莫艳
（四川省广安市邻水县中医医院口腔科；四川广安638500）
口腔是我们每天使用频率较高的器官，同时也是癌症非常喜爱的地方。为了能后尽早发现口腔癌症并积极预防，本次总结了口腔癌发生的原因、发生后症状以及预防方式，希望能对您有所帮助。
一、口腔癌发生原因是什么？
（一）长期烟酒史：口腔癌患者一般有长期的吸烟史与饮酒史，即香烟中有害成分以及酒精会对口腔黏膜进行损害，并且在长期刺激下诱发肿瘤细胞的形成与增殖，最终使口腔癌形成[1]。
（二）口腔卫生：正常来说，每天刷两次牙以及饭后漱口均为保持口腔卫生的基本要求，但受认知水平影响，很多人只有每天刷一次牙齿的习惯，甚至不刷牙，不仅会形成牙菌斑及牙结石，并且会使细菌、霉菌在口腔内大量滋生，可形成致癌物质-亚硝胺；并且因口腔经常处于炎症、溃疡水平，对致癌物质敏感度高，因此诱发口腔癌的发生。
（三）异物刺激：尖锐的牙齿、不合适的加压等均会造成口腔黏膜损伤，并因此产生溃疡，长期溃疡可增加口腔癌发生几率。
（四）营养不良：大量研究表明，维生素A的缺乏可使口腔角化过度、口腔黏膜上皮增厚，并且诱发口腔癌；锌含量摄入过低也可引发口腔问题，当锌缺乏后，口腔黏膜上皮极易损伤，增加口腔癌发生几率；总蛋白摄入不足以及动物蛋白摄入不足也可能引发口腔癌。
二、口腔癌发生后有什么症状？
（一）口腔内出现结节、肿块，且结节肿块随时间增长，逐渐出现增大的趋势，并且口腔功能受到一定程度的影响，包括语言、咀嚼等。
（二）出现平滑式鳞状斑块，颜色为白色，发生位置可能为口腔黏膜、舌缘等。
（三）溃疡、红色斑块、炎症区域超过两周，甚至更长时间不能痊愈患者，原因为肿瘤细胞对正常细胞进行侵蚀，口腔免疫功能降低，并且细胞自我修复能力降低，因此一旦发生炎症反应，很难痊愈；若口腔溃疡需要恢复很长时间，则建议去医院进行检查。
（四）口腔无原因反复出血，主要是因为肿瘤细胞在口腔内大量增殖，口腔内血管被破坏；肿瘤细胞松散性强，不像周围口腔组织那样紧密，极容易发生脱落、损伤情况，因此在日常生活中，刷牙、食物等会引发肿瘤机械性损伤，因此可发生出血症状。
（五）口腔可发生麻木、干燥、灼热感，主要因为肿瘤细胞了侵蚀口腔内神经细胞，使神经细胞功能丧失，因此可发生麻木感受；肿瘤细胞可侵蚀唾液腺，影响唾液的正常分泌，因此可发生口腔干燥的症状；肿瘤细胞增长速度较快，为保证肿瘤细胞内营养充足，肿瘤内可发生血管异生情况，使肿瘤细胞供血能力增加，而局部血流过快可增加灼热感受。
（六）发生口腔癌后可出现吞咽困难、说话障碍等症状，主要原因为口腔肿瘤细胞可对口腔内各个部位进行无差别侵蚀，一旦侵袭到影响语言功能及吞咽功能的组织肌肉，即可发生对应障碍。
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（七）发生口腔癌后会出现明显疼痛感受，一般早期没有明显症状，一旦发生溃破之后疼痛感受非常明显，并且随着肿瘤的侵蚀，可影响神经功能，引发咽喉疼痛以及耳部疼痛，主要原因为肿瘤细胞可破坏正常组织结构，并影响神经细胞功能，因此可产生强烈痛感。
（八）发生口腔癌后，肿瘤细胞可随着淋巴结进行转移，有的时候口腔内病灶很小，并且口腔症状还不明显时，肿瘤细胞转移至颈部，发生颈部淋巴结肿大情况，因此一旦发生颈部淋巴结突然性肿大情况，应该进行口腔检查。
三、如何预防口腔癌的发生？
（一）避免长时间阳光照射，避免因发生唇癌后，肿瘤细胞向口腔内种植，发生口腔癌。
（二）避免吸烟与喝酒：吸烟与喝酒可增加口腔癌发生率，因此为健康保证应该戒烟戒酒，若因工作需要无法远离烟酒，则应该尽量减少烟酒的摄入量，尽量降低烟酒对口腔的损伤，降低口腔癌发生率[2]。
（三）戴假牙患者若发生假牙下组织疼痛、发炎等症状，应该尽早就医治疗；若假牙组织影响牙齿闭合及正常咀嚼功能，千万不要让正常牙体组织适应假牙，因为一旦假牙影响口腔功能，可发生牙龈及口腔相关炎症，增加口腔癌的发生。
（四）对于牙龈肿残存的，不能修复的牙根、牙冠，应该予以尽早拔除，避免对牙龈组织造成持续性伤害，降低口腔刺激，保证口腔健康水平。
（五）养成良好口腔卫生习惯，包括在刷牙时正确刷拭方向，避免“拉锯”式刷牙，对于牙根部位、牙齿内面均要做到有效清洁；饭后及时漱口，少吃零食，如果发生塞牙情况，避免用牙签剔牙造成牙龈机械性损伤，应该用牙线替代牙签，避免长时间塞牙引发口腔内细菌滋生。
（六）保证每餐营养摄入均衡，多食用新鲜瓜果，如胡萝卜、西蓝花、木瓜以及动物内脏等，提升微量元素摄入水平，降低口腔溃疡发生几率；增加优质蛋白的摄入，包括家禽、蛋类、鱼肉等，降低口腔癌发生率；对于摄入的食物，避免温度过高，如煮熟的豆腐、火锅等食物，以保证口腔黏膜完整性，降低口腔癌发生；避免使用辛辣刺激食物，可保证内分泌水平稳定，降低口腔黏膜刺激水品，降低口腔癌发生率。
（七）情绪状态控制也是非常关键的，情绪低落或者存在暴躁、易怒等负面情绪，或者忧思过度均会增加口腔问题，包括发生牙龈肿痛、牙龈发生水疱等，影响口腔健康，增加口腔癌发生风险[3]。
四、总结
口腔癌虽然可通过手术、放疗、化疗等方式进行治疗，但在发病期间以及口腔康复均会影响口腔功能，因此积极预防并尽早进行治疗，可最大程度保正口腔功能完整性，提升生命质量。
参考文献
[1]王雪, 张蕾, 吕萌. 康复护理对口腔癌症患者治疗中的临床效果研究[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(14):230.
[2]张国琴, 李丽芳, 刘丽娟, 等. 加速康复外科在口腔癌患者术后早期康复中的应用效果评价[J]. 上海口腔医学, 2018, 27(06):89-92.
[3]冯荣梅,?林丽婷,尹亚雄.不同时期口腔癌患者心理状况及生命质量现状研究[J]. 中国实用护理杂志, 2017(33):2616-2620.
论文作者:莫艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年4月4期
论文发表时间:2019/8/13
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