【摘要】目的 了解本地区不同年龄组男性尿道口分泌物涂片情况。方法 按照《临床检验操作规程》第四版，尿道口分泌物凃片革兰染色后镜下检查。结果 不同年龄组尿道口分泌物涂片，革兰染色阴性双球菌检出率约为64.2%。革兰染色阳性球菌占约25.5%。革兰染色阴性杆菌约占10.3%。结论 革兰氏阴性双球菌是主要引起的尿道口感染的致病菌，已经严重影响例男性身体健康，应引起社会高度重视。
【关键词】 男性尿道口 分泌物 革兰氏阴性双球菌
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0156-01
正常男性尿道口很少或没有分泌物，在病原菌感染后会出现脓性分泌物。革兰氏阴性双球菌是男性尿道口感染常见病原菌之一，根据病人临床表现情况、性生活史，结合化验室涂片检查可初步诊断是淋菌性尿道炎，淋菌性尿道炎是一种常见的性病。以排出脓性分泌物为主要特征。淋病主要是通过性交传染，好发于青壮年，为我国性传播疾病中发病率最高的疾病，常是上尿路急性感染的迁移或慢性感染所致，亦可诱发或继发于某些下尿路病变。
一、材料和方法
1.标本来源
主要来自2012年本院男性科门诊送检的271例15岁——65岁男性患者的尿道口分泌物涂片，标本由临床大夫采集。
采集方法：男性病人，先用无菌棉签清洁尿道口，然后用尿道口溢出的脓性分泌物或取尿道内分泌物，用棉拭子或白金环伸入尿道口内1cm-2cm取出，于排尿后1小时采集尿道口分泌物，无脓性分泌物的患者行前列腺按摩后取前列腺液，将脓性分泌物凃布于载玻片上后送检。
2.仪器与试剂
OLYMPUS 40显微镜。革兰氏染色液（生产批号：20120116；有效期:2014.11.15）；质控菌株：ATCC 25923，ATCC 25922，均由温州康泰生物技术有限公司提供。
检测方法 ：将送检涂片自然干燥、固定后进行革兰染色。待染色的涂片自然干燥后镜检，先在低倍镜下找到薄厚适宜、分布均匀区域，然后转油镜仔细观察。同时每周做一次质控菌株ATCC25922,ATCC25923制成涂片，进行革兰染色，结果均在质控范围内，确保革兰染色液符合要求。
271例男性尿道口分泌物革兰染色结果统计表
注：“比例”表示本年龄组内所占比例
二、讨论
送检271例标本中，15岁——19岁有20份，革兰染色阴性双菌检出率50%；
革兰染色阳性球菌检出率30%；革兰染色阴性杆菌检出率20%。20岁——29岁有133份；革兰染色阴性双菌检出率66.2%；革兰染色阳性球菌检出率26.3%；革兰染色阴性杆菌检出率7.5% 。30岁——39岁有58份，革兰染色阴性双菌检出率60.3%；革兰染色阳性球菌检出率29.3%；革兰染色阴性杆菌检出率10.3% 。
39岁——49岁有60份，革兰染色阴性双菌检出率68.3%；革兰染色阳性球菌检出率26.8%；革兰染色阴性杆菌检出率19.5% 。
在271例送检标本中20-29岁之间患者占多数，几乎是送检患者总数的一半，40-65岁患者中革兰染色阴性双球菌感染率最高68.3%，而且革兰染色阴性双球菌检出率在不同年龄组中检出率都是最高的，在我们检出的革兰染色阴性双球菌的患者中，一般临床大夫根据病人接触史、生活情况、典型临床表现，结合此项化验结果便可确诊为淋球菌感染。15-19岁患者中革兰染色阳性球菌检出率最高30%。这可能和患者卫生注意清况有关。革兰染色阳性球菌，主要有葡萄球菌属，在我们皮肤表面可正常存在，一般不引起致病，只有患者抵抗力下降情况下方可引起致病。革兰染色阴性杆菌在检出总人数中在不同年龄组中检出率都是最低的，阴性杆菌多数为条件致病菌，在一定条件方可致病。
从以上分析可以看出，革兰阴性双球菌在男性尿道口分泌物检出中占主要，要引起患者注意个人卫生情况。
参考文献
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论文作者:魏鸿渊, 于英
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
标签：检出论文; 阴性论文; 分泌物论文; 双球菌论文; 涂片论文; 尿道口论文; 球菌论文; 《中外健康文摘》2013年第34期供稿论文;