【关键词】乙肝；超声；下肝穿刺活检术；围术期护理
使用综合围手术期护理，有利于提高穿刺成功率，减少局部疼痛，提高护理满意率[1]。本文中选取我院治疗乙肝患者220例，均对患者实行超声引导下肝穿刺活检术，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院治疗乙肝患者220例，其中，实验组患者有女性55例，男性55例，平均年龄为45岁。对照组患者有女性54例，男性56例，平均年龄为45岁。
1.2方法
两组患者均需要进行超声引导下肝穿刺活检术，在穿刺前，需要准备好器具，并连接心电的监测仪，使用超声对病变的组织进行定位，在确定后做好标记，对患者进行局部麻醉，使用活检针进行穿刺，将针拔出后带出一些肝脏的组织，将其放入标本固定液中并进行保存。之后使用无菌纱布将穿刺点进行覆盖，并放上500g盐袋进行压迫止血。
1.3护理
在对照组中使用常规围手术期护理，在此不做赘述。在实验组中使用综合围手术期护理。（1）在手术前，护理人员根据患者的心理情况进行心理疏导，很多患者对于肝穿刺活检术具有恐惧、担忧的心理。护理人员拉近与患者的关系，并讲解肝穿刺活检术对于诊断以及下一步治疗的重要性，促进患者积极的配合治疗。（2）在手术中，护理人员为患者摆好体位，进行局部的麻醉，并密切检测患者的脉搏，呼吸，血压等生命体征，另外，还需要转移患者的注意力，减少患者的恐惧心理。（3）在手术后，护理人员使用500g盐袋进行压迫止血，并让患者减少深呼吸运动，缓解患者的疼痛，在8个小时后将500g盐袋去掉。在实行肝穿刺活检术后，需要密切关注患者的情况，并做好记录，防止剧烈的活动。
1.4 统计学方法
使用SPSS22．0软件分析统计，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。
2 结果
2.1实验组和对照组的穿刺成功率，局部疼痛以及血压一过性下降的情况
实验组中穿刺成功率能够达到100.00%，对照组的穿刺成功率能够达到90.00%，差别较大（P<0.05）。实验组中有11例患者出现局部疼痛，对照组中有26例患者出现局部疼痛，差别较大（P<0.05）。实验组中有2例患者出现血压一过性下降，对照组中有11例，差别较大（P<0.05）。
表1实验组和对照组的穿刺成功率，局部疼痛以及血压一过性下降的情况
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2.2实验组和对照组的护理满意率的情况
实验组中有1.81%的患者表示不满意，有30.00%的患者表示满意，有68.18%的患者表示非常满意。对照组中有18.18%的患者表示不满意，有38.18%的患者表示满意，有43.63%的患者表示非常满意。两组的差别较大（P<0.05）。
表2实验组和对照组的护理满意率的情况
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3 讨论
肝组织病理活检是检测乙肝，肝脏纤维化的检测方法，检测的准确性非常高[2]。但是肝穿刺活检术是一种有创的操作方法，在实行过程中具有一定的风险，并且在手术后具有并发症[3]。使用综合围手术期护理，有利于减少并发症，提高穿刺成功率。护理人员在手术前进行准备，心理疏导；在手术中配合医生进行各种操作，安抚患者的情绪；在手术后，观察患者的生命体征以及穿刺点的情况，防止出现并发症。
根据研究发现，综合围手术期护理组中穿刺成功率能够达到100.00%，常规围手术期护理组的穿刺成功率能够达到90.00%，差别较大（P<0.05）。综合围手术期护理组中有11例患者出现局部疼痛，常规围手术期护理组中有26例患者出现局部疼痛，差别较大（P<0.05）。综合围手术期护理组中有2例患者出现血压一过性下降，常规围手术期护理组中有11例，差别较大（P<0.05）。两组护理满意率的差别较大（P<0.05）。金耿等[4]研究的超声引导下肝脏穿刺活检132例护理体会中结果与本文相似。
综上，在乙肝患者中使用超声引导下肝穿刺活检术的过程中使用综合围手术期护理，可以有效的提高穿刺成功率，减少局部疼痛，提高护理满意率，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1] 薛黎明,郑谊,余章章等.超声引导下经皮肝穿刺活检术患者的围术期护理[J].中华现代护理杂志,2015,21(10):1146-1147.
[2] 戴瑞如,郁晓梅,季冬梅等.老年患者行超声引导下肝穿刺活检术的观察与护理[J].南通大学学报（医学版）,2015,(5):475-476.
[3] 江玉珍.1286例肝穿刺活检术患者术中特殊护理体位的效果观察[J].黑龙江医学,2015,39(8):970.
[4] 金耿,寿峰勤.超声引导下肝脏穿刺活检132例护理体会[J].中国乡村医药,2014,(10):82-83.
论文作者:梁囡，董志坚，陈吉，陈娟，徐燕，孙燕兰，何维曜臻通讯作者
论文发表刊物:《护理前沿》2020年2期
论文发表时间:2020/4/30