山东淄博齐鲁医院桓台分院 邮编：256400
为更好的向糖尿病患者提供安全，有效的护理及糖尿病知识教育，提高护理质量普及糖尿病知识及护理知识，现将近几年的护理体会总结如此下：
1.了解糖尿病的基本知识，掌握各种检测方法。护理应对糖尿病的原因,诊断标准，治疗及急慢性并发症，危害有一定的认识，掌握血糖参数的临床意义，如：检测餐后2小时血糖从何时开始计时，OGTT实验抽血的正确做法，各种血糖仪的正确使用方法等，都需要不断地进行学习和巩固，进而更好的为患者进行健康宣教，以提高护理质量。
2.掌握一般护理知识和具体实施方法
2.1 饮食治疗和运动治疗。饮食护理要严格控制其饮食标准，按医嘱正确给糖尿病患者饮食，告知病人控制饮食的重要性，在控制每日总热量标准的前提下，增加高纤维素，低脂肪饮食，宜少量多餐。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而运动疗法可以提高胰岛素的敏感性，增强心肺功能，促进血液循环，增强肌肉和血管弹性，降低血压和血糖，从而减少或延缓并发症的发生。
2.2 口腔及皮肤护理。加强口腔及皮肤护理以防止感染。注意保暖，防止呼吸道感染及肺部并发症，防止泌尿系统感染，准确记录尿量，按时测体重。
2.3 心理护理。用高尚的情操唤起患者战胜疾病的乐观情绪，帮助他们丢掉包袱，树立信心战胜疾病，减少和延缓并发症的出现，要让患者知道如果没有良好的心态，稳定的情绪，不利于糖尿病的控制。针对以下几种心理的护理：(1)紧张心理:有些患者十分畏惧糖尿病 ,通过调查得知，紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加，使血糖进一步升高，通过健康教育指导，使患者明白紧张心理可诱发病情加剧，应帮助他们克服紧张心理，尽量保持情绪稳定。(2)消极心理:由于糖尿病病程较长，一些患者对自己疾病的重视程度逐渐产生消极心理，针对此类患者，向他们讲清该病的危害后果，帮助其转变观念，思想上消除抵触情绪，督促患者遵守治疗和护理计划，树立同疾病做斗争的信心。(3)淡化心理：由于患者对所患疾病了解甚少，抱着无所谓的态度，对饮食不加以控制，认为已服降糖药物，不必控制饮食，产生侥幸心理，对于这种患者应多与他们沟通，教育他们控制饮食在糖尿病治疗中的重要作用，消除患者的淡化心理。
3.掌握治疗护理知识和具体实施方法
3.1 胰岛素使用。注射胰岛素时，注射部位要经常更换，以防出现组织硬结，局部消毒应严格，以防感染。注射胰岛素后，要按时巡视房间，询问患者反应，特别是首次用药的患者，了解各种胰岛素的作用时间，合理安排注射时间。普通胰岛素应在餐前半个小时皮下注射，含锌（长效）胰岛素在早餐或者晚餐前一个小时皮下注射。
3.2 用药常识。对应用胰岛素或者降糖药物的患者，要定时检测空腹血糖和餐后2小时血糖，密切观察低血糖反应，轻者出现心慌，出汗，乏力，饥饿感等，重者出现精神症状或者昏迷，应立即静脉抽血查血糖，并给予口服含糖食物或者静脉推注50%的高渗葡萄糖液，还应及时注意有无胰岛素或者口服药的不良反应。此外还应掌握：磺脲类药物和胰岛素应餐前半个小时给药，双胍类应在餐前或者餐后服用，@糖苷酶抑制剂应在进餐时服用，而胰岛素增敏剂与进餐无关等。
4.掌握足部护理知识及具体实施方法
4.1 每日观察。每天检查足部一次，询问患者足部神经感觉，观察足背动脉搏动情况，皮肤颜色，温度改变，宜早期发现感染及感觉的改变。并教育患者保持足部清洁，避免感染，如有红肿热痛应立即治疗。
4.2 指导患者促进足部血液循环：(1)选择合适的鞋袜，避免因微小的创伤而引起溃疡，感染等；(2)冬天注意足部的保暖，避免长期暴露于寒冷或者潮湿环境；(3)每天进行适度的运动；(4)经常按摩足部，方向由趾端往上；(5)积极戒烟。
5.正确认识糖尿病的并发症
5.1 糖尿病可以导致很多并发症。如心脑血管病变，视网膜病变，糖尿病肾病，神经病变，糖尿病足等。护理人员或患者家属，应该掌握预防手段以减少可能发生的并发症。例如，做好糖尿病患者足部的护理等，这是预防糖尿病足发生的关键环节。
5.2 指导患者及家属对临床症状的判断。教育糖尿病患者及家属认识低血糖反应，如头晕，出汗，脸色苍白，饥饿感，全身无力等，如发生应立即进食糖类食物或者饮料，如持续发作应送医院抢救。、
5.3 指导患者护理的饮食生活方式。指导病人积极预防危险因素，改变不健康的生活方式，不吸烟喝酒，少吃盐，合理膳食，积极适当参加运动锻炼。
总之，糖尿病并非不治之症，合理的生活起居，良好的心理准备，配合饮食，体育锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和糖尿病症状。护理人员的工作在其中的重要性不言而喻，因此，加强我们的专业知识，不断丰富我们的经验，给糖尿病患者以正确的指导，专业护理，提高他们的生活质量。
论文作者:周亚洁,巩文娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/25
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