一产程、第二产程、总产程均短于B组，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
2.3 不良妊娠结局发生率对比
A组不良妊娠结局发生率3.45%（1/29），低于B组的27.59%（8/29），对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2：
3 讨论
高龄初产妇在临床中是指年龄超过35岁以上初次妊娠的产妇，近年来临床高龄产妇不断增多，其主要原因在于居民生活质量及经济的提升，外加社会、家庭、经济等多方面影响而延迟生育时间[2]。正常情况下，健康生育年龄在26-35岁之间，该阶段女性生理及心理均发育完全，能够满足分娩过程中所消耗的体力及经历需求，从而确保自身及胎儿健康。而对于高龄初产妇而言，受生理及心理因素影响，极易出现不良妊娠结局，故有必要采用有效措施干预，以确保其健康[3]。
助产治疗是近年来应用于分娩中的干预措施，充分提高临床医疗护理水平，要求综合能力强的助产人员对和产妇进行正确引导，使其能够以良好身心状态面对分娩，并有效减少内外在因素对分娩过程造成的影响，最大程度上确保分娩质量及产妇、新生儿健康[4]。本研究结果，A组助产治疗干预后，第一产程、第二产程及总产程时间均得到有效控制，不良妊娠结局发生率（3.45%），低于B组的（27.59%），对比有统计学意义（P＜0.05）。且干预后，临床自然分娩率明显提升，进一步证实助产治疗干预在临床中的显著效果。
综上所述，在高龄初产妇中采用助产治疗干预具有显著效果，可有效避免不良妊娠结局发生，缩短产程，值得临床推广。
参考文献：
[1]任乐. 系统性拉玛泽分娩法联合分娩球助产在高龄初产妇分娩中的应用效果[J]. 国际医药卫生导报, 2017, 23(6):798-799.
[2]陈宇, 郑晓莉, 伍绍文, 等. 不同年龄段高龄孕产妇临床特点与妊娠结局的分析[J]. 中华妇产科杂志, 2017, 52(8):508-513.
[3]张若, 屈鹏飞, 党少农,等. 陕西省妇女产前检查与子女出生体重关系的多水平线性模型分析[J]. 西安交通大学学报（医学版）, 2016, 37(6):910-914.
[4]刘秀梅. 心理护理措施对高龄初产妇分娩方式以及产程的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(24):170-170.
论文作者:王秀玲
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：初产妇论文; 产妇论文; 高龄论文; 统计学论文; 总产论文; 结局论文; 方法论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;