（商丘医学高等专科学校 医学技术系 河南 商丘 476100）
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0193-01
细菌感染、真菌感染以及一些非感染的因素，如外界的过敏源刺激，都会对呼吸道产生影响。整个生理的过程产生的肌体的改变就称之为呼吸道疾病。呼吸道疾病主要包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染主要包括咽炎，下呼吸道感染主要包括支气管炎、肺炎以及慢阻肺、支气管扩张，支气管哮喘，还包括气道的病变等等很多的疾病。如何正确采集标本，提高检查结果的准确性，现就52例标本的检测结果总结分析如下。
1 材料与方法
1.1 采集标本：上呼吸道用高压灭菌后的鼻咽棉拭子，取样部位主要是鼻咽部，患者应先用清水嗽口，操作过程中应避免触及舌及口腔粘膜和唾液，以防污染；操作者则应戴口罩及手套防止传染。下呼吸道培养标本主要取清晨自然咳出的气管深部痰液(咳痰前宜作口腔清洁处理)，用无菌容器或无菌试管送检，小儿则多刺激咳嗽取样，有少数标本经纤维支气管镜获得。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2培养基选择:采用9种分离培养来观察培养分离效果，它们是绵羊血琼脂(BAP)、巧克力琼脂(CHOC)、麦康凯琼脂(MAC)、Bromcresol琼脂(BCG)、十六烷基三甲钱琼脂(CET)、粘菌素蔡陡脂(CAN)、甘露醇高盐琼脂(MANN)、巧克力杆菌肤琼脂(CHOC-BAC)、杆菌肤多粘菌素氧化发酵琼脂(OF-PBL)；用上述9种培养基同时对52份临床呼吸道感染患者的标本进行培养。
2 结果
52份呼吸道标本用9种不同培养基分离结果如下：绿脓杆菌、白色念珠菌、流感嗜血杆菌、付流感嗜血杆菌、金葡菌、肠杆菌群菌种、酵母菌、肺炎链球菌的培养基分离数依次为：28、23、6、24、13、5、4、1；绿脓杆菌在上述九种培养基中的分离数依次为27、28、3、23、1、0、0、17、4；白色念珠菌在九种培养基中的分离数依次为18、22、3、25、0、12、6、16、14；流感嗜血杆菌在九种培养基中的分离数依次为0、6、0、4、0、0、0、6、0；付流感嗜血杆菌在九种培养基中的分离数依次为0、24、0、0、0、0、0、24、0；金葡菌在九种培养基中的分离数依次为13、13、0、0、0、12、13、10、0；肠杆菌群菌种在九种培养基中的分离数依次为4、4、5、0、0、0、0、2、0；酵母菌在九种培养基中的分离数依次为3、4、1、4、0、1、3、3、4；肺炎链球菌在九种培养基中的分离数依次为1、1、2、0、0、0、0、0、0。
3 讨论
标本质量决定致病菌分离、培养结果，这就要求以科学严谨的态度，吸收新技术，开展新项目，以期规范完善呼吸道标本的病原菌检查。对自然咳出者建议先用低倍镜涂片检查，如看到口腔粘膜的鳞状或扁平上皮细胞，其上粘附着不少正常菌群的细菌，而上皮细胞每个视野多于25个、脓细胞少于10个表示标本来自唾液，不合格，应重取标本。
本组结果显示：分离最多的是绿脓杆菌，依次为付流感嗜血杆菌、白色念珠菌、流感嗜血杆菌等，与文献报告痰标本病原菌分离培养差异较大，原因除标本留取不当外，还与取样前用过抗生素、标本存在寄居菌、未能分离出的致病微生物(如军团菌、肺炎支原体、衣原体、病毒)等因素有关，而后一因素也说明本法具有一定的局限性。
根据医学调查，体质不同、生活方式不同的人，抗呼吸道疾病的能力也不同。平时注意锻炼，体质好的人一般不容易患上感冒，而那些喜欢吃咸食品、精神经常处于紧张状态的人，最容易患感冒。传统说法中，仿佛感冒是仅仅是由“着凉”引起的，实际上，凡是能引起人体免疫功能下降的因素，如着凉(尤其是足部受凉)、疲劳、酗酒、睡眠不足等，都是呼吸道疾病的诱发因素。
对付感冒等呼吸道疾病最有效的办法是预防为主，与其在患病时花大量的医药费，还不如平时就注重在免疫系统上的投资。况且感冒还很容易诱发鼻炎、扁桃腺炎、气管炎、肺炎、心肌炎等较为严重的疾病，所以防患于未然是非常必要的。
参考文献：
[1]姚华陌. 预防感冒和呼吸道疾病的有效方法[J].健身科学，2004，1：52.
[2]丁振若，于文彬，苏明权.实用检验医学手册[M].北京:人民军医出版社，2002:1.
作者简介：
袁学杰（1979—），男，河南商丘，本科，讲师，主要从事医学检验教育与临床
论文作者:袁学杰,马红英
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/13
标签：培养基论文; 杆菌论文; 标本论文; 琼脂论文; 依次为论文; 流感论文; 肺炎论文; 《河南中医》2015年5月供稿论文;