湖南旺旺医院综合科 湖南长沙 410016
【摘 要】目的：探讨分析白介素-11治疗化疗后血小板减少症的临床效果与安全性。方法：回顾性分析2011年8月至2015年12月我院接治的56例化疗后血小板减少症患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组、对照组的总有效率分别为89.29%、64.29%，相比差异具统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后的血小板数目≥20×109/L、≥50×109/L、≥100×109/L所需时间均少于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率为17.86%，但症状均较轻微，停药后自行消退，未见肝肾、心肺功能障碍。结论：白介素-11治疗化疗后血小板减少症的临床效果显著，无明显不良反应，具有推广价值。
【关键词】白介素-11；化疗；血小板减少症；不良反应
【 abstract 】 objective：to study the analysis of interleukin - 11 thrombocytopenia after chemotherapy treatment the clinical effect and safety.Methods：a retrospective analysis in August 2011 to December 2011，our hospital after cure of 56 patients with thrombocytopenia after chemotherapy clinical record data.Results：after treatment，the treatment group and control group total effective rate of 89.29%，64.29% respectively，compared with statistical significance difference（P < 0.05）；Treatment group after treatment or greater number of platelets 20 x 109 / L，or 50 x 109 x 100/109 / L，or L need time is less than the control group，the differences have statistical significance（P < 0.05）；The incidence of adverse reactions was 17.86% in treatment group，but the symptoms are mild，regress after the drug was stopped，did not see liver and kidney，cardiopulmonary function disorder.Conclusion：interleukin - 11 in the treatment of thrombocytopenia after chemotherapy，no obvious adverse reaction，has promotion value.
【 key words 】 interleukin - 11；Chemotherapy；Thrombocytopenia.Adverse reactions
化疗是一种用于治疗恶性肿瘤的重要方法，可有效控制肿瘤增长，增加患者存活几率。然而，化疗常诱发骨髓抑制，特别是血小板减少，不仅影响了化疗周期和治疗效果，甚至还会导致自发性出血，从而危及生命[1]。本研究将2011年8月至2015年12月我院接治的28例化疗后血小板减少症患者应用白介素-11治疗，现做如下报告。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年8月至2015年12月我院接治的56例化疗后血小板减少症患者，将其随机分为两组，治疗组28例，男16例，女12例；年龄26～74岁，平均（50.85±7.19）岁。对照组28例，男18例，女10例；年龄28～71岁，平均（51.04±6.93）岁。两组的一般资料均可比（P>0.05）。
1.2 治疗方法 治疗组于化疗结束48h后皮下注射白介素-11，1.2×107AU（1.5mg）/支（山东阿华生物药业有限公司，国药准字S20080009），1.5mg/d，直至血小板增加至100×109/L，连续用药时间应少于两周。对照组不应用白介素-11，待血小板不足10×109/L或可能出血时静滴单采血小板。治疗后，比较两组疗效和不良反应，并比较两组治疗前血小板最低值以及治疗后血小板数目≥20×109/L、≥50×109/L、≥100×109/L所需时间等观察指标。自完成化疗第2d起计算血小板恢复时间。
1.3 疗效评价 当症状基本消失，血小板数目回归正常时为显效；当症状明显好转，血小板数目明显增加时为有效；当症状无好转，血小板数目未改变甚至减少时为无效。
1.4 统计学方法 本研究相关数据用SPSS17.0分析，计数资料、计量资料（ ±s）间差异比较分别应用x2、T检验，P<0.05时具统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效比较 治疗后，治疗组、对照组的总有效率分别为89.29%、64.29%，相比差异具统计学意义（x2=4.9088，P<0.05），见表1。
2.3 治疗组不良反应情况 治疗组应用白介素-11治疗后，出现局部红肿1例（3.57%），乏力2例（7.14%），头痛2例（7.14%），共计5例（17.86%）。但不良反应均较轻微，不影响治疗，停止用药后可自行消退，未出现肝肾、心肺等脏器功能异常。
3.讨论
骨髓是人体的主要造血器官，包括造血微环境和造血细胞，后者又包括造血祖细胞（HPCs）、造血干细胞（HSCs）等[2]。化疗药物可不断消耗HPCs、导致HSCs的凋亡和衰老，并可破坏骨髓基质环境，从而影响骨髓的造血功能，表现为血小板、白细胞等成熟血细胞数量下降[3]。血小板不易恢复，治疗化疗后血小板减少症，除了常规的服用中成药和输注血液制品等方法外，还可应用重组人血小板生成素、重组人白介素-11等[4]。重组人血小板生成素的治疗效果虽优于白介素-11，且不良反应少，然而价格昂贵，难以为患者所接受[5]。
本研究探讨分析了白介素-11治疗化疗后血小板减少症的临床效果与安全性。白介素-11是借助基因重组技术研制的一种促血小板生长因子，可有效刺激巨核祖细胞和造血干细胞的增殖，促使巨核细胞成熟、分化，提高血小板在体内的产生量，从而增加血液中的血小板数目，且不影响血小板功能[6，7]；临床研究表明，在造血系统被抑制的动物模型中，白介素-11可发挥强效的促血小板生成作用，可迅速恢复骨髓抑制后血小板的水平，缩短血小板降低的持续时间，缩小减少幅度[8]。研究结果显示，治疗后，治疗组、对照组的总有效率分别为89.29%、64.29%，相比差异具统计学意义（P<0.05）；治疗组的治疗后的血小板数目≥20×109/L、≥50×109/L、≥100×109/L所需时间均少于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率为17.86%，但症状均较轻微，停药后自行消退，未见肝肾、心肺功能障碍。
综上所述，白介素-11可有效治疗化疗后血小板减少症，可迅速恢复血小板数目，无严重不良反应，值得临床推广使用。
参考文献：
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论文作者:陈丹,管丽莉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
标签：白介素论文; 血小板论文; 血小板减少论文; 不良反应论文; 统计学论文; 数目论文; 疗效论文; 《航空军医》2016年第10期论文;